От чего бывает водянка у собаки

Как проявляется асцит у собак

ascit sobak 07

Владельцев домашних псов беспокоят заболевания, которые могут нести угрозу здоровью и жизни их любимцев. К сожалению, собаки, как и люди, имеют склонность болеть и страдать от множества заболеваний, часть которых имеет грозные и опасные проявления. К числу таких болезней относится и асцит у собак.

ascit sobak 01

Что такое асцит

Собственно асцит заболеванием не является, это состояние, которое сопровождает и усугубляет течение множества других заболеваний. При нем у собаки в брюшной полости скапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и вызывает нарушение их нормальной деятельности.

В очень редких случаях асцит брюшной полости у собак возникает из-за нарушений, травм или заболеваний, которые можно легко вылечить. В основном такое состояние является очень тревожным симптомом и должно служить указанием для владельца животного срочно посетить ветеринара.

Признаки асцита у собаки

Иногда асцит у собак ошибочно принимается за наличие беременности, глистов или метеоризма у животного, а также за признак ожирения или сильного переедания. Проверить, так ли это, вполне возможно и в домашних условиях.

Если перевернуть собаку на спину, ее живот расплывется по бокам, как у лягушки — это асцит.

Если поднять животное на задние лапы и живот оплывет вниз, приняв грушевидную форму — это характерное проявление асцита. Так как при нем в животе у собаки скапливается много жидкости, то он меняет свои очертания при изменении положения животного. В других случаях этого не возникает.

ascit sobak 02

Существуют характерные признаки, которые дают основание подозревать наличие жидкости, заполняющей брюшную полость:

Так как причин у такого состояния может быть много, и все они разные, принимать решение о лечении может только ветеринар. Заболевшего пса нужно доставить в клинику как можно скорее, иногда от принятых мер зависит сама жизнь собаки.

ascit sobak 03

Причины возникновения асцита

Зачастую асцит у собак является признаком тяжелейших и очень опасных заболеваний. В лучшем случае водянка у собаки вызвана превышением доли натрия в пище и лечится эта проблема исключением соли и диуретическим средством, назначенным ветеринаром.

Также причиной, по которой происходит накопление жидкости в брюшной полости домашнего питомца, может быть неправильное питание с отсутствием или слишком малым количеством белка.

Стоит изменить рацион и провести необходимое лечение по назначению своего ветеринара, как заболевание отступает. То же самое происходит при некоторых видах травм. Когда причина заболевания устранена, жидкость перестает скапливаться в полости живота, и собака успешно поправляется.

ascit sobak 04

Однако зачастую быстро прогрессирующий асцит вызывается очень серьезными и даже смертельными заболеваниями. Среди них можно назвать следующие.

По тому, насколько разные причины могут вызвать это состояние, становится понятно, что бороться с ним нельзя одинаковыми во всех случаях мерами. Иногда необходимо отдать предпочтение не препаратам, а хирургическому вмешательству. В ряде случаев только оно может спасти жизнь собаки.

ascit sobak 05

Способы лечения и прогноз

В том случае, если само заболевание, ставшее причиной накопления воды в животе, благополучно поддается лечению, то прогноз положительный. В других ситуациях продолжительность жизни при асците полностью зависит от стадии заболевания и своевременности принятых мер.

В качестве экстренной меры для улучшения состояние собаки и снижения негативного влияния на ее здоровье ветеринар проводит откачку лишней влаги из полости. После этого обычно наступает облегчение, но мера эта вынужденная и временная, к тому же она не помогает при некоторых заболеваниях, например, при перитоните.

Когда домашнему питомцу полегчает, врач примется за лечение основного заболевания. Тут терапия всегда назначается профильная и комплексная. Назвать точный список препаратов невозможно, так как он зависит от вида болезни, возраста пациента, наличия у собаки других проблем со здоровьем, даже от ее веса.

В основном больному прописывают мочегонные средства, но применять диуретики нужно с умом и строго по врачебной схеме, так как эти средства способствуют выведению белка и калия из организма животного. Так как при откачке жидкости белок и так сильно выводится, то такие меры потребуют коррекции питания собаки.

