Опухоль гипофиза у собак симптомы и лечение

Содержание

Придуманный диагноз

Автор: О. О. Смирнова, кандидат биологических наук, ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

В последние годы в области Российской ветеринарной эндокринологии произошло немало позитивных и прогрессивных изменений. Это стало возможным благодаря нашим с вами совместным усилиям и стремлениям к знаниям, уважаемые коллеги. Полагаю, наши успехи и познания в ветеринарии не должны встречать антиподов. По крайней мере, в моей практике антиподные случаи вызывают с моей стороны недоумение и даже возмущение. Согласитесь, немало в последнее время проводится терапевтических конференций с участием врачей со всего мира, специализирующихся в области ветеринарной эндокринологии. Поэтому прискорбно осознавать, что мы продолжаем наступать на дни и те же «грабли». Одна из таких ситуаций и побудила меня к рассказу о непридуманной истории про молодую собаку, оставшуюся без левого надпочечника по причине недоразумения (или недосмотра, халатности, ошибки?). Собака поступила к нам в клинику уже после проведенной адреналэктомии. Поводом для операции стало якобы заболевание гиперадренокортицизм. Не так давно мне пришлось делать выписку по результатам приема этого пациента. Читателей прошу сделать выводы самостоятельно. Моя излишняя эмоциональность не позволяет сделать это этично и грамотно. Вашему рассмотрению предоставляю саму выписку. Заключение ветеринарного врача-терапевта Смирновой О. О., кандидата биологических наук. Место работы: Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург. Заключение выдано Акининой М. Н., владелице собаки породы померанский шпиц, кличка – Жорик, пол – кобель, окрас – белый, дата рождения – 08 марта 2011 года. Синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) – это одна из самых распространенных эндокринных болезней собак, характеризующаяся чрезмерной секрецией эндогенных глюкокортикоидов корой надпочечников.

В ветеринарной медицине подразделяют следующие виды синдрома Кушинга:

По данным Э. Д. Торранс, К. Т. Муни, отмечены следующие клинические признаки гиперадренокортицизма по частоте встречаемости в убывающем порядке (см. рис. 1):

Отмечены следующие особенности дерматологических признаков, характерные для больных синдромом Кушинга собак:

Клиническое суждение не соответствует диагнозу гиперадренокортицизм. В этом случае незначительным превышением референтных показателей (особенно учитывая отсутствие характерного результата теста с большими дозами дексаметазона) следует пренебречь во избежание ложного диагноза. Исходя из вышеуказанного, оперируя литературными данными, ссылки на которые указаны в заключении, считаю, что нельзя считать диагноз гиперадренокортицизм для данного пациента подтвержденным, а адреналэктомию – оправданным методом лечения. Применение трилостана по схеме, использованной у пациента, не описано в литературных источниках и является бесконтрольным экспериментом. Показаний для адреналэктомии не было, адреналэктомия второго (правого) надпочечника также нецелесообразна. Примечание: Показания для проведения адреналэктомии: Односторонняя адреналэктомия проводится у собак с периферическим гиперадренокортицизмом. Основным показанием является наличие опухолевого образования надпочечника. Рост функциональных опухолей надпочечников является причиной спонтанного гиперадренокортицизма собак в 15–20% случаев. Эти опухоли (аденома и аденокарцинома) обычно бывают односторонними. Не реагируя на контрольные регулирующие механизмы гипоталамо-гипофизарного сегмента эндокринной системы, они автономно образуют кортизол в большом количестве, в то время как противоположный надпочечник обычно атрофируется. При отсутствии опухоли надпочечника проблема может быть решена с помощью терапевтического лечения. Животные с гиперадренокортицизмом, которым не проводилось предварительное лечение, являются пациентами с повышенным анестезиологическим и хирургическим риском (патологии дыхания, функций печени, повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии, нарушение гемостаза). Подготовка такого пациента к хирургическому лечению – достаточно длительный и сложный этап. Препаратом выборапредоперационной подготовки пациента является «Митотан» (терапевтическая коррекция состояния гиперадренокортицизма). Информация о предварительном этапе подготовки к хирургическому лечению в карте пациента отсутствует. Острый послеоперационный гипоадренокортицизм из-за существующей контралатеральной атрофии надпочечников является распространенным послеоперационным осложнением. Послеоперационная смертность может достигать 30%. Послеоперационная интенсивная терапия с целью недопущения гибели пациента из-за гипоадренокортицизма – достаточно сложный и важный этап лечения пациента после адреналэктомии, требующий контроля пациента в условиях стационара специализированных ветеринарных клиник. Информация о данном этапе хирургического лечения в карте пациента отсутствует.

Источник

Клинические случаи гиперадренокортицизма (макроаденома vs микроаденома)

В начале XIX века американский нейрохирург Харви Кушинг и одесский невролог Николай Иценко впервые независимо друг от друга описали у людей некие клинические проявления болезни, которую назвали polyglandular syndrome. Позже Кушинг связал клинические проявления синдрома с наличием у больных базофильных аденом гипофиза. Было обнаружено, что данные опухоли продуцируют повышенное количество адренокортикотропного гормона (кортикотропин, АКТГ), который вызывает гиперплазию обоих надпочечников. Более углубленное изучение данной патологии позволило выявить несколько первичных причин гиперадренокортицизма (ГАК), но именно хроническое воздействие большого количества глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников) на организм человека или животного обусловливает клиническую картину заболевания.
Гипофизарный гиперадренокортицизм собак (синдром Кушинга) – пожалуй, самая распространенная эндокринная патология пожилых собак, составляющая 80–90 % от общего числа всех случаев ГАК. Причинами заболевания, как и у людей, являются функциональные АКТГ-секретирующие аденомы гипофиза и аденокарциномы.
Функциональные опухоли гипофиза классифицируют по размеру и степени инвазии (табл. 1, 2). В настоящее время нет единого признанного алгоритма относительно дифференциации микроаденом и макроаденом. Вследствие того что размер гипофиза у собак варьируется в диапазоне от 2,1 до 6 мм, классификация опухолей по их размеру не всегда состоятельна. Для более адекватной оценки размера опухолей с учетом веса собаки используют соотношение высоты гипофиза к величине поверхности мозга (P/B ratio).
Тем не менее существует классификация, согласно которой микроаденомы – это образования диаметром менее 10 мм, а макроаденомы – более 10 мм. С развитием и повышением доступности таких методов визуализации, как КТ и МРТ, макроаденомы диагностируются все чаще, но истинная распространенность достоверно неизвестна в связи с тем, что данные исследования головного мозга у собак с синдромом Кушинга не входят в рутинную практику ветеринарных специалистов.

Читайте также:  Алабай укусил ребенка что делать с собакой

Диагностика

При подозрении на синдром Кушинга необходимо учитывать анамнез, клинические признаки, лабораторные данные и результаты визуальных методов исследования, а затем переходить к специфическим функциональным тестам.

Клинические признаки

В настоящее время все чаще встречаются пациенты с легкими или изолированными клиническими признаками ГАК (например, только полиурия/полидипсия), это связано с развитием осведомленности ветеринарных специалистов о данной патологии. Так, атипичными признаками синдрома Кушинга могут быть тромбоэмболия, панкреатит, повреждение крестообразных связок, паралич лицевого нерва, мукоцеле желчного пузыря, псевдомиопатии.

Лабораторные изменения у собак с синдромом Кушинга изображены в таблице 4.

У собак с билатеральными симметричными алопециями, лишним весом, летаргией, гиперхолестеринемией ГАК и гипотиреоз входят в список дифференциальных диагнозов. Вследствие того что кортизол способен влиять на функцию щитовидной железы, у собак с синдромом Кушинга нередко ошибочно диагностируется гипотиреоз. Чтобы избежать таких проблем, ГАК должен быть исключен в первую очередь, особенно у тех животных, клинические признаки которых нетипичны для гиперадренокортицизма (полифагия, полиурия/полидипсия, значительно повышенная щелочная фосфатаза).

Радиография

Ультразвуковое исследование
Малая и большая дексаметазоновые пробы (МДП и БДП)

МДП считается золотым стандартом в диагностике спонтанного ГАК, по данным разных литературных источников, чувствительность теста варьируется от 85 до 100 %, специфичность – от 44 до 73 %.

Обобщение.

У собак с гипофизарным ГАК при проведении МДП:
а) уровень кортизола через 4 ч меньше нормы или меньше 50 % базального уровня;
б) уровень кортизола через 8 ч меньше 50 % базального уровня и выше нормы.

У собак с гипофизарным ГАК при проведении БДП уровень кортизола через 4 и/или 8 ч меньше нормы или меньше 50 % базального уровня.
Около 75 % собак с гипофизарным ГАК при проведении малой или большой дексаметазоновой пробы соответствуют указанным выше критериям. Из них 88 % демонстрируют супрессию при МДП, 12 % – при БДП.

Проба с АКТГ. Чувствительность данного теста варьируется в диапазоне 60–85 %, специфичность достаточно низкая. Около 60–80 % собак с хроническими неадренальными заболеваниями могут реагировать положительно при введении синтетического АКТГ, поэтому важно исключить неадренальные заболевания. Диагноз «гиперадренокортицизм» может считаться подтвержденным при значении кортизола после введения АКТГ более 600 нмоль/л у животных с типичными клиническими признаками ГАК.

Проба с АКТГ используется главным образом для контроля лечения синдрома Кушинга, а также для диагностики болезни Аддисона (гипоадренокортицизма).

Клинический случай гипофизарного ГАК с микроаденомой гипофиза

Собака, такса, кобель, 8 лет, скованность в движении, «ходульная походка», полиурия и полидипсия (120–140 мл/кг в сутки).

Анамнез: в течение жизни не болела, вакцинирована, дегельминтизирована в сроки. Появилась скованность в движениях около 3–4 дней назад, сегодня стала ходить хуже, как на ходулях. Стала больше пить около месяца назад, пьет около 1–1,2 л в сутки. Рацион натуральный. Писать стала больше.
Физикальное обследование: умеренный симметричный гипотрихоз, отвисание живота, комедоны, «пергаментная» кожа в паху, ригидность и уплотнение мышц, особенно выраженное на задних конечностях (фото 3). Температура и аускультация в норме. АД = 170/100.

Клинический случай гипофизарного ГАК с макроаденомой гипофиза

Заключение

Гипофизарный гиперадренокортицизм – распространенная разновидность синдрома Кушинга у собак, имеющая богатый спектр клинических проявлений, которые могут зависеть от продолжительности течения болезни, размера опухоли гипофиза. Причина возникновения других симптомов, таких как псевдомиопатия, до настоящего времени неизвестна. Описана эта патология как у собак с запущенной формой, так и с ранним началом ГАК.
В настоящее время МРТ или КТ головного мозга нечасто выполняется у собак с гипофизарным ГАК, но с развитием доступности методов лечения, которые будут воздействовать непосредственно на гипофиз, необходимость дифференциации макро- и микроопухолей, несомненно, возрастет.

Источник

Диагностика и лечение больших опухолей гипофиза у собак с гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом

Гипофиз у собак подвешен за стеблевидный выступ с вентральной поверхности гипоталамуса. Тонкий слой твердой оболочки, седло диафрагмы, покрывает дорсальную поверхность гипофиза, отделяя его от расположенных выше структур. Большое отверстие в центре этой твердой оболочки свободно охватывает бугровую часть гипофиза. Оставшаяся часть гипофиза расположена внутри неглубокой впадины в клиновидной кости, называемой турецким седлом. Турецкое седло окружает вентральную и латеральную поверхности гипофиза. При возникновении опухоли, вызывающей гиперадренокортицизм, внутри дистальной или промежуточной части гипофиза рост и расширение почти всегда следуют по пути наименьшего сопротивления: дорсальио через неполное седло диафрагмы. При дорсальном расширении опухоли за пределы турецкого седла (над ним) обычно происходит компрессия или инвазия ее в гипоталамус, третий желудочек или таламус. В отличие от крупных опухолей гипофиза встречающихся у людей, опухоли у собак, как правило, не поражают зрительный перекрест.

Опухоли гипофиза, вызывающие клинические признаки у собак с гипофиз-зависимым гиперадренокортицизмом

Большие массы гипофиза, вызывающие клинические признаки, возникают примерно у 10-20% собак с гипо-физзависимым гиперадренокортицизмом (PDH). Примерно у 15% собак с неврологическими признаками, вызываемыми большой опухолью гипофиза, бывают такие признаки при диагностике PDH; у 35% признаки появляются через 30-120 дней после начала медикаментозного лечения от PDH. Неизвестно, являются ли клинические признаки результатом абсолютного размера массы, размеров массы по отношению к объему краниального свода, скорости роста опухоли, поражения специфической ткани, наличия отека вокруг аномальной ткани или воспаления в этой области. Вероятно, все эти факторы играют свою роль в развитии и тяжести наблюдаемых признаков. Ветеринары обычно не предполагают или не придают значения признакам, вызываемым небольшими опухолями гипофиза, поскольку эти признаки очень слабые. Почти у каждой собаки с явными признаками, вызываемыми массой гипофиза, имелась опухоль более 10 мм в своем наибольшем диаметре. В дальнейшем опухоли, достаточно большие для того, чтобы вызывать клинические признаки, могут оказаться слишком большими и для хирургической резекции и непредсказуемым образом реагировать на лучевую терапию. Поэтому одной из задач при лечении собак с PDHможет быть диагностика и лечение опухолей гипофиза до тех пор, пока возникающие в результате клинические признаки не станут тяжелыми.

Читайте также:  Об этом говорил мой дед и прадед каждый человек собакой станет песня

У собак с большими опухолями гипофиза с дорсальным ростом, приводящим к компрессии или инвазии области гипоталамуса, обычно возникают проблемы, которые становятся все более явными и беспокоят владельца. Эти признаки постепенно прогрессируют, и состояние пациента медленно ухудшается. Среди признаков, наблюдаемых нами более чем у 50% собак с большими опухолями гипофиза, встречаются умственная отсталость, беспокойность, отсутствие аппетита, потеря ориентации, застывший взгляд, убыстрение шага. Менее чем у 50% собак с большими опухолями гипофиза бывают атаксия (расстройство координации движений), сдавливание головы, головокружение, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, большие эпилептические приступы. Изредка при больших опухолях возникают несахарный диабет, агрессивное поведение, терморегуляторные нарушения или слепота. Мы подчеркиваем, что у большинства собак с клиническими признаками, вызываемыми большой опухолью гипофиза с протяженностью в верхнюю часть седла, отклонения внешне проявляются очень слабо. Такие нарушения признаются владельцами собак, но не всегда подтверждаются ветеринарным врачом. Поэтому такие клинические признаки могут быть заметны лишь тому, кто очень хорошо знаком с конкретным домашним питомцем.

Наиболее распространенные клинические признаки, вызываемые большой опухолью гипофиза (беспокойство, потеря аппетита, вялость), чаще всего приписываются гипокортицизму, возникающему вследствие медикаментозного лечения. Поэтому в начале курса терапии следует прервать медикаментозное лечение и попытаться выяснить причину клинических признаков. Базовые данные (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости) помогут быстро распознать любое новое или ранее нераспознанное заболевание. У собак, у которых раньше или в настоящее время выявили гиперадренокоргицизм, может развиться сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом или без него, панкреатит, инфекция или многие другие заболевания, вызывающие беспокойство, потерю аппетита и вялость. Если базовые данные не помогут распознать заболевание, надо выполнить тест стимуляции АКТГ, после чего в течение нескольких дней давать животному глюкокортикоиды. У собак с гипокортицизмом концентрация кортизола в плазме крови (до и после назначения АКТГ), как правило, меньше или равна 1,5мкг/дл ( 8 мм).

Диагностика опухолей гипофиза до появления клинических признаков

Чтобы лучше понять биологические характеристики опухолей гипофиза у собак с PDH, было проведено рандомизированное исследование в отобранных группах путем MRI-сканирования гипофиза сразу же после подтверждения PDHи до начала какого-либо лечения. Ни у одной из этих собак не было отмечено клинических признаков, характерных для наличия большой сдавливающей опухоли гипофиза и гипоталамуса. Более чем у 50% из этих собак зрительно легко были заметны опухоли гипофиза (диаметром > 4 мм). Анализы эндокринной системы, взятые у собак с заметными опухолями гипофиза, не отличались от результатов, полученных у собак без заметных внутричерепных повреждений. Более чем у половины собак с PDHи первоначально незаметной опухолью гипофиза она стала заметной через год, и у большинства собак с видимой до лечения опухолью через год был заметен ее явный рост. У нескольких собак с опухолью гипофиза более или равной 8 мм в диаметре с самого начала в течение года после диагностики и лечения от PDHпоявились клинические признаки, свидетельствующие о растущей опухоли гипофиза.

Лечение

После документального подтверждения большой опухоли гипофиза, растущей дорсально, единственным неинвазивным методом лечения остается облучение области гипофиза высокочастотными гамма-(телекобальт) или рентгеновскими (с помощью линейного ускорителя) лучами. Ветеринарные клиники не настолько оснащены облучающей аппаратурой, как нам хотелось бы, но эти методы лечения находят все более широкое применение. В настоящее время облучение проводится 10-12 фракциями в разные дни в течение 3-4 недель и составляет общее количество 44-48 Гр. Осложнения при лучевой терапии встречаются редко и если все же бывают, то довольно слабые и самокупирующиеся. В числе таких проблем, с которыми нам приходилось сталкиваться, было поседение шерсти под ушами, эпиляция скальпа и наружный отит.

У большинства собак лучевая терапия имела успех с частичным или полным устранением клинических признаков, вызываемых опухолью с наибольшим диаметром 25 мм, с инвазией или компрессией окружающих тканей. Результаты лучевой терапии у собак с умеренными клиническими признаками (вялость, отсутствие аппетита), вызываемыми опухолями размером более 25 мм, были непредсказуемы, но хорошие результаты наблюдались менее чем у 25% собак. И наконец, облучение редко помогало собакам с тяжелыми клиническими признаками (сдавливание головы, припадки), вызываемыми опухолью с максимальным диаметром более 25 мм.

Лучевая терапия является наиболее эффективной для собак с минимальными клиническими признаками (которые заметны для владельца и не заметны для ветеринара) или их отсутствием и сравнительно небольшой опухолью гипофиза (с максимальным диаметром Опубликовано 28.08.2017 Автор canisvetuserde Рубрики Блог ветеринарного врача

Источник

Синдром Кушинга у собак

Зависимый от гипофиза гиперкортицизм, более известный как синдром Кушинга у собак, вызывается опухолью гипофиза (не раковой), которая вызывает чрезмерный уровень кортизола — гормона стресса. При нормальном функционировании гипофиз вырабатывает адренокортикотропный гормон, или АКТГ, который стимулирует надпочечники для выработки кортизола. У небольшого процента собак с синдромом Кушинга есть опухоль одного из надпочечников, которая может быть злокачественной. Каждый год приблизительно у 100 000 собак диагностируют синдром Кушинга. Большинству собак больше шести лет на момент постановки диагноза, но это может случиться и с молодой собакой.

Читайте также:  2021 год по восточному календарю для собаки

Симптомы синдрома

Избыточное производство кортизола вызывает такие симптомы, как выпадение волос, пузатый внешний вид, повышенный аппетит, а также повышенное питье и мочеиспускание, называемые полидипсией и полиурией (PU / PD). Выпадение волос, вызванное синдромом Кушинга, происходит прежде всего на теле, щадя голову и ноги. Кожа обычно не зудит, как при других кожных заболеваниях. Если вы заметите складку кожи у собаки с синдромом Кушинга, вы можете заметить, что она тоньше, чем обычно.

У домашнего животного могут быть хрупкие кровеносные сосуды, и он может легко ушибиться. Поскольку кортизол влияет на функцию многих органов в организме, признаки синдрома Кушинга могут быть различными. При отсутствии лечения опухоль гипофиза может стать достаточно большой, чтобы давить на мозг, вызывая неврологические симптомы, такие как затруднение ходьбы или видения, или другие состояния, включая диабет или судороги.

У собак, которым назначают преднизон или подобные лекарства, могут появиться признаки, похожие на синдром Кушинга. Если у вашего питомца проявляется какой-либо из этих симптомов, поговорите с вашим местным ветеринаром.

Диагностика

Не существует единого теста для диагностики синдрома Кушинга. Анамнез, физикальное обследование и результаты первоначальных анализов крови и мочи часто дают серьезные основания полагать, что у собаки синдром Кушинга. Увеличение количества лейкоцитов или тромбоцитов, повышение уровня щелочной фосфатазы фермента печени (ALP, также называемой SAP, или сывороточной щелочной фосфатазы), повышение уровня сахара в крови (хотя и не так высоко, как уровень сахара в крови у пациентов с диабетом), повышение уровня холестерина.

Некоторые из специфических тестов на синдром Кушинга включают соотношение кортизола / креатинина в моче, тест подавления дексаметазона в низкой дозе, тест подавления дексаметазона в высокой дозе и тест стимуляции АКТГ.

sindrom kushinga u sobak

Поскольку большое количество кортизола в организме подавляет иммунную систему, собаки с синдромом Кушинга могут с большей вероятностью получить бактериальные инфекции, особенно инфекции мочевого пузыря. Для диагностики инфекции может потребоваться посев мочи, поскольку у них могут отсутствовать типичные признаки, такие как напряжение при мочеиспускании.

Пациенты с синдромом Кушинга могут иметь увеличенную печень или надпочечники (как гипофизарно-зависимые, так и у собаки с опухолью надпочечников). Ваш ветеринар может сделать рентген или использовать ультразвук для проверки печени или надпочечников. Надпочечники не всегда можно увидеть во время ультразвукового исследования на домашних животных с помощью Кушинга. У некоторых домашних животных с опухолью надпочечника опухоль может расти в крупные кровеносные сосуды вблизи надпочечников или распространяться из опухоли в печень.

Какие варианты лечения синдрома Кушинга?

Пероральные препараты: пожизненные пероральные препараты часто назначают при гипофизарной синдрома Кушинга, чтобы помочь справиться с симптомами. Наиболее распространенными препаратами, применяемыми для лечения синдрома Кушинга, являются трилостан и лизодрен. Первоначальное лечение проводится ежедневно или два раза в день в течение недели (иногда больше, иногда меньше), но оно может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому домашние животные, которых лечат от синдрома Кушинга, должны быть под наблюдением ветеринарного врача.

Потом лизодрен вводится реже, обычно один или два раза в неделю в течение жизни домашнего животного. Некоторые домашние животные будут иметь рецидивы признаков синдрома Кушинга в более позднем возрасте. Для домашних животных с опухолью надпочечников, лизодрен и трилостан не так эффективны для уменьшения симптомов, как у домашних животных с гипофизарно-зависимой синдромом Кушинга.

Облучение: Облучение может быть использовано для уменьшения размеров опухоли гипофиза. Это лечение наиболее эффективно при небольших опухолях, чтобы помочь уменьшить симптомы гипофизарно-зависимой формы синдрома Кушинга.

Хирургия: Лечение надпочечниковой синдрома Кушинга заключается в хирургическом удалении пораженных надпочечников. Опухоли надпочечников, если они раковые, могут распространяться на другие части тела, и в этом случае весь рак не может быть удален хирургическим путем. Медицинское лечение может быть предоставлено до операции, чтобы снизить уровень гормонов перед операцией. Трилостан может быть эффективным в борьбе с признаками Кушинга у некоторых собак с опухолями надпочечника, но не является окончательным лечением.

Sindrom Kushinga u sobak 2

Транссфеноидальная хирургия используется для удаления опухоли гипофиза. Хирург использует экзоскоп, длинную трубку со светом на конце для увеличения и освещения, чтобы достичь гипофиза через мягкое небо во рту и получить доступ к основанию черепа, где расположен гипофиз. Хирургическое удаление опухоли, как правило, устраняет необходимость в пожизненных лекарствах.

Прогноз

Прогноз для гипофизарно-зависимой синдрома Кушинга с лечением обычно хороший. Некоторые признаки исчезнут быстро, а другие постепенно. Аппетит и потребление воды обычно возвращаются к норме через несколько недель, тогда как полное возвращение меха может занять несколько месяцев.

При операции на гипофизе примерно от 85 до 95 процентов собак с удаленной опухолью имеют гормональную ремиссию, что означает, что она излечивает гормональный дисбаланс и симптомы, а также облегчает неврологические симптомы.

Для собак с опухолями надпочечников операция может быть потенциально излечивающей. Лечение одного типа синдрома Кушинга, гипофиза или надпочечников, не предотвращает развитие другого.

Похожие статьи

panostein u labradora

Паностеит относится к кратковременному болезненному состоянию, характеризующемуся хромотой. Это заболевание…

yuvenilnogo tsellyulita sobak

Удушье щенка, или ювенильный целлюлит у собак, является узловым и гнойничковым…

Оставьте заявку на лечение
Вашего питомца прямо сейчас!

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки