Осложнения после операции на позвоночнике у собак

Содержание

Уход за собакой после операции

Собака после наркоза, последствия наркоза

uhod za sobakoj posle narkozaНаркоз — нагрузка для организма во время операции. Зачастую именно реакция организма на введение анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки.

В нашей клинике операции проводятся в сопровождении ветеринарных врачей-анестезиологов, что снижает процент негативного влияния наркоза на организм собаки.

Выход из состояния наркоза происходит в ветеринарной клинике под наблюдением врачей. Именно пробуждение считается одним из ответственных моментов, так как в случае, если что-то пойдет не так, любимцу понадобится экстренная помощь ветеринарных специалистов.

Перед тем, как вы увезете собаку домой, внимательно выслушайте и запишите все рекомендации ветеринарного врача по уходу в послеоперационный период. Так как во время операции собаки снижается температура тела, то при пробуждении животное испытывает озноб. Поэтому перед транспортировкой домой собаку лучше укрыть одеялом, таким образом, озноб уменьшится.

Возможные осложнения после операции собаки

После операции мы рассчитываем на положительную динамику, но иногда бывают и осложнения, о которых необходимо знать. Какие осложнения в послеоперационный период могут быть, и к чему должны быть готовы владельцы животного?

При проявлении данных симптомов обратитесь немедленно в ветеринарную клинику за помощью.

Уход за швами собаки после операции

uhod za shvami sobaki posle operaciiУ собак после операции регенерация тканей, если нет патологии, происходит обычно быстро. Важным моментом является обработка швов, которую необходимо проводить 1-2 раза в день. Используем при этом не содержащие спирт дезинфицирующие средства. Рекомендуем использовать «Хлоргексидина биглюконат» или «Алюминиум спрей». Алюминиум спрей создает защитную пленку, не пересушивая шов, способствует быстрому заживлению и затягиванию краев шва.

Место, где располагается шов, нужно защитить специальной послеоперационной попоной. При чрезмерном любопытстве собаки к попоне (пытается снять, разгрызть), можно надеть защитный воротник, который не даст животному дотянуться до проблемного места. Попону необходимо носить животному в течение 10-14 дней, попона меняется по мере загрязнения, поэтому лучше приобрести несколько сменных попон.

Уход за собакой после операции в домашних условиях

Собака после операции нуждается в правильном послеоперационном уходе. Подстилку необходимо разместить на полу, в теплом помещении без сквозняков. Для создания комфортного места используйте электрическую грелку, так как после операции у животного снижается температура тела. Обеспечьте доступ к воде. Кормление можно осуществлять только по рекомендации вашего лечащего врача.

304 29

Если проводилась операция на желудочно-кишечном тракте, кормление осуществляют мелкими дробными порциями, используя специализированные корма (Purina Proplan, Royal Canin, Monge, Hill’s, Eukanuba и др.). Предпочтительнее использовать влажные паштеты или размачивать сухой корм, формируя паштетообразную консистенцию. При проведении других оперативных вмешательств кормление может проводиться в обычном режиме, только спустя 3-4 часа после операции.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Период реабилитации собаки зависит от конкретного случая, поэтому владелец должен быть готов к тому, что период реабилитации после операции может быть затяжным. При благоприятном течении реабилитационного периода восстановление организма животного проходит в кратчайшие сроки, обычно в течение 7 дней.

Если у вас еще остались вопросы после прочтения нашей статьи, вы можете получить всю необходимую информацию об уходе за собакой после операции у наших специалистов.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Источник

Болезни межпозвоночных дисков у собак

Болезни межпозвоночных дисков – наиболее часто встречаемые заболевания позвоночного столба у собак (реже у кошек), по причине которых проводятся операции.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое соединение позвонков, который вместе с комплексом других структур обеспечивает стабильность и подвижность позвоночного столба. Сам диск состоит из фиброзного кольца, расположенного по периферии и пульпозного ядра в центре. Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к уменьшению их ударно-поглощающей способности, что может привести к развитию IVDD (Intervertebral Disk Disease) или, как чаще называют, грыже межпозвоночного диска.

Причины болезни и породы собак в группе риска

Болезнь межпозвоночных дисков (IVDD) – чаще всего возрастное дегенеративное заболевание. Однако существуют собаки, которые могут страдать этим заболеванием и в молодом возрасте. Чаще всего это хондродистрофичные породы: таксы, пекинесы, бульдоги, у которых изначально велик риск развития грыжи.zabolevanie

Основные симптомы при дископатии у собаки

Наиболее распространённым признаком дископатии является боль в области спины и шеи. В зависимости от того, на каком уровне позвоночника находится пораженный диск, будут различаться и симптомы. Так, например, при поражениях в поясничном отделе наблюдается нарушение движений тазовых конечностей. В случае поражения шейного и начала грудного отделов может наблюдаться нарушение работы всех 4-х конечностей. Это со временем изменяет и положение тела животного: сгорбленная спина, напряженная и опущенная шея. В тяжелых случаях течения болезни могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и калоотделения, а в дальнейшем и потеря болевой чувствительности.