На передний план выходит необходимость лечения основного заболевания. Врачом назначается специфическая лекарственная терапия, а также правильная диета. Хозяевам придется следить не только за тем, что именно ест их четверолапый друг, но и что и в каких количествах он пьет.

ascit sobak 06

Жидкость рекомендуют ограничивать и строжайшим образом следить за уровнем соли в еде, особенно если у собаки больны почки или сердце. Применяются препараты, поддерживающие работу сердца, и гепатопротекторы.

Помните, что для собаки нельзя бесконтрольно применять «человеческие» лекарства. Ориентироваться можно только на те препараты, которые прописал ветеринар.

Больной пес требует к себе повышенного внимания. Если ему необходима операция, от нее нельзя отказываться, так как она направлена на сохранение жизни животного. После хирургического вмешательства собаку нужно активно и целенаправленно лечить.

Ветеринар даст перечень необходимых препаратов и расскажет, как ими пользоваться, а также посоветует, как и чем кормить больное животное. Владельцы должны помнить, что зачастую здоровье и жизнь питомцев зависят только от любви и внимательности человека.

Источник

Асцит у собак: симптомы и лечение

Асцит у собак — это скапливание жидкости в брюшной полости. Другое название недуга — водянка живота. Скапливающуюся жидкость называют транссудат.

В брюшной полости в обычном состоянии есть небольшое количество жидкости, которое обеспечивает нормальное скольжение брюшных листков и не дает внутренним органам склеиваться. Но при некоторых патологиях этой жидкости скапливается слишком много и она перестает всасываться брюшиной.

Самое главное, что нужно понять — асцит это не болезнь. Это следствие и симптом, что в организме что-то не так. Причин, почему транссудат скапливается в брюшной полости может быть много. Нет смысла просто откачивать лишнюю жидкость, пока мы не поняли откуда она там взялась. В этой статье попробуем во всем разобраться.

Причины и виды асцита

Виды асцита отличаются между собой причиной возникновения и характером жидкости.

Практически всегда асцит развивается в результате усиления кровотока во внутренних органах. Для этого может быть много предпосылок:

Читайте также:  Об утверждении правил содержания собак и кошек на территории города перми

big dog belly

Симптомы и чем опасно

Собаки очень тяжело переносят состояние асцита. Количество жидкости в брюшной полости может быть от 1 до 10 литров.

При этом происходит сдавливание внутренних органов и сильное давление на брюшину. В некоторых случаях асцит может приводить даже к летальному исходу, поэтому очень важно вовремя обратиться к ветеринарному специалисту.

Заподозрить этот недуг не сложно — клиническая картина очень яркая:

dog food 1

Группа риска

Нет какой-то предрасположенности. Асцит развивается на фоне многих других заболеваний.

Однако на практике становится ясно, что в группе риска:

Диагностика

Несмотря на явные клинические признаки сперва нужно точно установить, что у собаки водянка живота.

Схожими с асцитом признаками, характеризуются:

Если на основании полноценного осмотра, при необходимости с применением дополнительных методов, установлен асцит, это ещё не конец.

Диагностика только начинается — очень важно установить истинную болезнь, которая и вызвала водянку.

В первую очередь, стоит провести анализ асцитной жидкости. Делают прокол и собирают небольшое количество жидкости для анализа.

Внимание! Не нужно сразу откачивать большое количество транссудата! Это не приведёт к выздоровлению и более того, может ухудшить состояние питомца!

На основании этого исследования в большинстве случаев уже можно поставить диагноз или построить план дальнейшей диагностики.

Стандартный диагностический план :

vet operation

Лечение

В домашних условиях вы не сможете оказать даже первую помощь питомцу. Как только вы заметили первые симптомы асцита — скорее доставьте собаку в ветеринарную клинику.

Для начала врач оценивает общее состояние животного и при необходимости откачивает небольшое количество жидкости, достаточно для облегчения состояния собаки.

Сразу всю жидкость откачивать нельзя, так как это может ухудшить состояние.

Само лечение направлено на устранение причины асцита, иначе не будет никакого смысла откачивать транссудат из брюшной полости, так как спустя время он будет накапливаться снова, пока не будет решена основная проблема.

Нет какой-то одной схемы лечения асцита. Все зависит от причины — истинной болезни, которая вызвала асцит, состояния собаки и многих сопутствующих факторов.

Иногда можно обойтись медикаментозным лечением, в других случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если причиной водянки живота стала злокачественная опухоль печени, то иногда животное не удается спасти.

Уход за собакой

После и во время лечения питомцу нужен особый уход.

Необходимо скорректировать питание, в зависимости от основного заболевания собаке может понадобиться специальная диета.

Если уже известно, что пес склонен к асцитам, нужно контролировать количество потребляемой жидкости и ограничить поступление соли в организм.

Внимательно и четко выполняйте все рекомендации лечащего ветеринара, если хотите, чтобы ваш питомец был здоров.

vaccinations for dogs

Профилактика

Нельзя предвидеть развитие водянки живота у собаки. Часто причина может быть во врожденной аномалии кровеносной системы. Однако, можно улучшить качество жизни питомца, чтобы снизить риск развития любых патологий.

Популярные вопросы

Сколько собака может прожить с асцитом?

Всё зависит от истинного заболевания, которое вызвало асцит и от объёма жидкости, которое скопилось в брюшной полости. Если первоначальное заболевание легко купируется и помощь животному оказана своевременно, то асцит никак не повлияет на продолжительность жизни.

Есть ли шансы вылечить собаку от асцита?

Вопрос в том, есть ли шанс вылечить собаку от заболевания, в результате которого образовался асцит? Если причина в опухоли, то шансов не так много, в других случаях прогноз благоприятнее.

Можно ли заразиться асцитом от собаки?

Нет, это состояние не заразно ни для людей ни для других животных.

Почему после прокола асцит набирается снова?

Это не удивительно, просто откачивание жидкости никак не решает основную проблему, бороться нужно с болезнью, которая повлекла за собой водянку.

Чем кормить во время болезни?

Когда поставлен диагноз питомцу может понадобится специальная диета в зависимости от того, какой орган поврежден. Если же от ветеринара не поступило никаких рекомендаций по кормлению, то главное, чтобы рацион был полноценным и сбалансированным, с достаточным содержанием белков.

Видео

Коротко о главном

Студентка 4 курса «Воронежского аграрного университета», факультет ветеринарной медицины и технологии животноводства, специальность «Ветеринария». Работаю ассистентом ветеринарного врача.
Чтобы стать действительно хорошим специалистом, недостаточно иметь базовые знания, необходимо постоянное развитие и практика — и я к этому стремлюсь. Посещаю ветеринарные конференции, лекторы которых ведущие специалисты клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Добрый день, у нас Японский хин, уже старенькая, у неё порок сердца выявили и на фоне этого асцит. Уже раз откачивали, но снова у неё жидкость. Как часто можно откачивать, на сколько это вредно?

Добрый день! Если на причину никак воздействовать нельзя, то нужно откачивать жидкость по мере необходимости. При этом не доводить собаку до крайнего состояния. Если за один раз откачать слишком большой объем — могут быть проблемы. Определенного промежутка между откачиваниями нет, здесь все индивидуально.

Нашей собаке 12.5 порода метис стафа с кем-то. Характер независимый,позволяет самостоятельные прогулки, вылезает под калитку. В августе была диарея,давали таблетки. Стал худеть,выделился позвоночник. Знакомый ветеринар проконсультировал,что это старость и это не лечится. А потом у собаки поправился живот и стал много пить воды. 28.01.21были в ветклинике. Откачали жидкость 5.3л,выписли таблетки урсофальк. С 29.01.21даём эти таблетки+верошпирон. От таблеток пёс стал очень слабый,его штормит,с испугом выходит во дбор и опять диарея.показания крови плохие АСТ-330.0 АЛТ-322.4 Врач сказал,что собаку не вылечим,можем только поддержать,да жидкость уже накопилась. Может нужно подавать для сердца,для микрофлоры,корсил вместо урсофальк?

Источник

Водянка у собаки: причины, диагностика и лечение

Водянка у собак (асцит). Такое название носит патология, о которой мы постараемся рассказать в данной статье. При этом недуге, наблюдается скопление жидкости в грудной клетке, в брюшной полости или паренхиматозном органе у собак. Масса накопления жидкости может быть очень велика, соответственно и размеры органа, где она скапливается, очень увеличиваются. Это причиняет боль питомцу. Сама по своей природе водянка — это не отдельное заболевание. Это последствие серьезных нарушений функциональности организма. Несвоевременное оказание помощи, чревато летальным исходом. Мы попытаемся рассказать о причинах, симптомах, диагностике и профилактике данного заболевания. Обо всем подробнее ниже.

Водянка у собак: причины

Как и любое другое заболевание, водянка у собак не возникает на ровном месте, существуют определенные причины ее появления. Ниже приведены самые распространенные.

    Водянка у собак, — основные причины:

Если не вдаваться в подробности и назвать причины водянки в грубой форме мы получим такую картину:

Как вы можете видеть, причины очень разные и их много. Вытекает водянка в основном из болезней органов, причем очень важных органов, без которых полноценная жизнедеятельность невозможна.
vodyanka u sobak

Водянка у собак симптомы

Симптомы, которыми сопровождается водянка у собак, могут быть как видимыми, так и скрытыми. Давайте попробуем рассмотреть все. Ниже представлены признаки этой болезни.

Читайте также:  От чего седеет морда у собаки

    Водянка у собак сопровождается следующими симптомами:

Водянка у собак — это сложная и опасная болезнь. Представленные симптомы не призывают к самостоятельной поставке диагноза и самолечению. Ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью. Любые обследования для диагностирования болезни должен проводить только квалифицированный специалист. Обратившись в наш центр, мы гарантируем вам качество любых выполненных нами процедур.
vodyanka u sobaki chto delat

Водянка у собак: диагностика

Перед тем, как поставить диагноз, всегда проводится диагностика предполагаемого заболевания. Мы рассмотрим, какие обследования для этого проводятся.

    Как диагностируется водянка у собак:

Из прочитанного, можно увидеть, что диагностика проводится с применением определенного оборудование. Диагностирование в домашних условиях самостоятельно практически невозможно. Наш центр предлагает услугу «результаты экспресс-анализов за 15 мин на месте». Вы вызываете ветеринарного врача с визитом на дом. Приезжает бригада ветеринарной скорой помощи и проводит сбор анализов, результаты которых вы узнаете на месте. Это позволит сэкономить не только ваше личное время, но и ускорить назначение необходимого лечения питомцу.
vodyanka u sobak simptomy

Как вылечить недуг водянка у собак? Первая помощь

Любой хозяин собаки, увидев симптомы любого заболевания, не только водянки, захочет как можно быстрее оказать помощь любимцу.
При заболевании водянка у собак, необходимо понимать, что помощь должна осуществляться специалистами. Потому что незнание анатомии животного и его физиологических особенностей, может причинить вред любимому питомцу.

Если вы стали свидетелем наличия признаков водянки, в первую очередь обеспечьте покой собаке, давайте ей больше жидкости. Далее незамедлительно вызовите бригаду скорой ветеринарной помощи, обратившись в наш центр «Я-ВЕТ». Наши врачи действуют быстро и качественно.

Если вы решитесь транспортировать пациента самостоятельно, будьте предельно осторожны, не навредите организму животного. По прибытии собаки в центр, будут проведены все необходимые обследования, для грамотной диагностики болезни, после чего назначаются терапевтические мероприятия.

В большинстве случаев, при лечении необходимо операционное вмешательство. Не беспокойтесь, мы сопровождаем наших пациентов даже после полного выздоровления, что бы убедиться в завершенности лечения

Водянка у собак: профилактика

Если говорить о профилактических мерах заболевания водянка у собак, следует упомянуть, что водянка — это следствие наличия другого заболевания. Не существует мероприятий, направленных на предотвращение только водянки. Нужно стараться исключать появление заболеваний внутренних органов, которые провоцируют этот недуг (печени, почек, сердца, онкологии, воспаление).
vodyanka u sobaki simptomy i lechenie

Водянка у собак: заключение

Мы предоставили вам информацию, с помощью которой вы сможете быстро среагировать, при наличии признаков такого симптома, как водянка у собак. Зная причины, вы можете попробовать предотвратить ее появление. Не следует с пренебрежением относиться к здоровью своего любимца, пуская все на самотек. Может быть собаки и умеют «зализывать раны», но существуют ситуации когда необходима помощь специалиста. Не затягивайте с обращением в ветеринарный центр. Вовремя оказанная помощь, поможет сохранить здоровье вашей собаки на должном уровне. А крепкое здоровье — это залог полноценной и счастливой жизни. Ведь животные во многом зависят от своих хозяев. Зависят от потребляемого питания, условий жизнедеятельности и отношения к себе при содержании. Любите своих питомцев и они отплатят вам тем же.

Наш центр всегда рад оказать вам необходимую помощь. За нашими плечами огромный опыт и большое желание помогать домашним питомцам.

Источник

Почему развивается асцит, как его распознать и вылечить

Асцит, или брюшная водянка, нередко является следствием другого, более опасного и сложного в лечении заболевания. Тем не менее и сам по себе асцит способен осложнить жизнь больному и привести к печальным последствиям. Современной медициной разработаны достаточно эффективные методы лечения асцита на разных его стадиях. Что нужно знать о первых признаках асцита, ходе его развития и к какому врачу обратиться за помощью?

Асцит как частый спутник опасных заболеваний

Под асцитом в медицине понимают вторичное патологическое состояние, для которого характерно скопление жидкости в брюшной полости. Чаще всего асцит вызывается нарушением регуляции обмена жидкости в организме в результате серьезных патологических состояний.

В здоровом организме в брюшной полости всегда находится немного жидкости, при этом она не скапливается, а всасывается лимфатическими капиллярами. При различных заболеваниях внутренних органов и систем увеличивается скорость образования жидкости и снижается скорость ее всасывания. При развитии асцита жидкости становится все больше, она начинает сдавливать жизненно важные органы. Это способствует усугублению развития основного заболевания и прогрессированию асцита. Кроме этого, поскольку основная часть жидкости скапливается в брюшной полости, происходит значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Это приводит к запуску компенсаторных механизмов, задерживающих в организме воду. У больного существенно замедляется скорость образования мочи и ее выделения, при этом количество асцитической жидкости увеличивается.

Накопление жидкости в полости живота обычно сопровождается повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровообращения и сердечной деятельности. В некоторых случаях возникают потеря белка и электролитные нарушения, вызывающие сердечную и дыхательную недостаточность, что значительно ухудшает прогноз основного заболевания.

Отдельно рассматривают рефрактерный асцит, практически не поддающийся лечению. Его диагностируют в том случае, если все виды проводимой терапии не дают результата и количество жидкости не только не уменьшается, но и постоянно увеличивается. Прогноз при таком виде асцита неблагоприятный.

Причины асцита

Во всех случаях в основе возникновения асцита лежит сложное сочетание нарушений жизненно важных функций организма, ведущее к скоплению жидкости в брюшной полости.

Признаки патологии

Одним из главных внешних признаков асцита брюшной полости является увеличение размера живота. В положении стоя у пациента он может свисать в форме фартука, а в положении лежа образовывать так называемый лягушачий живот. Возможно выпячивание пупка и появление растяжек на коже. При портальной гипертензии, вызванной повышением давления в воротной вене печени, на передней брюшной стенке появляется венозный рисунок. Этот рисунок принято называть «головой Медузы» из-за отдаленного сходства с мифологической Медузой Горгоной, на голове которой вместо волос находились извивающиеся змеи.

В животе появляются боли и чувство распирания изнутри. Человек испытывает трудности при наклонах туловища. К внешним проявлениям также относятся отеки ног, рук, лица, цианоз кожных покровов. У больного развивается дыхательная недостаточность, тахикардия. Возможно появление запоров, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.

При лабораторных и инструментальных исследованиях врач подтверждает диагноз и устанавливает причину, вызвавшую асцит. Для этого проводятся УЗИ, МРТ, диагностический лапароцентез и лабораторные исследования. С помощью УЗИ выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости и ее объем, увеличение печени и селезенки, расширение полой и воротной вены, нарушение структуры почек, наличие опухолей и метастазов.

МРТ позволяет послойно изучить ту или иную ткань, выявить даже незначительное количество асцитической жидкости и диагностировать основное заболевание, вызвавшее асцит.

Читайте также:  Gps трекер для собак jet pet doggy

Кроме этого, врач проводит исследование при помощи пальпации и перкуссии. Пальпация помогает выявить признаки, указывающие на поражение определенного органа (печени или селезенки). Перкуссия используется непосредственно для выявления асцита. Суть ее заключается в простукивании брюшной полости пациента и анализе перкуторных звуков. При выраженном асците, например, тупой перкуторный звук определяется над всей поверхностью живота.

Лабораторные исследования крови показывают снижение концентрации эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и СОЭ, возможно повышение концентрации билирубина (при циррозе печени), белков острой фазы воспаления. Анализ мочи при асците на начальной стадии может показывать большее количество мочи меньшей плотности, поскольку асцит вызывает отклонения в работе мочевыделительной системы. При терминальной стадии плотность мочи может быть нормальной, но ее общее количество значительно снижается.

Принципы терапии

Общие принципы лечения асцита предполагают прежде всего терапию основного заболевания. Лечение самого асцита направлено на выведение жидкости из брюшной полости и предотвращение рецидивов.

Пациенты с первой степенью асцита не нуждаются в медикаментозном лечении и соблюдении бессолевой диеты.

Пациентам со второй степенью асцита назначается диета с пониженным содержанием натрия и диуретическая терапия. Она должна проводиться при постоянном мониторинге состояния больного, включая содержания электролитов в сыворотке крови.

Пациенты с третьей степенью заболевания проводят удаление жидкости из брюшной полости, а в дальнейшем диуретическую терапию в сочетании с бессолевой диетой.

Прогноз лечения

Асцит обычно указывает на серьезные нарушения в работе пораженных органов, но тем не менее смертельным осложнением сам он не является. При своевременной диагностике и правильном лечении возможна полная ликвидация асцитической жидкости из брюшной полости и восстановление функций пораженного органа. В ряде случаев, например при раке, асцит способен быстро прогрессировать, вызывая осложнения и даже гибель пациента. Это объясняется тем, что на течение асцита большое влияние оказывает основное заболевание, способное вызывать серьезные поражения печени, почек, сердца и других органов.

На статистику выживаемости при асците также влияет вид и тяжесть основного заболевания. При компенсированном циррозе печени 50% больных способны прожить от 7 до 10 лет, а при декомпенсированном — пятилетняя выживаемость не превышает 20%.

При онкологических заболеваниях асцит, как правило, появляется на поздних стадиях, и пятилетняя выживаемость составляет не более 50% при своевременном лечении. Средний показатель жизни у таких больных составляет 1–2 года.

Рецидивы асцита также могут возникать как побочные эффекты при неправильном лечении. Рецидивирование очень опасно, поскольку в большинстве случаев не поддающиеся излечению асциты приводят к летальному исходу.

Консервативное лечение асцита брюшной полости

Консервативное или симптоматическое лечение асцита применятся в тех случаях, когда асцит брюшной полости находится на ранней стадии развития или в качестве паллиативной терапии при онкологии и нецелесообразности применения других методов.

Во всех случаях основной задачей лечения является выведение асцитической жидкости и поддержание состояние пациента на определенном уровне. Для этого необходимо уменьшить количество поступающего в организм натрия и усилить его выведение с мочой.

Достичь положительных результатов можно только при комплексном подходе, соблюдая диету, контролируя изменения веса и принимая диуретические препараты.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, обезжиренный творог и кефир, фрукты, овощи, зелень, пшеничную крупу, компоты, кисели. Готовить лучше на пару или запекая в духовке.

Запрещены жирное мясо и рыба, жареные блюда, копчености, соль, алкоголь, чай, кофе, специи.

При лечении асцита необходимо контролировать динамику веса. При начале бессолевой диеты в течение недели производится ежедневное взвешивание. Если пациент потерял более 2 кг, то диуретические препараты ему не назначаются. При потере веса менее 2 кг в течение следующей недели начинают медикаментозную терапию.

Мочегонные препараты помогают вывести лишнюю жидкость из организма и способствуют переходу части жидкости из брюшной полости в кровеносное русло. Клинические проявления асцита при этом существенно снижаются. Основными препаратами, используемыми в терапии, являются фуросемид, маннитол и спиронолактон. В амбулаторных условиях фуросемид назначается внутривенно не более 20 мг 1 раз в два дня. Он выводит жидкость из сосудистого русла через почки. Основной недостаток фуросемида — чрезмерное выведение калия из организма.

Маннитол применяется совместно с фуросемидом, поскольку их действие комбинируется. Маннитол выводит жидкость из межклеточного пространства в сосудистое русло. Назначается по 200 мг внутривенно. Однако в амбулаторных условиях его применять не рекомендуется.

Спиронолактон также является мочегонным средством, однако он способен предотвращать чрезмерное выведение калия.

Дополнительно назначаются препараты, укрепляющие сосудистые стенки (витамины, диосмин), средства, влияющие на систему крови («Желатиноль», «Реополиглюкин»), альбумин, антибиотики.

Хирургические манипуляции

Оперативное вмешательство при асците показано в тех случаях, когда скопление жидкости не может быть устранено при помощи консервативного лечения.

Лечебный лапароцентез при асците (прокол передней брюшной стенки) способен вывести большие объемы жидкости — от 6 до 10 литров за один раз. Проводят процедуру под местным обезболиванием с предварительным опустошением мочевого пузыря. Пациент принимает полусидячее или лежачее положение. Прокол производится по средней линии живота между пупком и лобковой костью. Скальпелем выполняется разрез кожи, через который в брюшную полость вводится специальный инструмент — троакар. Через него выводится жидкость в нужном объеме. После процедуры рану ушивают. Лапароцентез при асците можно выполнять только в условиях стационара, поскольку необходимо соблюдение норм антисептики и владение методикой проведения операции. Чтобы упростить процедуру для тех больных, которым лапароцентез требуется периодически, его проводят через постоянный перитонеальный порт.

Еще одной эффективной хирургической манипуляцией является оментогепатофренопексия . Она заключается в подшивании сальника к предварительно обработанным участкам поверхности диафрагмы и печени. Благодаря возникновению контакта между печенью и сальником появляется возможность всасывания асцитической жидкости соседними тканями. Дополнительно снижается давление в венозной системе и выход жидкости в брюшную полость через стенки сосудов.

ТИПС — трансъюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование — позволяет провести декомпрессию портальной системы и устранить асцитический синдром. В основном ТИПС проводится при рефрактерном асците, не поддающемся медикаментозной терапии. При процедуре ТИПС в яремную вену вводится проводник до попадания в печеночную вену. Затем по проводнику специальный катетер проводится в саму печень. При помощи длинной изогнутой иглы в воротной вене устанавливается стент, создающий канал между воротной и печеночной венами. Кровь направляется в печеночную вену со сниженным давлением, что приводит к устранению портальной гипертензии. После выполнения ТИПС у пациентов с рефрактерным асцитом наблюдается уменьшение объема жидкости в 58% случаев.

Несмотря на то, что асцит и вызывающие его болезни являются достаточно серьезными и сложно поддающимися лечению, своевременная комплексная терапия может значительно повысить шансы на выздоровление или улучшить качество жизни неизлечимых больных. Лечить асцит нужно только под наблюдением врача, поскольку сложность основного заболевания редко позволяет обойтись домашними или народными методами. Особенно это касается асцитов, вызванных онкологией.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки