От чего у собак грыжа позвоночника

Почему возникает межпозвоночная грыжа у собак

2 3

Бывает, что питомец стал неуклюжим, а движения его лап приобрели неестественный характер. Речь может идти о таком заболевании, как межпозвоночная грыжа у собак. Она сопровождается сильной болью и скованностью при передвижении. В запущенном случае развивается полный паралич конечностей. Чтобы такого не случилось, питомца необходимо водить на обследование к ветеринару.

Описание заболевания

Межпозвоночная грыжа (дископатия) – повреждение межпозвоночного диска. Характеризуется выпадением содержащейся в нем жидкости, вызывающей сильную боль и затруднением двигательного аппарата. Болезнь разделена на 5 стадий.

У собак грыжа чаще всего появляется в поясничном отделе позвоночника. Поражает задние конечности, хвост и некоторые внутренние органы. Задевает и прижимает нервы, что причиняет животному острую боль. Грыжа шейного отдела может вызвать паралич всего тела. Специалисты выделяют 2 вида течения болезни – острое и хроническое.

Причины

Выявить точные причины возникновения дископатии очень сложно. Однако некоторые ветеринары утверждают, что болезнь может развиться, если у собаки:

Кто в составе группы риска

Огромную роль играют порода и возраст. Отмечается, что предрасположенность выявлена у хондродистрофоидных представителей. На первом месте в списке стоят таксы, далее английские и французские бульдоги, пекинесы. Реже проявляется у бассетов, спаниелей и пуделей. Среди крупных пород грыже подвержены доберманы.

Очень часто дископатия проявляется у такс. По статистике, больше 60% всех такс сталкивались с этим заболеванием или имели его признаки. Всем владельцам этой породы важно знать первичные симптомы недуга, чтобы не довести питомца до паралича.

Это важно! У собак с пропорциональным телом межпозвоночная грыжа практически не встречается.

Наиболее высокий риск наблюдается у собак в возрасте от 3,5 до 8 лет включительно. Вне указанного временного интервала возникновение дископатии снижено до минимума.

В пожилом возрасте грыжа возможна у крупных пород собак. Она, как правило, не приносит питомцу сильной боли, а скованность встречается при резких движениях.

Признаки развития грыжи могут быть локализованными (только в одном месте) или проявляться в различных участках тела. Боль имеет постоянный характер или проходит самостоятельно в течение нескольких часов. Симптомы появляются и усиливаются постепенно, ближе к последней стадии животное теряет способность передвигаться. К общим признакам относятся:

Болевые ощущения приходят и проходят попеременно. При сильной боли питомец испытывает затруднение в движении. Слабая боль мешает собаке спускаться с дивана или забираться по лестнице.4

Скованные движения появляются на более поздних стадиях. В запущенных случаях затруднения превращаются в полный паралич конечностей.

Больные собаки испытывают сложности с походом в туалет. Чаще всего, после паралича наступает невозможность к мочеиспусканию. Однако в некоторых случаях питомец может страдать недержанием мочи и кала.

На 5 (последней) стадии развития межпозвоночной грыжи происходит отмирание нервных клеток. Это приводит к гибели собаки.

Диагностика

При подозрении на дископатию у собаки необходимо срочно вести ее в клинику, которая располагает специальным медицинским оборудованием. Одной пальпацией выявить грыжу очень сложно и сделать это могут только опытные хирурги-ортопеды.

Чтобы диагностировать заболевание, пациенту, в первую очередь, делают рентген. Однако одного его недостаточно и, чтобы не поставить ошибочный диагноз (радикулит), питомцу назначают прохождение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для достоверного подтверждения собаке делают нейрографию.

Дополнительной процедурой для выявления грыжи служит миелограмма. Она позволяет подробно рассмотреть и изучить состояние позвоночника и его тканей. В спину вводится специальное вещество. Оно просвечивает позвонки собаки на рентгеновском снимке. Непросвечиваемый участок свидетельствует о наличии дископатии.

Это важно! В 95% случаев жалоб владельцев на позвоночник собаки диагностируется межпозвоночная грыжа.

Лечение

Терапия напрямую зависит от стадии грыжи. Дископатия у собаки до 4 стадии лечится консервативным путем – больному назначается лекарственное лечение без операций. Как правило, ему выписывают гормональные и стероидные препараты. Во время терапии собаке максимально ограничивают движение на 3-4 недели. Это способствует скорейшему выздоровлению. Нередко для таких случаев владельцы приобретают клетки.

Так как собака мучается от сильных болей при межпозвоночной грыже, врачи назначают массаж или курс приема специальных препаратов. К таким относятся Метокарбамол и Диазепам. Это средства, расслабляющие мышцы животного. Они же избавляют от конвульсий.2 1 1

На 4-5 стадии питомцу необходимо хирургическое вмешательство. Только посредством удаления межпозвоночной грыжи, возможно, избавить любимца от паралича и вернуть его к прежней активной жизни.

Восстановление собаки после удаления межпозвоночной грыжи длится от 14 до 90 дней. При своевременном обращении к ветеринару прогноз благоприятен. Операция позволяет восстановить функции поврежденных конечностей на 85%. В редких случаях паралич остается навсегда или возникает вторичное выпадение дисков.

Профилактика

Чтобы дископатия не стала проблемой для собаки, она должна вести активный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки снижают вероятность развития заболевания. Отмечается, что у такс, которые используются на охоте, грыжа не встречается.

Если питомец входит в группу риска, его необходимо регулярно водить на прием к ветеринару. Только так возможно выявить болезнь на ранней стадии.

Правильное питание играет большую роль в жизни собаки. При нехватке одних веществ и переизбытке других возможно развитие межпозвоночной грыжи.

Рекомендуется сменить ошейник на шлейку. Так давление на шейные позвонки будет значительно ниже, что уменьшит риск появления дископатии. Это касается всех любителей тянуть поводок.

Малым породам стоит ограничивать походы по лестнице и прыжки с дивана. Ввиду их слабого скелета, они могут получить достаточно серьезные травмы, которые приводят к межпозвоночной грыже.

Пожилым собакам уделяется особое внимание. С возрастом увеличивается риск различных заболеваний суставов и всего скелета. Процессы связаны со старением и относятся к необратимым.

Перед тем, как приобрести собаку, лучше узнать у заводчика, было ли у родителей собаки диагностировано заболевание. Доказано, что дископатия может передаваться по наследству.

Межпозвоночная грыжа у собак – опасное заболевание, которое может передаваться из поколения в поколение. Ему подвержены все хондродистрофоидные особи. Дископатия у собак приводит не только к сильным болям, но и к параличу конечностей. При этом заболевание может затронуть и другие органы. Вероятность успешного выздоровления повышается, если владелец сразу же отвел питомца к специалисту. Иногда только удаление грыжи может спасти и восстановить собаку.

Источник

Грыжи позвоночника у собак

В течение жизни собаки могут столкнуться с таким заболеванием, как грыжа позвоночника. Она развивается постепенно, при этом на первых стадиях практически бессимптомно. К сожалению, при отсутствии лечения она может привести к серьезным необратимым последствиям. О том, как этого избежать, и какие профилактические меры необходимо предпринять прямо сейчас, – смотрите далее.

shutterstock 734451022

Читайте в этой статье

Что это?

Межпозвоночная грыжа (дископатия) – это заболевание, сопровождающееся выпячиванием ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Оно развивается из-за нарушения целостности фиброзного кольца, что может происходить по различным причинам. При грыже пульпозное ядро, которое является частью межпозвоночного диска, увеличивается в размерах и давит на спинной мозг.

Читайте также:  Операция у собаки по удалению матки пиометра

В группу риска входят породы с удлиненным опорно-двигательным аппаратом и короткими лапами:

Однако грыжа позвоночника встречается и у более крупных пород, включая лабрадоров, овчарок, золотистых ретриверов и др.

Основные причины формирования грыжи позвоночника у собак

Чаще всего грыжи позвоночника формируются в возрасте от 3 до 6 лет. В более, чем 50% случаях заболевание развивается на уровне Th12/Th13 и Th13/L1. При дископатии патологические изменения происходят в структуре тканей межпозвоночных дисков, в результате чего он становится менее эластичным и не справляется с амортизирующими функциями.

Распространенные причины формирования межпозвоночной грыжи у собак:

В зависимости от области расположения, выделяют поясничную грыжу, а также грыжу шейного и грудного отделов. Они незначительно отличаются по симптоматике, но требуют особого подхода в оперативном (хирургическом) или консервативном лечении. В любом случае при обнаружении у питомца грыжи требуется обратиться в ветеринарную клинику.

Симптомы: на что обратить особое внимание?

Первое, на что необходимо обратить внимание – это боль в области спины и шеи. При межпозвоночной грыже меняется поведение собаки. Она отказывается играть, прыгать и бегать, сильно хромает. В тяжелых случаях отказывают задние лапы, пропадает их восприимчивость к воздействию внешних факторов, теряется чувствительность.

Другие симптомы, указывающие на формирование грыжи позвоночника:

Многие собаки начинают ходить на полусогнутых лапах, другие – сильно хромают. Они не находят себе места, испытывают неудобство, требуют повышенного внимания со стороны владельца. Попытки дотронуться до области расположения грыжи могут вызывать агрессию собаки. При сильном повреждении позвоночника наблюдается частичный/полный паралич конечностей, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Если имеется грыжа шейного отдела, то собака испытывает стойкий болезненный синдром и дискомфорт. Она держит голову опущенной вниз, избегает движений головой, а при попытках разогнуть или, наоборот, согнуть шею поскуливает от боли. Грыжа шейного отдела является одной из самых опасных и требует особого внимания в течение всего лечения.

Обратите внимание, что эти симптомы проявляются не сразу. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, и в этом его главная опасность. Если вы заметили один или несколько признаков грыжи позвоночника, не медлите – обратитесь за профессиональной помощью в ветеринарную клинику в Москве!

Диагностика заболевания

Чтобы назначить эффективное лечение, необходима тщательная диагностика. Она состоит из нескольких этапов, на первом ветеринар визуально осматривает питомца и опрашивает хозяина. Будьте готовы ответить на несколько вопросов, связанных с возрастом собаки, перенесенными заболеваниями, возможными травмами и поведением.

При необходимости назначается:

На основании полученных результатов специалист назначит вашему питомцу лечение и даст целый ряд полезных рекомендаций по реабилитации, уходу и организации питания. Выполняя эти советы, удастся быстро избавиться от заболевания и восстановить состояние питомца!

Лечение грыжи у собак: консервативный и хирургический методы

В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением, не требующим хирургического вмешательства. При этом необходимо ограничить подвижность животного: ему нельзя бегать, прыгать, заниматься спортом, играть. Все тренировки придется прекратить, пока состояние позвоночного столба не будет полностью восстановлено.

Другие методы консервативного лечения:

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет 1 месяц. Не пренебрегайте рекомендациями ветеринара по дозировке и времени приема лекарственных препаратов, ведь от этого зависит состояние вашего питомца!

Операция по удалению грыжи позвоночника

Хирургическое вмешательство назначается, если консервативное лечение не дает никакого результата либо в тех случаях, когда собаки потеряли чувствительность конечностей. Операция по удалению грыжи позвоночника проводится под общим наркозом, который подбирается для каждого животного индивидуально (с учетом массы тела).

Этапы хирургического лечения:

Перед хирургическим вмешательством, направленным на удаление грыжи позвоночника, у собаки берут анализы крови (общий/биохимический), а также проводят тщательный кардиологический осмотр. Это позволяет исключить вероятность возникновения побочных эффектов и обеспечить успех операционного вмешательства.

Хирургическое вмешательство длится от 1 до 3 часов. Врач удаляет часть дужки позвонка, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу. Деформированный диск изымается, при необходимости – вскрывается оболочка спинного мозга, чтобы ускорить обменные процессы. Устанавливается имплантат, заменяющий утерянный межпозвонковый диск и принимающий на себя нагрузку опорно-двигательной системы.

После хирургического вмешательства наступает реабилитационный период, предусматривающий физиотерапевтическую и медикаментозную терапию. В течение реабилитации необходимы умеренные прогулки и физические нагрузки, лечебный массаж, а также акупунктура и прием лекарственных препаратов. Это позволит питомцу вернуться к привычному ритму жизни, но с некоторыми ограничениями.

Профилактика

Эффективный план консервативного лечения или хирургическое вмешательство позволяют собаке полностью восстановиться. Главное условие – это своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Рецидивы встречаются редко и обычно только у такс, при этом грыжа развивается в другой зоне (например, в шейном отделе).

Чтобы избежать формирования грыжи, достаточно следовать полезным рекомендациям от опытных ветеринаров:

Здоровья Вам и Вашему питомцу!

Источник

Болезнь межпозвоночных дисков у собак

Болезни межпозвонковых дисков – нередкая патология в ветеринарной практике, которая может приводить к серьёзным неврологическим расстройствам с непоправимыми последствиями и требует незамедлительного обращения в ветеринарной центр за помощью.

«Болезнь межпозвонковых дисков» – это обобщающее название для целого ряда болезней позвоночника у собак. В данной статье мы рассмотрим типичные болезни межпозвонковых дисков, такие как болезнь межпозвоночных дисков Хансен тип 1, Хансен тип 2 и отдельно заболевания межпозвонкового диска, которое приводит к развитию люмбосокрального стеноза.

Болезнь межпозвонковых дисков проявляется различными клиническими признаками в зависимости от поражённого отдела позвоночника, а степень неврологического дефицита бывает от минимальных болевых ощущений до пареза или паралича.

При данной болезни с помощью неврологического осмотра врач оценивает рефлекторную реакцию грудных и тазовых конечностей, позотонические реакции и наличие глубокой болевой чувствительности. По данным критериям судят о степени неврологического дефицита и дают возможный прогноз выздоровления животного.

В начальной стадией болезни такие пациенты могут попадать в ветеринарную клинику с, казалось бы, другой симптоматикой. Частой жалобой владельцев собак в этот период болезни дисков бывает болевой синдром неясной этиологии, а иногда данную проблему владельцы путают с болью в брюшной полости и прочими нарушениями нормального состояния питомца. В связи с этим крайне важно досконально разобраться в причине возникновения болевого синдрома у собаки, провести действительно информативную и нужную диагностику для постановки правильного диагноза и назначить необходимое лечение.

bmpd1

Этиология

Причиной болезни межпозвонковых дисков являются деструктивные изменения самого диска в результате хрящевой метаплазии. Существуют также предрасполагающие факторы, такие как генетическая предрасположенность (хондродистрофичные породы собак), ожирение, возраст от 3 до 6 лет и крайне редко травма позвоночника.

Чтобы лучше разобраться в возникновении данного процесса, нужно хорошо представлять патологическую физиологию болезни, что мы и попытаемся объяснить в кратком изложении.

bmpd2

При движении собаки межпозвонковый диск выполняет функции распределения нагрузок в позвоночнике, обеспечивает его стабильность и опороспособность. Сам межпозвонковый диск (МПД) с анатомической точки зрения устроен достаточно просто. С внешней стороны он представлен фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, которые соединяются с хрящами замыкательных пластинок тел позвонков.

Таким образом, при прогрессирующих патологических процессах, связанных с болезнями или возрастом, концентрация протеогиканов резко снижается, что приводит к снижению концентрации молекул воды в студенистом ядре и фиброзном кольце межпозвонкового диска.

Что касается возрастного аспекта болезни, то процесс старения межпозвонкового диска представлен фиброидной метаплазей. Причина возникновения данного процесса также связана со снижением количества протеогликанов и, соответственно, молекул воды в диске. Предрасположенность к фибройдной метаплазии, то есть к преждевременному старению межпозвонкового диска имеют хондродистрофические породы собак.

Читайте также:  Нищий и собака басня дмитриева читать полностью

Заболевания межпозвонковых дисков делятся на 2 типа.

bmpd3

Заболевание межпозвонкового диска по Хансен тип 1 представляет собой экструзию (грыжу) содержимого диска, то есть пульпозного ядра, в просвет спинномозгового канала, что приводит к компрессии спинного мозга. Процесс выпадения содержимого диска происходит достаточно быстро или даже молниеностно, что характеризует острое течение болезни и развитие соответствующих клинических признаков. Предрасположены к данному типу болезни межпозвонковых дисков собаки среднего возраста от 2 до 6 лет и чаще всего это хондродистрофические породы собак, такие как таксы, бульдоги, мопсы. У данных пород собак дегенеративные изменения диска могут начинаться в раннем возрасте примерно с 3 месяцев. Поэтому нередко приводят собак с грыжей межпозвонкового диска, которые не входят в вышеуказанную возрастную категорию, например, в годовалом возрасте.

В 65-71% случаях грыжи межпозвоночных дисков образуются на уровне Th 11 и L2. (Brown N.O., HelphreyM.L., 1977, Hoerlein B.F. Oliver J.E., 1987). Следующее место по частоте повреждения (6-7%) занимает краниальная часть шейного отдела позвоночника (С2-СЗ и СЗ-С4). На третьем месте оказываются позвонки поясничного отдела (L2-L3 и L3-L4) (Hoerlein B.F., 1987). Отмечают почти полное отсутствие грыж межпозвоночных дисков на уровне Th 1-Th 10, что объясняется наличием грудной клетки и связкой, фиксирующей головки соименных ребер.

Заболевание межпозвонкового диска по Хансен тип 2 характеризуется постепенным выбуханием фиброзного кольца в просвет спинномозгового канала без его разрыва, что приводит к постепенной компрессии спинного мозга.

Данный тип болезни характеризуется медленно прогрессирующим течением, встречается у возрастных собак с 6-7-летнего возраста. Дегенеративные изменения диска при таком типе болезни происходят постепенно. Предрасположены к такому типу нехондродистрофические породы собак, такие как немецкая и восточно-европейская овчарки, лабрадор, золотистый ретривер.

К болезни межпозвонкового диска Хансен тип 2 относится и дегенеративный стеноз пояснично-крестцового отдела (синдром поражения «конского хвоста») или люмбосокральный стеноз. При данной патологии между последним поясничным позвонком и крестцом (сегмент L7- S1) межпозвонковый диск подвергается дегенеративным изменениям и происходит его выбухание в просвет спинномозгового канала с компрессией нервов в данном сегменте – компрессия «конского хвоста». Данный тип заболевания межпозвонкового диска относится к Хансен тип 2 с образованием остеофитов в области фораминальных отверстий и остеофитов в области замыкательных пластинок позвонков. Предрасположены к люмбосокральному стенозу собаки среднего и пожилого возраста следующих пород: немецкая овчарка, лабрадор-ретривер, бордер-колли.

Клинические признаки

Клинические признаки болезни межпозвонковых дисков зависят от локализации проблемы, от типа болезни и степени компрессии спинного мозга.

bmpd4

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного может наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 2 клинические признаки будут схожи с Хансен тип 1, но течение болезни будет развиваться медленно, они также зависят от локализации проблемы.

Компрессионное поражение спинного мозга при болезни межпозвонковых дисков характеризуется:

bmpd5

При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 1 или тип 2 в шейном отделе позвоночника в сегменте от 1 до 5 шейных позвонков у животных наблюдаются следующие клинические признаки: болевой синдром, проприорецептивная атаксия, при центральной компрессии может развиться нарушение двигательной функции всех конечностей – тетрапарез, а при компрессии с одной стороны – гемипарез. При неврологическом осмотре все рефлексы на конечностях будут усиленные. Также могут наблюдаться спастичность и гипертонус всех конечностей.

Данные клинические признаки характерны для всех типов болезни межпозвонковых дисков, разница будет в развитии клинических признаков: при Хансен тип 1 клинические признаки будут развиваться быстро и степени неврологического дефицита могут переходить от 1 до 5 за несколько минут. При Хансен тип 2 течение болезни всегда хроническое, неврологический дефицит постепенно прогрессирует.

Обычно на приёме такие животные могут проявлять только болевой синдром при повороте шеи, подъёме собаки на руки или любом другом движении – это начальная стадия болезни. В таком случае говорят о первой степени неврологического дефицита.

В дальнейшем у собаки могут развиться более серьёзные кинические признаки. Возможна утрата способности двигаться, что выражается в проприорецептивной атаксии всех конечностей с наличием глубокой болевой чувствительности. Если же грыжа или протрузия располагается в правой или левой половине спинномозгового канала, то неврологический дефицит конечностей может наблюдаться больше на стороне выпадения грыжи или протрузии. В данном сегменте позвоночника крайне редко компрессионная проблема может привести к тетраплегии с потерей глубокой болевой чувствительности, так как здесь позвоночный канал достаточно широкий. Рефлексы конечностей в данном случае усилены.

Проблемы с иннервацией мочевого пузыря при компрессионных патологиях шейного отдела встречаются крайне редко или только в особо запущенных случаях.

При болезни межпозвонковых дисков в сегменте Т3-L3 (с третьего грудного по третий поясничный позвонок) грудные конечности будут интактны, то есть без изменений. У таких животных в начальной стадии может развиваться болевой синдром в области спины, боль при движении, сгорбленная походка. При более тяжёлых стадиях возникает проприорецептивная атаксия тазовых конечностей, нарушается их двигательная функция, отмечаются расстройства мочеиспускания, его атония, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Рефлексы тазовых конечностей усиленны или в норме.

При заболевании межпозвонковых дисков в сегменте L4-S3 – «конского хвоста» (с четвертого поясничного позвонка по крестец) наблюдаются признаки повреждения периферического нейрона, то есть грудные конечности будут интактны, а на тазовых конечностях рефлексы снижены или вообще отсутствуют. Может наблюдаться болевой синдром, проприорецептивная атаксия и парез или паралич со снижением или отсутствием глубокой болевой чувствительности. Компрессионное поражение в данном сегменте спинного мозга ведёт к нарушению функции пояснично-крестцового утолщения, соответственно к неврологическому дефициту бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. У таких животных быстро развивается мышечная атрофия, снижается или отсутствует тонус анального сфинктера и мочевого пузыря. Может развиваться атония мочевого пузыря, нарушается акт мочеиспускания и дефекации.

Повреждение каудальных сегментов «конского хвоста» характеризуется нарушением функции седалищного, срамного, тазового и хвостового нервов. Так как бедренный нерв при этом не затронут, животные сохраняют возможность ходить, но скакательные суставы будут опущенные. Коленный рефлекс в норме.

При болезни межпозвонковых дисков принято использовать следующую градацию при определении степени неврологического дефицита:

1 степень – у животного наблюдается только болевой синдром без неврологического дефицита;

2 степень – болевой синдром и лёгкая степень неврологического дефицита – атаксия (нарушение походки);

3 степень – тетрапарез или парапарез, нарушение мочеиспускания;

4 степень – тетраплегия или параплегия при наличии глубокой болевой чувствительности;

Читайте также:  Небольшая сторожевая собака для частного дома на улице

5 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует;

6 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует более 48 часов.

Диагностика

Проблемы в диагностики болезни межпозвонковых дисков могут возникать на ранних стадиях с 1 степенью неврологического дефицита. В начале болезни клинические признаки могут быть нетипичны и часто проявляются только болевым синдромом. При появлении неврологического дефицита с диагностикой проблем обычно не возникает.

Заболевание межпозвонковых дисков можно диагностировать путём неврологического осмотра животного и проведения специальных исследований.

На осмотре мы устанавливаем степень неврологического дефицита, примерную локализацию компрессии спинного мозга или нервных корешков, что важно для дальнейшего проведения исследований. От степени неврологического дефицита зависит прогноз выздоровления животного.

Специальными исследованиями для обнаружения болезни являются рентгенографическое исследование, миелография, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и в некоторых случаях миело-КТ.

Рентгенографическое исследование может быть информативно в выявлении данной проблемы, но оно не даёт точной локализации выпавшего содержимого грыжи.

К признакам болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 при рентгенографии относятся сужение межпозвонкового пространства, межпозвонковых отверстий и пространства между суставными отростками. Если ядро выпавшего диска подверглось обызвествлению, то иногда его можно заметить в позвоночном канале, но это бывает крайне редко. При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 2 на рентгене можно наблюдать другую картину. При хронических проблемах типичными признаками, помимо сужения межпозвонкового пространства и отверстий, являются склероз суставных пластинок позвонков, образование остеофитов, спондилез и прочее. Особенно выражено это при люмбо-сокральном стенозе («синдром конского хвоста»).

Для выявления очага компрессии рентгенография недостоверна. В таком случае используют миелографию, МРТ или КТ.

Миелография является стандартным методом в диагностике грыж межпозвонковых дисков. В результате проведения исследования в местах компрессии спинного мозга можно заметить ослабление или отсутствие контраста. У данного метода диагностики есть свои недостатки – это инвазивность и не очень хорошая визуализация зоны поражения при наличии кровоизлияния и отёка спинного мозга.

Самым информативным методом диагностики болезней межпозвонковых дисков являются МРТ или КТ. Данные исследования более точные и при этом неинвазивные.

На компьютерной томографии экструзии межпозвонкового диска будут выглядеть как яркое пятно (ослабленный сигнал). В разных плоскостях на КТ грыжу межпозвонковых дисков можно отчётливо интерпретировать в сагиттальном, аксиальном и коронарном срезах. Возможно чётко определить её длину и расположение, что дает большую информацию для лечения, чем обычный рентген. В некоторых случаях, когда грыжа межпозвонкового диска имеет вид экстрадурального образования с сильным ослаблением сигнала, например, содержимое диска с кровью, имеет смысл проводить миело-КТ.

Лечение

Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.

Терапевтическое лечение применяется при первой степени неврологического дефицита или переходящей во вторую. Такое лечение заключается в ограничении подвижности и применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов применяют достаточно обширный список, но у нас в клинике чаще всего применяются Локсиком или Превикокс.

Из кортикостероидных препаратов рекомендовано применять Метилпреднизолон или Преднизолон. При терапевтическом лечении необходимо понимать риск ухудшения неврологического состояния животного, особенно при несоблюдении режима ограничения движения.

Важно знать, что невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение никакими препаратами.

Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии и удалении части диска или выпавшего содержимого диска.

Тип хирургического лечения завесит от отдела позвоночника и типа самой болезни межпозвонкового диска.

При болезни межпозвонкового диска Хансен тип 1 начиная со 2 степени неврологического дефицита применяются:

Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыже межпозвонкового диска в грудном и поясничном отделах.

bmpd6 bmpd7 bmpd8

Разрез кожи на расстоянии 2-3 см от остистых отростков. Поверхностную фасцию разделяют тупым путем и открывают доступ к пояснично-спинной фасции, далее её рассекают на расстоянии 1 см сбоку от остистых отростков.

В этом месте мускулатуру отделяют от остистых и суставных отростков тупым методом, не задевая выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв и кровеносный сосуд. Краниально сосцевидные и суставные отростки удаляют. Производят формирование костной бреши на месте удалённых отростков.

bmpd9

Обе методики похожи по хирургическому доступу, но принципиальное отличие в них есть. Минигемиламинэктомия менее травматичная, то есть ятрогенное воздействий на спинной мозг минимально.

bmpd10

Вентральный пропил применяется при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.

bmpd11 bmpd12

Линейный разрез кожи от гортани до грудины. Мышцы разделяют тупым методом (грудино-головные, грудино-подъязычные). Смещают трахею и пищевод в левую сторону. Далее между парными длинными мышцами головы осуществляют доступ к парной длинной мышце шеи, волокна которой косо прикреплены к шейным позвонкам. Производят формирования костной бреши костной фрезой. Длина щели составляет с каждой стороны от 1/4 до 1/3 длины тела позвонка, ширина, в зависимости от размеров собаки от 3 до 5 мм, но не более половины ширины тела позвонка. Далее операционную рану ушивают.

При синдроме люмбо-сокрального стеноза «конского хвоста» проводят декомпрессию L7-S1, удаляют содержимое выпавшего диска и часть фиброзного кольца.

bmpd13

Далее проводят стабилизацию сегмента при помощи спиц с косным цементом. Сейчас при стабилизации стали применять транпедикулярные фиксаторы, которые зарекомендовали себя как очень надёжный тип фиксации с наименьшими операционными осложнениями. Данная методика применяется у нас в клинике.

Прогноз

Прогноз при болезни межпозвонковых дисков зависит от многих факторов: от времени, степени неврологического дефицита и так далее.

Сравнительный прогноз на излечение:

Неврологическая картина Тип лечения Прогноз при терапевтическом лечении Прогноз при хирургическом лечении
Параплегия, отсутствия ГБЧ 24-48 часов – хирургическая декомпрессия. Более 48 часов – операция не рекомендуется 5% 24-48 часов- 45-76%. Более 48 часов – 6-33%
Параплегия, есть ГБЧ. Нет поверхностной чувствительности Хирургическая декомпрессия 50% 86-89%
Параплегия, ГБЧ есть Хирургическая декомпрессия 51% 79-96%
Парапарез, отсутствие функции передвижения Хирургическая декомпрессия 55-85% 83-95%
Парапарез, присутствует функция передвижения Терапевтическое лечение 55-85% 83-95%
Только болевой синдром Терапевтическое лечение 55-85% 83-95%

Клинический случай лечения БМПД у таксы

Такса по имени Найс поступила в ГВОЦ «Прайд» 13.06.2017 с тем, что неделю назад она стала более скованная, а за день до приёма перестала ходить. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого был обнаружен неврологический дефицит обеих тазовых конечностей 2 степени, переходящей в третью, и поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в грудо-поясничном отделе позвоночника. После обязательного обследования перед наркозом Найс была направлена на компьютерную томографию.

По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска Th13-L1 слева с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 60-80%. При такой степени перекрытия позвоночного канала очень важно как можно быстрее провести хирургическое лечение, чтобы получить наилучший результат. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

После операции Найс осталась под наблюдением врачей в стационаре, а на следующий день поехала домой. Сейчас Найс проходит курс реабилитации и восстанавливается.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

bmpd kl slbmpd kl sl 2bmpd kl sl 3

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки
Adblock
detector