Диагностика заболевания питомца

Дископатию можно заподозрить по клиническим признакам (особенно у предрасположенных пород). На приеме врач может определить примерную область поражения, однако для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования. Спинальные рентгенограммы могут выявить изменения, свойственные для болезней межпозвоночных дисков, но не являются точным методом исследования. Таким образом, при диагностике чаще прибегают к процедуре миелографии.

Миелография – это метод исследования спинного мозга, характеризующийся введением под его оболочку специального контрастного вещества. Оно позволяет увидеть на рентгене контуры спинного мозга, определить место его компрессии и область хирургического вмешательства.

Самым оптимальным методом диагностики дископатии является МРТ-диагностика. Это обследование позволяет быстро и наиболее безопасно получить данные о состоянии межпозвоночных дисков и спинного мозга пациента, а также успешнее спланировать хирургическое лечение.

do mielografii(1)posle mielografii

Лечение животных при дископатии

Наиболее оптимальным методом лечения в большинстве случаев является хирургическое вмешательство, при котором проводят декомпрессию спинного мозга с удалением из позвоночного канала вещества диска. Хирургическое лечение в большинстве случаев дает положительный результат.

Однако существует и терапевтический подход к лечению болезней межпозвоночных дисков, к которому можно обращаться при начальных степенях неврологического дефицита или в ситуациях, когда невозможно осуществить хирургическое вмешательство. В таких случаях пациенту назначается ограничение подвижности на срок 30 дней. Возможно назначение обезболивающих препаратов (при наличии ярко выраженной боли). В дальнейшем таким пациентам назначается физиотерапия и особый режим.

Подготовка собаки к операции по удалению грыжи

Любое оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). С целью минимизации побочных эффектов, перед процедурой у пациента берутся анализы крови (общий и биохимический), проводится кардиологический осмотр.

Длительность и послеоперационное восстановление

Операция, в зависимости от степени тяжести поражения, может длиться от 1 до 3-х часов. Послеоперационное восстановление также зависит от степени повреждения, но в идеальном случае занимает от 10 до 30 дней. Следует учесть, что некоторые пациенты восстанавливаются быстрее, а некоторые не восстанавливаются вовсе – всё зависит от случая.

Когда я могу забрать собаку после хирургического вмешательства?

В зависимости от конкретного пациента, но ближайший период после операции собака обычно остаётся в стационаре под наблюдением специалистов.

Возможны ли повторы заболевания?

Если операция была успешна, то проблема повторяется крайне редко. Чаще всего у пациента существуют еще несколько измененных дисков, которые могут создать проблемы в дальнейшем. По возможности при оперативных вмешательствах стараются минимизировать все риски дальнейшего развития болезни.

Если у собаки возникла проблема с конечностями вплоть до резкого отказа их функционирования, необходимо срочно доставить питомца в клинику. Чем раньше пациенту окажут помощь, тем благоприятнее будет дальнейшее восстановление.

Источник

Операции на позвоночнике у собак

К операциям на позвоночнике прибегают в тех случаях когда:
— происходит сдавливание спинного мозга.

. с нарастающим неврологическим дефицитом, не поддающимся лекарственной коррекции имеются длительные неврологические расстройства, серьезно ухудшающие качество жизни и не поддающиеся консервативному лечению.

После правильно проведенной операции, компрессия спинного мозга на месте прежнего сдавливания, становится невозможной. Значительное улучшение наблюдается у большинства прооперированных животных. По нашей статистике хороший результат с полным восстановлением двигательной активности и отсутствием послеоперационного болевого синдрома происходит у 85% животных. Однако необходимо помнить, что положительность прогноза во многом зависит от своевременности операции.

Так же следует обратить внимание, что у собак крупных пород нередко встречаются циркулярные грыжи, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска. При таких грыжах даже после точно проведенной диагностики и правильно, и в срок, проведенной операции, часто не удается достичь выраженных улучшений.

Читайте также:  Betom 1 для собак порошок

img 0447

10000

Перелом тела позвонка у кошки (обозначено стрелкой). Ламинэктомия. Гематома спинного мозга над местом перелома (обозначена стрелкой). Декомпрессия.

Однако во всех ли случаях межпозвоночных грыж требуется операция? Нет! Все зависит от величины самой грыжи и степени неврологического дефицита у пациента.

Терапевтическое лечение грыж позвоночника является довольно сложной, но отнюдь не безнадежной задачей. В некоторых случаях вдумчивый и скурпулёзный лекарственный подход дает вполне удовлетворительные, и даже хорошие результаты.
Но не следует забывать, что результаты лечения должны быть достаточно быстрыми и очевидно положительными. Беспричинное затягивание консервативного лечения без ожидаемых результатов ухудшит прогноз операции, если до таковой дойдет дело.

Кратко рассмотрим основные терапевтические подходы к лечению межпозвоночных грыж у животных:

НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства назначаются почти всегда. Являются первым средством скорой помощи при обострениях. Эффект хороший. Средства этой группы нельзя назначать длительно.

Витамины
Обычно используются витамины группы В. Витаминотерапия больше оправдана в восстановительно-реабилитационный период. В острых состояниях инъекции витаминов редко дают положительный эффект.

Блокады
Введение в зону ущемленного сегмента позвоночника местных анестетиков с добавлением кортикостероидных гормонов иногда дает ошеломляющий результат. Неврологические симптомы уходят мгновенно и надолго. При отсутствии видимого улучшения от блокад их применение нецелесообразно.

Гирудотерапия
Незаслуженно редко применяемый метод. По глубине воздействия сочетает эффект всех вышеперечисленных методов.

Тракция (вытяжение позвоночника)
Лечебную гимнастику и массаж следует отнести к малоэффективным, а порой даже опасным методам лечения межпозвоночных грыж. Связано это с тем, что животному во время процедуры не прикажешь расслабиться.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Источник

Грыжи позвоночника у собак

В течение жизни собаки могут столкнуться с таким заболеванием, как грыжа позвоночника. Она развивается постепенно, при этом на первых стадиях практически бессимптомно. К сожалению, при отсутствии лечения она может привести к серьезным необратимым последствиям. О том, как этого избежать, и какие профилактические меры необходимо предпринять прямо сейчас, – смотрите далее.

shutterstock 734451022

Читайте в этой статье

Что это?

Межпозвоночная грыжа (дископатия) – это заболевание, сопровождающееся выпячиванием ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал. Оно развивается из-за нарушения целостности фиброзного кольца, что может происходить по различным причинам. При грыже пульпозное ядро, которое является частью межпозвоночного диска, увеличивается в размерах и давит на спинной мозг.

В группу риска входят породы с удлиненным опорно-двигательным аппаратом и короткими лапами:

Однако грыжа позвоночника встречается и у более крупных пород, включая лабрадоров, овчарок, золотистых ретриверов и др.

Основные причины формирования грыжи позвоночника у собак

Чаще всего грыжи позвоночника формируются в возрасте от 3 до 6 лет. В более, чем 50% случаях заболевание развивается на уровне Th12/Th13 и Th13/L1. При дископатии патологические изменения происходят в структуре тканей межпозвоночных дисков, в результате чего он становится менее эластичным и не справляется с амортизирующими функциями.

Распространенные причины формирования межпозвоночной грыжи у собак:

В зависимости от области расположения, выделяют поясничную грыжу, а также грыжу шейного и грудного отделов. Они незначительно отличаются по симптоматике, но требуют особого подхода в оперативном (хирургическом) или консервативном лечении. В любом случае при обнаружении у питомца грыжи требуется обратиться в ветеринарную клинику.

Симптомы: на что обратить особое внимание?

Первое, на что необходимо обратить внимание – это боль в области спины и шеи. При межпозвоночной грыже меняется поведение собаки. Она отказывается играть, прыгать и бегать, сильно хромает. В тяжелых случаях отказывают задние лапы, пропадает их восприимчивость к воздействию внешних факторов, теряется чувствительность.

Другие симптомы, указывающие на формирование грыжи позвоночника:

Многие собаки начинают ходить на полусогнутых лапах, другие – сильно хромают. Они не находят себе места, испытывают неудобство, требуют повышенного внимания со стороны владельца. Попытки дотронуться до области расположения грыжи могут вызывать агрессию собаки. При сильном повреждении позвоночника наблюдается частичный/полный паралич конечностей, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Если имеется грыжа шейного отдела, то собака испытывает стойкий болезненный синдром и дискомфорт. Она держит голову опущенной вниз, избегает движений головой, а при попытках разогнуть или, наоборот, согнуть шею поскуливает от боли. Грыжа шейного отдела является одной из самых опасных и требует особого внимания в течение всего лечения.

Обратите внимание, что эти симптомы проявляются не сразу. На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, и в этом его главная опасность. Если вы заметили один или несколько признаков грыжи позвоночника, не медлите – обратитесь за профессиональной помощью в ветеринарную клинику в Москве!

Диагностика заболевания

Чтобы назначить эффективное лечение, необходима тщательная диагностика. Она состоит из нескольких этапов, на первом ветеринар визуально осматривает питомца и опрашивает хозяина. Будьте готовы ответить на несколько вопросов, связанных с возрастом собаки, перенесенными заболеваниями, возможными травмами и поведением.

При необходимости назначается:

На основании полученных результатов специалист назначит вашему питомцу лечение и даст целый ряд полезных рекомендаций по реабилитации, уходу и организации питания. Выполняя эти советы, удастся быстро избавиться от заболевания и восстановить состояние питомца!

Лечение грыжи у собак: консервативный и хирургический методы

В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением, не требующим хирургического вмешательства. При этом необходимо ограничить подвижность животного: ему нельзя бегать, прыгать, заниматься спортом, играть. Все тренировки придется прекратить, пока состояние позвоночного столба не будет полностью восстановлено.

Другие методы консервативного лечения:

Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет 1 месяц. Не пренебрегайте рекомендациями ветеринара по дозировке и времени приема лекарственных препаратов, ведь от этого зависит состояние вашего питомца!

Операция по удалению грыжи позвоночника

Хирургическое вмешательство назначается, если консервативное лечение не дает никакого результата либо в тех случаях, когда собаки потеряли чувствительность конечностей. Операция по удалению грыжи позвоночника проводится под общим наркозом, который подбирается для каждого животного индивидуально (с учетом массы тела).

Этапы хирургического лечения:

Перед хирургическим вмешательством, направленным на удаление грыжи позвоночника, у собаки берут анализы крови (общий/биохимический), а также проводят тщательный кардиологический осмотр. Это позволяет исключить вероятность возникновения побочных эффектов и обеспечить успех операционного вмешательства.

Хирургическое вмешательство длится от 1 до 3 часов. Врач удаляет часть дужки позвонка, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу. Деформированный диск изымается, при необходимости – вскрывается оболочка спинного мозга, чтобы ускорить обменные процессы. Устанавливается имплантат, заменяющий утерянный межпозвонковый диск и принимающий на себя нагрузку опорно-двигательной системы.

После хирургического вмешательства наступает реабилитационный период, предусматривающий физиотерапевтическую и медикаментозную терапию. В течение реабилитации необходимы умеренные прогулки и физические нагрузки, лечебный массаж, а также акупунктура и прием лекарственных препаратов. Это позволит питомцу вернуться к привычному ритму жизни, но с некоторыми ограничениями.

Профилактика

Эффективный план консервативного лечения или хирургическое вмешательство позволяют собаке полностью восстановиться. Главное условие – это своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Рецидивы встречаются редко и обычно только у такс, при этом грыжа развивается в другой зоне (например, в шейном отделе).

Чтобы избежать формирования грыжи, достаточно следовать полезным рекомендациям от опытных ветеринаров:

Здоровья Вам и Вашему питомцу!

Источник

Что делать, если животное только что стало «спинальником»: первые действия. Инструкция! Часть 2.

Прогноз невозможно оценить без неврологического осмотра, о котором мы говорили выше.
Резюмируя неврологический осмотр, после приёма у врача вы должны получить следующую информацию:
— подтверждение/опровержение того, что проблема данного пациента именно в спинном мозге,
— степень спинального неврологического дефицита (обычно их выделяют 6),
— предположительную локализацию (ГДЕ произошла травма/повреждение — не с точностью до позвонка, но с точностью до отдела),
— дальнейший план диагностики.

И только так. Только в такой последовательности. Если этого не произошло, следует найти другого ветеринарного врача.

29859 600

Если мы говорим о глубоком серьезном поражении спинного мозга (=нет глубокой болевой чувствительности) и речь идет о компрессионном поражении спинного мозга (компрессия — сдавливание), то работает «правило руки/пальца».
Если руку или палец сильно перетянуть/передавить жгутом, то они посинеют, перестанут кровоснабжаться, перестанут чувствовать. Если жгут снять быстро, то рука восстановится. Если не снимать его несколько дней, то перетянутая часть тела некротизируется, умрёт, и даже если потом снять жгут — мёртвое не оживёт.
В отношении спинного мозга «жгутом» могут быть костные структуры (собственно, куски позвонка, например, при травме, или при «неправильном устройстве» — мальформации позвоночника), инородные тела (пуля), опухоли оболочек спинного мозга или костей, или — чаще всего, если травмы в анамнезе не было — фрагменты межпозвонковых дисков.
Если провести декомпрессию вовремя (менее 24 часов, в ряде случаев 48 часов) — снять давление, разрезать жгут — есть шанс, что спинной мозг восстановится. Вероятность этого сильно зависит от степени повреждения и от фактора «повезло-не повезло». Пока есть явная глубокая болевая чувствительность — «часики тикают» (рука «чуть-чуть пережатая» неделю отвалится с неменьшей вероятностью, чем рука «сильно пережатая» 2 минуты), но не так быстро и не так фатально.

Важно помнить, что есть немалое количество НЕкомпрессионных заболеваний спинного мозга. Когда, собственно, никакого жгута нет, а проблема в самом веществе спинного мозга (отсутствует кровообращение, и из-за этого мозг погиб, опухоль или киста в самой нервной ткани, генетическое нарушение в клетках нервной системы и так далее и тому подобное).
И здесь это правило не работает, потому что делать, собственно, нечего, по крайней мере — быстро.

Читайте также:  Kong игрушка для собак air регби средняя 14 см

30027 600

Всецело зависит от диагноза.

В случае, если есть боль — обезболить. Ограничить подвижность и ещё раз обезболить. Чем больше, тем лучше, всеми средствами, которые доступны (это тема отдельной большой статьи, и, скорее, для ветеринарных врачей, а не для владельцев домашних животных). Нейрогенная боль — она очень больная.
Если боли нет — обезболить на всякий случай.

Ограничить подвижность, посадить в манеж/клетку.

Очень, очень, ОЧЕНЬ пристально следить за функцией мочевого пузыря и кишечника. При необходимости выполнять утраченную функцию за животное (статья и видео о мануальном опорожнении «спинальников» уже опубликована в нашем блоге ZoostatUSefull).

Бросить все ресурсы на то, чтобы найти грамотного врача, который установит диагноз и назначит лечение/реабилитацию.

30240 600

ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕ УЛУЧШАЮТ ПРОГНОЗ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ (и почти всегда означают, что назначивший их доктор — ретроград и о современном состоянии неврологии не в курсе)

Мильгамма, нейромультивит, B2, B6, B12 (витамины группы B в комплексе или по отдельности) — данных о том, что витамины группы В способствуют восстановлению спинного мозга при его компрессионных поражениях — нет. Ну, сами посудите — жгут перетягивает руку, кровообращение нарушено — какие уж тут витамины до того, как проблема устранена. Они туда не попадут, как минимум. Когда декомпрессия проведена — могут быть варианты, есть единичные (но древние и не выглядящие достоверными) исследования, что возможно положительное влияние на скорость регенерации нервных волокон. Если декомпрессия не была устранена вовремя и спинной мозг пострадал необратимо, то витамины не помогут ему воскреснуть.
Крутым оправданием применения Мильгаммы является то, что «хуже не будет». Будет. Инъекции болезненны. Инъекции оставляют «жевлаки» в мышцах (и без того тощих и атрофичных). Большинство владельцев не умеют сами выполнять инъекции в плечевой пояс, а риск дополнительно задеть бедренный или седалищный нерв при мышечной атрофии высока. К слову о спинальной (рефлекторной) ходьбе в будущем — ходить с помощью мышц, которые не полностью подвластны сознанию (или вообще неподвластны), тощие, слабые — сложно. А если эти мышцы ещё и исколоть многократно бесполезной в данном случае Мильгаммой?
Хотите Мильгамму — принимайте внутрь, желательно сами, а не животному.

Прозерин — нам тяжело объяснить за тех людей, кто его назначает животным с параличом и/или животным с утраченной функцией мочеиспускания, зачем они это делают. Вероятно, свято веруют в то, что вылечат утративший функцию мочевой пузырь. Прозерин не влияет на возможность осуществления самостоятельного мочеиспускания и на неврологический прогноз пациента. Прозерин влияет тонус гладкой мускулатуры, может способствовать поддержанию нормального тонуса мочевого пузыря, но никак не влияет на лапы, спинной мозг и их иннервацию. Препарат имеет достаточно узкие показания в неврологии, и объяснить его поголовную популярность невозможно. По крайней мере, никакой «первой помощью» он не является в принципе.

Нейромедин — может быть показан.

Антибиотики — в зависимости от диагноза, но скорее показаны (прежде всего, для контроля бактериальной флоры при нарушении иннервации мочевого пузыря).

Стероиды — большая спорная тема не для умов владельцев (без обид, данных так много и они так обширны, что не каждый доктор сможет разобраться).

Гомеопатия — нет. И даже объяснять «почему нет» не будем. Не заслуживает траты времени.

30685 600

Применительно к животным с нарушением опороспособности на тазовые конечности — МРТ это чувствительный метод исследования спинного мозга, позволяющий увидеть структуры (саму ткань спинного мозга, оболочки, межпозвонковые диски), «скрытые» от других методов исследования.
МРТ позволяет точно локализовать проблему (с точностью до нескольких миллиметров сказать, где именно находится травма/болезнь диска/участок нарушенного кровообращения и т. д.)

Проблема применения метода в том, что он очень чувствителен. То есть, мы можем обнаружить в спинном мозге и позвоночнике кота или собаки с десяток «неправильностей», 9 из которых животное заработало само и которые пока не мешают ему жить, а 1 — то, что требуется лечить. И тут опять всё упирается в необходимость тщательного анализа данных анамнеза и данных, полученных во время проведения неврологического осмотра — ведь только находки на осмотре могут позволить понять, какая именно из неправильностей самая неправильная и приводит к тем жалобам, которые и привели питомца на МРТ.

31152 600

Кроме того, существуют ситуации, когда МРТ — бессмысленное исследование, и не даст никаких более высоких шансов на излечение/постановку диагноза, либо более показательны другие методы исследования: рентген, КТ (компьютерная томография), миелография, генетические тесты и т. д.

Кроме того, МРТ отвечает на вопросы «где и что?», но не отвечает (или почти не отвечает) на вопрос «насколько?».
«Маленькие» проблемы на МРТ могут выглядеть как очень серьезные функциональные нарушения, вплоть до полного нарушения проводимости спинного мозга. И наоборот — нарушения, которые выглядят на МРТ весьма плачевно, могут иметь хороший прогноз, если врач грамотно провел неврологический осмотр и убедился, что основные проводящие пути не пострадали.

МРТ — это картинка, нельзя лечить картинку, необходимо лечить пациента.

30960 600

Общий принцип хирургии вокруг-да-около спинного мозга (всё-таки неверно называть ее нейрохирургией, так как операция проводится не на веществе спинного мозга, а рядом с ним) — если есть компрессия, то ее нужно устранить, а если есть нестабильность — ее надо стабилизировать.

Важно понимать, что устранение компрессии — не гарантия того, что животное восстановится и станет таким, будто ничего плохого никогда не было. Декомпрессию проводят не только с надеждой на восстановление, но и с целью «чтобы не стало ещё хуже».

Нестабильность — это когда перелом позвоночника привёл к тому, что одна часть позвоночника начисто оторвана от другой и их концы «плавают» в коте или собаке, либо когда часть кости перемещается в животном.
Эти состояния, помимо того, что жутко болезненные, ещё и угрожают жизни пациента и могут привести к летальному исходу. Даже если шансов на то, что питомец встанет на 4 лапы и снова научится ходить в туалет самостоятельно нет — нестабильный позвоночник всё равно хорошо бы прооперировать и сделать стабильным.
У некрупных животных вполне допустимо не стабилизировать позвоночник прям сразу, а дать время «самому зажить» — это 3–6 недель в тесной клетке, чтобы мог сформироваться рубец. Способность к заживлению у тканей вокруг позвоночника весьма высокая, но надо дать шанс. В любом случае, решение о целесообразности операции должен принимать лечащий врач.

31365 600

Если животное получило травму спинного мозга давно, после неврологического осмотра доктор говорит, что шансов на восстановление нет и нестабильности в позвоночнике тоже нет — операцию проводить не нужно.
Например, если дворового кота сбила машина месяц назад, у него параплегия тазовых конечностей, отсутствует произвольное мочеиспускание и дефекация, глубокой болевой чувствительности нет совсем вообще нигде, при этом позвоночник травмировался незначительно, либо сам успел зажить — этому животному уже не нужно ни МРТ, ни операция, необходимо лишь научиться качественно содержать этого спинальника.

МАНУАЛЬНОЕ ОПОРОЖНЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
*надо бы написать «отжимание спинальников», а то Гугл не найдёт и люди в нём не найдут, ох уж эти неправильные термины*

Если парализованное животное утратило функцию самостоятельного мочеиспускания, обязательно нужно как можно скорее начать опорожнять его мочевой пузырь руками владельца.

«Опорожняется животное само или не может» довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу.
Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи.
Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1–2 мл мочи.

Если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с параличом задних лап, то это может выглядеть одним единственным образом — питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные, сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию, пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).

31515 600

Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу).
В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни.
Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают.
На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки.
Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок.
Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.

Читайте также:  Advantage от блох для собак

В нашем блоге ZoostatUSefull опубликована отдельная статья и видеоролик, посвящённый обучению грамотному мануальному опорожнению мочевого пузыря питомцам, которые в этом нуждаются.

*спойлер: в процессе написания статья-ответ людям, глаголящим «нельзя отжимать мочевой пузырь, моча от давления бьёт по почкам, от чего животные умирают»*

Давайте начнём этот сложный абзац с того, что прогноз жизни и прогноз заболевания — это разные вещи.
Прогноз жизни у животных даже с тяжелыми необратимыми заболеваниями спинного мозга — в большинстве случаев хороший, благоприятный.
Прогноз заболевания (=надежда на полное излечение) — в большинстве случаев плохой, осторожный, особенно при отсутствии грамотной своевременной помощи.
Но здесь гораздо острее встаёт вопрос КАЧЕСТВА ЖИЗНИ. Развивающаяся в Интернете тенденция к распространению того, что «спинальник — это легко, если уметь и делать» — не вполне верная. Инвалид — это всегда сложно, трудо-время-затратно и дорого. Иногда получается несложно, относительно бюджетно и без чудовищных затрат времени. Ключевое слово — иногда (когда «технические характеристики» животного удачно сложились и с ним с таким комфортно жить, или когда хозяин попался достаточно талантливый (по мнению другого автора статьи — хозяин достаточно упоротый), чтобы качественно заботиться о сложном животном). Если Вам повезло и Ваш «спинальник» не доставляет вам сильного дискомфортно и относительно качественно живёт — радуйтесь такому стечению обстоятельств, но не воспринимайте его как должное и не проецируйте на других людей и других парализованных животных.
Люди, которые ходят по интернету со своим ухоженным «спинальником» и раздают советы другим владельцам похожих животных, у которых получается хуже, или вообще высказываются о других негативно, из сериии «А вот у меня так хорошо живёт животное, а у Вас не так хорошо» — прочитайте вводный материал к этой статье и запомните, что термин «спинальник» вредный и неправильный, к состоянию «спинальника» может привести множество разных причин, разной степени тяжести, требующих разного лечения и ухода, и, к сожалению, с очень разным прогнозом и КАЧЕСТВОМ жизни, которое далеко не всегда зависит от умения или желания человека содержать этого зверя.
Риск плохого качества жизни, хронической боли и РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, в свою очередь УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ при ненадлежащем уходе очень высок!

У животного есть хороший шанс, когда
а) есть человек, который хорошо знал привычки питомца до травмы (частоту хождения в туалет, реакцию на поглаживания, щепетильность в вопросах домашней чистоплотности)
б) работать со «спинальником», который не отвечает на стимулы (был подобран на улице) — не знает слов, не любит знакомые вещи, в стрессе, дело часто не перспективное.

Адаптировать «спинальника», который и до травмы не был адаптирован — почти невозможно. Если вы этого очень хотите и можете — пожалуйста, вершить такие «подвиги» за чужой счёт (собирая пожертвования) — нечестно по отношению к добрым людям, жертвователям, так как дело изначально затратное и не перспективное, быть добреньким за чужой счёт — не круто.

Кроме того, любые «7 нянек» (куратор, сокуратор, передержка, помощник передержки, владелец приюта, администратор местной группы помощи и т. д. занимающиеся парализованным животным совместно) — это всегда путь к НЕуспеху. Качественное и продуктивное ведение парализованного пациента возможно только при очень тщательном и щепетильном наблюдении со стороны одного и того же владельца, который общается с ветеринарными врачами и несёт личную ответственность за животное.

Отсутствие такого человека в жизни «спинальника» — рекомендация к эвтаназии.

У НАС В ГОРОДЕ ТАКОГО НЕТ

Прискорбный факт — не везде можно вылечить любые заболевания. А некоторые заболевания нельзя вылечить вообще нигде.
С другой стороны — неврологический осмотр требует всего 3 вещей: знаний, опыта и гемостатического зажима (даже на молоточке можно сэкономить).
Основы неврологического осмотра — это недорого (или вовсе бесплатно), доступно онлайн на русском или английском языке.
Всегда можно связаться с коллегами в другом городе — если есть интернет, это возможно.

Вывод: ищите заинтересованного доктора, который читает современную литературу и готов развиваться. Общаться с коллегами, которые учатся и задают грамотные вопросы — в любом случае проще и продуктивнее, чем общаться даже с очень заинтересованным владельцем.
Если владельцы проживают в «городе, где ничего нет» заинтересованы и создают спрос на доктора с навыками неврологического осмотра, то предложение рано или поздно появится.

31942 600

Ветеринарным специалистам, желающим развиваться в узком профиле, мы (Зоостатус) можем предложить обучающий модуль «Введение в ветеринарную физическую реабилитацию».

Чернявская Анастасия Валерьевна, действительный член Американской Ассоциации Ветеринарных Реабилитологов (AARV, American Association of Rehabilitation Veterinarians), участник программы международной сертификации ветеринарных реабилитологов при Университете Колорадо, США (CRI, Canine Rehabilitation Institute), ветеринарный врач-реабилитолог центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус»;

Курганская Наталия Ивановна, действительный член Американской Ассоциации Ветеринарных Реабилитологов (AARV, American Association of Rehabilitation Veterinarians), ветеринарный врач-реабилитолог, ветеринарный врач-невролог центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус», руководитель отделения физической реабилитации.

Цели и задачи:
Получить навыки составления плана реабилитационных мероприятий для ортопедических и неврологических пациентов.
Получить представление о возможностях современной ветеринарной физической реабилитации, показаниях и особенностях ее применения.
Освежить в памяти (или выучить заново) основные анатомические ориентиры, физиологию и биомеханику опорно-двигательного аппарата, особенности локомоции собак и кошек.
Составить общее представление о принципах работы с физиотерапевтическим оборудованием, оборудованием для гидро- и кинезиотерапии.
Составить представление об особенностях реабилитации спортивных и рабочих собак, возможностях спортивной ветеринарной медицины.

Программа рассчитана на 4–8 дней (Вам придётся побыть в Москве) и структурно разделена на практическую и теоретическую части. Практическая часть представляет собой клиническую стажировку в форме «тени» (присутствие на приеме врача-реабилитолога, участие в занятиях с пациентами). Теоретическая часть представляет собой курс лекций, касающихся основных вопросов ветеринарной физической реабилитации, обсуждение клинических случаев.

Если вы ветеринарный врач, не умеющий провести неврологический осмотр и живёте очень далеко, специалисты нашего центра могут провести Вам лекцию онлайн.
Кстати, 12 января 2018 года будет лекция-вебинар самого начального уровня «Что делать, если у вас на приёме парализовало животное», и аналогичные мы готовы проводить всем желающим при необходимости.

Владельцам домашних животных мы можем предложить продолжать читать наш полезный блог ZoostatUSefull, а также личный блог одного из наших авторов — Никиты Сенаторова — Сериал «Buffy Day» (https://vk.com/buffy_day), в котором транслируется онлайн счастливая жизнь двух животных «спинальников», живущих лично у Никиты, а также жизни десятка когда-то бездомных, а ныне пристроенных в добрые руки «спинальников».

При создании этой статьи были использованы снимки героя «Сериала» Никиты — собаки Ши-Тцу Майкла, у которой совершенно случайно «вдруг парализовало задние лапки» именно в тот момент, когда мы писали статью на эту тему, будто сам Бог решил сделать наш контент более понятным и показательным благодаря живому примеру.
Хозяева Майкла не были настроены на лечение питомца и написали отказную от животного, после чего пёс стал сыном полка клиники Зоостатус и героем блога «Сериал Buffy Day».
В кратчайшие сроки Майклу был проведён неврологический осмотр, во время которого диагностировалась глубокая болевая чувствительность, поэтому мы (сотрудники клиники) ещё решали что и когда делать с животным. Когда тем же вечером глубокая болевая чувствительность вдруг пропала и настало время тех самых 24–48 часов, до истечения которых ещё можно спасти, «снять жгут перетягивающий руку», Майкл был экстренно доставлен на МРТ, во время которого диагностировали грыжу межпозвоночных дисков.
Так как счёт шёл на часы, тем же вечером хирург клиники Зоостатус провёл операцию на позвоночнике и удалил грыжу, сдавливающую спинной мозг.
Благодаря тому, что физическая реабилитация началась сразу же после операции, к Майклу уже вернулась чувствительность в задние лапы и в хвост, а также у него восстановилась функция самостоятельного мочеиспускания. А совсем скоро, благодаря реабилитации, Майкл снова сможет ходить на своих четырёх лапах. Уже сейчас он может сам уверенно привставать и стоять какое-то время, это видно на фотографиях.

32462 600

На сегодняшний день Майкл уже не бездомный отказной пёс, в «Сериале» он нашёл новую семью и хозяев, и даже уже переехал в дом к обретенной подружке — французскому бульдогу Плюше.
За домашней жизнью Майкла и другими интересными судьбами животных можно наблюдать в Сериале.

32076 600

Тема болезни межпозвоночных дисков (болезнь Майкла), тема «как скоро необходимо начинать реабилитацию после операции», тема самой реабилитации — это отдельные большие статьи, которые обязательно будут написаны, а на сегодня всё.

Дочитавшие до конца — Вы герои! Спасибо за ваше желание учиться и разбираться в вопросах содержания домашних животных, именно оно побуждает нас продолжать писать!

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки