Операция при вывихе тазобедренного сустава у собак

Содержание

Реабилитация животных после резекционной артропластики тазобедренного сустава

Резекционная артропластика тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении головки и шейки бедренной кости. Данная хирургическая процедура направлена на купирование хронической боли путем устранения контакта патологически измененной (деформированной) поверхности головки бедренной кости с суставной поверхностью ацетабулярной впадины посредством преднамеренного формирования функционального псевдоартроза (сустав из рубцовой ткани) (рис. 1–3).
Впервые эта процедура как метод лечения собак с дисплазией тазобедренного сустава была описана в 1961 году.

Послеоперационный уход

Реабилитацию следует проводить уже на следующий день после операции, начиная работать с диапазоном движения на сгибание, разгибание и абдукцию. Анальгетическая терапия на раннем этапе реабилитации может помочь ускорить процесс возврата к нормальному функционированию прооперированной конечности. Кроме того, использование физиотерапевтических методик помогает облегчить боль и способствует заживлению мягких тканей. Если не направлять пациента сразу на послеоперационную реабилитацию, существует вероятность значительного уменьшения диапазона движения и развития мышечной атрофии (в зависимости от продолжительности заболевания).

Целями лечения в этих случаях являются максимальный перенос веса на прооперированную конечность, увеличение диапазона движения и растяжимости мышц, укрепление пораженной конечности, стимуляция заживления мягких тканей, облегчение боли, а также работа с проприоцептивным дефицитом.
Увеличение диапазона движения

Обезболивание и ускорение процесса заживления мягких тканей

Терапия может включать в себя как использование различных приборов, так и мобилизацию мягких тканей.
Хорошо известно, что заживление структур мягких тканей может осуществляться с помощью ультразвуковой, лазерной (рис. 5) или импульсной электромагнитной терапии. Данные методы лечения могут быть эффективными при восстановлении периартикулярного сухожильно-мышечного комплекса тканей, окружающего тазобедренный сустав, а также quadriceps и sartorius, в послеоперационном периоде. Методы физиотерапии меняют секрецию кортикотропин-высвобождающего гормона и повышают болевые пороги у крыс. У людей это вызывает облегчение боли и увеличивает концентрацию β-эндорфинов в плазме.

Все перечисленные выше методики помогают обеспечить животному состояние комфорта как во время и после занятий, так и в домашней обстановке.

Укрепление мышц бедра и тазобедренного сустава

Проприоцептивная тренировка
Восстановление

Пациенты восстанавливаются с разной скоростью, будь то люди или животные. По этой причине крайне важно, чтобы реабилитолог оценивал состояние пациентов как в начале, так и на протяжении всего курса терапии. Это важно для наблюдения за происходящими изменениями и проведения своевременной корректировки терапии с целью усовершенствования программы реабилитации соответствующим образом. Необходимо включать в программу упражнения на укрепление мышц тазовых конечностей и проприоцептивную переподготовку. По мере того как животное начинает постоянно использовать конечность и наращивать мышечную массу, следует назначать более сложные упражнения, например запрыгивание на платформу, упражнения на пуллинг (pulling), постепенно увеличивая продолжительность или интенсивность упражнений, увеличивать расстояние прогулок (ходьба или рысь) – все это поможет еще больше укрепить конечность. Если животное очень активно и владельцы хотят вернуться к привычному для них энергичному образу жизни, в программу восстановления следует включить аджилити-упражнения.
По мере достижения определенного прогресса необходимо добавлять в программу восстановления динамические упражнения, например прыжки, упражнения на поиск, игры в погоню, спринт-упражнения, которые могут улучшить физическое состояние питомца и обеспечить конечную стадию реабилитации.
В тех случаях, когда животное менее активно физически или менее мотивировано, реабилитолог должен посоветовать владельцам контролировать вес своего питомца, следить за правильным рационом его питания, увеличивать физическую нагрузку (по возможности чаще и дольше гулять) для поддержания тех суставов, которые могут пострадать от чрезмерного износа из-за компенсаторных нагрузок.

Заключение

Собаки после резекционной артропластики тазобедренного сустава могут достаточно хорошо восстанавливаться, если их поощрять и принуждать к использованию прооперированной конечности. Программа реабилитации составляется строго индивидуально для каждого пациента, поэтапно в зависимости от состояния животного и послеоперационных сроков. В большинстве случаев не нужно торопиться с выполнением упражнений, лучше мануально поработать с мягкими тканями, диапазоном движения суставов, оценить болезненность и уже по мере прогресса подключать терапевтические упражнения, постепенно их усложняя.

Источник

Диагностика и лечение вывиха тазобедренного сустава у собак

post dog29

Виды вывихов суставов

Внезапно появившаяся хромота – частая проблема с которой сталкиваются владельцы собак, что не редко заставляет их предполагать наличие растяжения или вывиха. При этом не все владельцы правильно представляют себе суть данных патологий и не всегда придают этому должное значение. Между тем, вывих сустава достаточно серьезная травма, которая может привести к тяжелым осложнениям и последствиям, если животному вовремя не провести диагностику и не оказать квалифицированную помощь.

Читайте также:  Автоматический туалет для кошек и маленьких собак kopfgescheit kg 7010 petwc

Вывих сустава – это нарушение функции и анатомии вследствие смещения суставных поверхностей образующих сустав относительно друг друга, без нарушения их целостности.

Вывихи суставов бывают врожденными и приобретенными (травматическими), полными и частичными (подвывих).

При вывихе неминуемо повреждение окружающих сустав мягких тканей и внутрисуставных структур: капсулы, связок, кровеносных сосудов, суставного хряща и нервов.

Среди вывихов суставов тазобедренный сустав занимает лидирующее положение.

Тазобедренный сустав является по своему строению сложным, многоосевым, т.е. свободно как шарнир двигается в нескольких плоскостях. Головка бедренной кости надежно располагается в вертлужной впадине, где стабильность обеспечивается капсулой сустава и круглой связкой.

У собак в основном встречается полный травматический вывих головки тазобедренного сустава в краниодорсальном положении (94% случаев) и каудовентрально по направлению к запирательному отверстию. Неполный вывих (подвывих) встречается у собак с дисплазией сустава.

Клинические признаки и диагностика вывиха тазобедренного сустава

При травматическом вывихе тазобедренного сустава чаще всего наблюдают полное отсутствие опороспособности на травмированную конечность, припухлость в области сустава и асимметрию тазовых конечностей.

При пальпации определяется болезненность, нестабильность и симптомы крепитации.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенографического исследования (фото 1).

11

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Чем раньше проведено вправление вывихнутого сустава, тем лучше будет отдаленный клинический результат со снижением вероятности развития вторичного артроза.

Оптимальным сроком является вправление в первые часы после травмы.

Если с момента вывиха прошло от 12 до 24 часов врач может попытаться вправить вывих без операции. К сожалению, вправление вывиха тазобедренного сустава методом закрытой репозиции чаще всего не приносит положительного результата, как правило, происходит рецидив, головка бедра снова выходит из вертлужной впадины.

После репозиции, сустав нуждается в иммобилизации, что труднодостижимо у животного вследствие анатомического строения и невозможности обеспечить адекватный покой.

Наиболее надежным и эффективным выбором в лечении является операция.

Хирургические методы лечения вывиха

Существует несколько методик, позволяющих с высокой долей вероятности обеспечить животному полное восстановление. Каким методом произвести репозицию и фиксацию, специалист выбирает, исходя из нескольких факторов, таких как: возраст животного, порода, масса тела, хронические заболевания, характер и тяжесть вывиха, сопутствующие травмы.

Метод ушивания капсулы сустава (капсулорафия)

Капсула сустава является основной анатомической структурой стабилизирующей тазобедренный сустав. При вывихах происходит надрыв или разрыв элементов капсулы сустава. После открытого вправления тазобедренного сустава проводят плотное ушивание капсулы сустава, и это является стабилизирующим элементом (рис. 1). После данной операции необходим покой животного в течении 14 дней.

Метод протезирования круглой связки

Метод заключается в протезировании круглой связки биосовместимым имплантатом (рис. 2). Эта методика напоминает трансартикулярную стабилизацию, только вместо спицы в анатомическую позицию круглой связки проводится трансплантат. Остатки круглой связки удаляются. Ушивается капсула и ограничиваются движения на 7-10 дней.

710 709

Метод трансартикулярной стабилизации

Суть данной методики заключается в фиксации тазобедренного сустава в своем правильном анатомическом положении при помощи металлической спицы, проводимой через сустав и фиксирующий его к дну вертлужной впадины (фото 2). В послеоперационный период животное ограничивают в движении (кратковременные прогулки на коротком поводке, содержание в ограниченном пространстве). Спустя 2-3 недели спица удаляется, а сустав стабилизируется за счет образованной за этот срок околосуставной фиброзной ткани и функции конечности постепенно восстанавливаются.

Метод резекционной артропластики

Заключается в удалении головки бедренной кости, после чего сустав стабилизируется за счет образования фиброзной ткани в полости сустава (фото 3). Бывает владельцам трудно понять каким образом возможно восстановление функций конечности путем удаления сустава. Для того чтобы это понять обратим внимание на то как обеспечивается прикрепление грудной конечности к скелету, между лопаткой и осевой частью скелета нет ни какого сустава и соединение осуществляется исключительно посредством мягких тканей (синсаркоз), тоже самое происходит и с тазовой конечностью после операции. Данное оперативное вмешательство показано пациентам с вывихами на фоне дисплазии тазобедренных суставов и массой тела до 15 кг. Несомненным преимуществом данной операции является отсутствие каких-либо имплантатов внутри сустава. Сроки восстановления зависят в основном от массы тела животного, чем она меньше, тем быстрее происходит восстановление функций конечности.

708 711

В реабилитационном периоде у животных с вывихами тазобедренных суставов рекомендуется проведение физиотерапии и плавание.

Памятка владельцу собаки при подозрении на ТБС

В случае подозрения наличия вывиха тазобедренного сустава у животного, необходимо помнить следующее:

Лечение в ветцентре доктора Воронцова

При любых подозрениях вывих у вашей собаки — обращайтесь в наш центр. Наши ортопеды и хирурги проведут тщательное обследование и предложат варианты лечения.

Мы находимся в Москве, ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе, точный адрес Совхоз имени Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

Источник

Вывих тазобедренного сустава у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

3efaa50b6d7d4f1ec4fa1a2955e15eab

Вывих тазобедренного сустава (ТБС) – часто встречающаяся травма у собак.

Читайте также:  Не тронь собаку или не трогай

Вывих – нарушение соответствия суставных поверхностей (может быть как полное расхождение, так и неполное – подвывих). Вывих может сопровождаться разрушением суставной капсулы, может не сопровождаться, однако в любом случае при вывихе происходит повреждение мягких околосуставных тканей, связок, хрящей, сосудов. Очень важно оказать помощь как можно быстрее, иначе поврежденные ткани начнут рубцеваться, и вправить вывих будет все сложнее, застарелые вывихи вообще не подвергаются лечению.

Чаще вывих (подвывих) ТБС встречается у собак средних и крупных пород, в основном в результате предрасположенности этих пород к дисплазии тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав принимает на себя основную часть нагрузки при локомоции, служит передатчиком толчков при беге и прыжках. У здорового животного суставные поверхности ТБС – суставная впадина на тазовой кости и головка бедра, – конгруэнтны (соответсвенны) друг другу, хрящи не подвергаются разрушению, прочность сустава очень велика. Поэтому вывих ТБС у здоровых животных без врожденных патологий возникает только в случае серьезных происшествий:

Большая часть собак с такой травмой – собаки с врожденной дисплазией тазобедренного сустава. Даже при легкой степени дисплазии суставные поверхности неконгруэнтны, и риск “вылетания” сустава их вертлюжной впадины гораздо выше, чем у здоровых животных. В запущенных случаях дисплазии собака может получить вывих при обычной ходьбе или игре.

Симптомы вывиха ТБС

Симптомы вывиха тазобедренного сустава у собаки:

Лечение

vivih TBS sobak lechenie

Если Вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно доставить питомца в клинику. Нельзя пробовать вправить вывих самостоятельно или давать анальгетики! Если собаку обезболить, она перестанет чувствовать боль, что может усугубить травму. Вправлять вывих можно, только проведя рентгенографическое исследование и подтвердив диагноз – схожие симптомы также могут наблюдаться у перелома таза или шейки бедренной кости и ряда других травм. При переломе самостоятельные попытки “вправить” лапу часто приводят к необходимости ампутации конечности. Даже если у собаки действительно вывих, его вправление очень болезненно, и не может проводиться без анестезии.

Рекомендации для владельцев

vivih TBS sobak rokomendacii

Что рекомендуется сделать, если собака получила травму:

При легкой степени вывиха, в первые часы (максимум сутки) после травмы можно пробовать вправить его без операции. Вправление проводится под наркозом. После закрытого вправления вывиха возможны рецидивы (повторный вывих).

Если после получения травмы прошло больше суток, либо вывих осложнен серьезными повреждениями суставной капсулы или костей, необходимо оперативное вмешательство.

Одна из важных проблем при лечении вывиха ТБС у животных – необходимость иммобилизации (обеспечения неподвижности) после операции, что крайне сложно вследствие анатомического строения сустава.

Хирургические методы лечения вывиха ТБС:

Существует еще ряд дополнительных методик по лечению вывиха. Выбор осуществляется в зависимости от клинической картины, состояния, породы и веса животного.

Если вывих осложнен дисплазией ТБС – в первую очередь проводится лечение этой патологии, иначе очень высока вероятность повторения травмы и дополнительных осложнений.

Своевременное лечение вывиха очень важно для предотвращения отдаленных последствий, при вправление в первые часы снижается риск возникновения вторичных артрозов.

Восстановление и реабилитация

В послеоперационный период собаке необходимо сохранять неподвижность, что приводит к дистрофии мышц и ухудшению состояния суставов и связок. Для предотвращения этих осложнений, а также снятия болевого синдрома, ускорения восстановления и улучшения качества реабилитации рекомендуется проводить физиотерапию. Методы физиотерапии, используемые при восстановлении после вывихов:

Источник

Травматические вывихи тазобедренного сустава. Стабилизация с помощью подвздошно-бедренного шва

Введение

Диагностика

Диагноз подтверждается рентгенологически в стандартных укладках, вентродорсальной и латеральной проекциях. Нередко необходима седация для проведения данной диагностики 2,5,6,7 (фото 2, 3).

Техника операции

Положение на операционном столе латеральное. Подготовка операционного поля осуществляется по принятым правилам: шерсть выбривается, операционное поле моется, затем обрабатывается антисептиками. Доступ к тазобедренному суставу стандартный – краниолатеральный.
После визуализация головки бедренной кости необходимо вправить ее в вертлужную впадину. Капсулу тазобедренного сустава нужно дифференцировать от других мягких тканей и максимально ушить, это необходимо для большей фиксации и лучшего формирования соединительной ткани.
Следующий этап – визуализация подвздошной кости и фиксация в ней шовного винта. После подготовки подвздошной кости необходимо сверлом просверлить отверстие нужного диаметра, используя при этом направитель. Винт для большей фиксации должен располагаться бикортикально (фото 4, 5). Далее нужно провести шовный материал через винт и под ягодичной группой мышц. В большом вертеле бедренной кости необходимо также просверлить туннель и провести в нем шовный материал. В данном случае шов проведен в виде петли, но он может быть и в виде восьмерки.
Конечным этапом будет фиксация шовного материла (фото 6-9), послеоперационная рана ушивается послойно1,3-8 (рис. 10,11).

Схема проведения шовного материала (Hamish R. Denny, Steven J. Butterworth. A Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery).

После проведения хирургической манипуляции делают контрольные рентгенологические снимки (фото 12-15).
В таблице 1 представлены клинические случаи с применением данной техники, указаны вес пациента, время, через которое было проведено лечение относительно получения травмы, разновидность шовного материала, используемого для фиксации вывиха.

Послеоперационные рентгенологические снимки.

Послеоперационный уход
Осложнения

После хирургического вмешательства в приведенных клинических случаях (табл. 1) серьезных осложнений не наблюдалось. Опороспособность появлялась во временной промежуток от 3–5 дней, полностью пациенты восстанавливались через 10–21 день, хромота, боль на осмотре отсутствовали. Рецидивов вывихов не регистрировалось.
Данный метод фиксации применим для многих пациентов различных пород и весовых категорий, однако очень важен правильный подбор пациентов и метода стабилизации вывиха, подходящего для них. Возможно сочетание различных техник.

Читайте также:  Eukanuba для кастрированных собак

Источник

Собаки – очень подвижные животные, для которых необходимы ежедневные физические нагрузки. Отсутствие активного моциона сказывается на здоровье питомца неблагоприятным образом, костная система становится хрупкой и чаще подвергается различным заболеваниям.

Болезни суставов у собак тяжело поддаются лечению, особенно вывих тазобедренного сустава. При этой патологии медикаментозное лечение невозможно, а хирургическое вмешательство – довольно сложная и дорогостоящая процедура.

Разновидности вывихов

Под патологией понимают нарушение функции сустава, возникшей в результате смещения его поверхности, без повреждения целостности кости. Выделяют несколько разновидностей вывихов:

Также вывихи разделяются на полные и неполные. При полном происходит разрыв суставов, при неполном – имеется небольшой участок, где кости продолжают соприкасаться.

Кроме того, вывихи разделяют по времени происхождения травмы:

По анатомической принадлежности выделяют следующие вывихи суставов:

В некоторых случаях в ветеринарной практике встречаются такие болезни суставов у собак, как вывих хвоста. Самым тяжелым считается вывих тазобедренного сустава, но не всегда заболевание можно распознать вовремя.

Нередко различные разновидности вывихов у собак мелких пород встречаются в домашней обстановке. Это обусловлено тем, что маленькие собачки травмируют свои конечности даже при элементарном спрыгивании с дивана или кресла.

Признаки вывиха

dislocation%20of%20the%20hip%20joint%20in%20dogsВывих тазобедренного сустава у собаки не заметить сложно. Основным характерным симптомом является сильная болезненность и снижение у животного двигательной активности. Несчастный питомец старается перенести вес тела на передние конечности, наступить на больную лапу собака не в состоянии. Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

Нередко ветеринары сталкиваются не одной травмой конечности, а сразу с несколькими. Например, помимо вывиха также возможен и разрыв связок. Врожденные патологии тазобедренного сустава могут свидетельствовать о таком заболевании, как дисплазия (смещение бедра). Больной щенок не способен полноценно двигаться, запрыгивать на какие-либо предметы. Собака часто лежит с разведенными в стороны бедрами (как лягушка). По мере взросления животного симптомы дисплазии, как правило, нарастают: появляется боль в тазобедренном суставе, особенно во время ощупывания конечности животного, хромота. Собака все реже старается двигаться, во время движения зад как бы вихляет.

Дисплазия часто приводит к такой травме, как разрыв крестовидной связки коленного сустава собак, так как именно это сухожилие выполняет роль стабилизирующей структуры во время двигательной активности животного.

Способы диагностики

dislocation%20of%20the%20hip%20joint%20in%20dogs1Для установления диагноза ветеринарному специалисту достаточно клинического осмотра собаки. Врач тщательно ощупывает конечности пушистого пациента, и проводит тест на определение подвижности (сгибает и разгибает конечности, выслушивает наличие скрипов, щелчков при разгибании и сгибании лап).

Для более точной картины болезни и масштаба повреждения потребуется выполнить рентгенологическое обследование питомца.

Рентген позволит увидеть, есть ли разрыв круглой связки, имеются ли глубокие механические повреждения на головке бедренной кости.

Только после получения результатов рентгена доктор составляет подробный план лечебных мероприятий.

Как устранить вывих с помощью лекарственных препаратов

Если все симптомы указывают на то, что у животного вывих тазобедренного сустава, собаку необходимо срочно доставить в ветеринарную клинику. Самостоятельно вправлять кость запрещено, в противном случае это приведет к еще большим повреждениям и даже к ампутации конечности. Только в условиях клиники, под общим наркозом животному вправляется смещенный тазобедренный сустав.

Владелец животного может оказать первую помощь своему питомцу до поездки в ветеринарную клинику. Алгоритм действий следующий:

Важно! Не следует давать собаке обезболивающие средства, назначенные самостоятельно, как лечить питомца наиболее эффективно, подскажет только ветеринарный врач.

Вывих легкой степени можно вправить закрытым способом (без применения хирургического вмешательства) с использованием анестезии. Эта процедура проводится только в первые часы после травмы, максимум спустя сутки. После такого метода нередко случаются рецидивы (повторное смещение костей). Когда может потребоваться операция на конечностях? Если после травмы прошло более 24 часов или имеются осложнения в виде повреждения кости и суставной капсулы, вправление вывиха проводится только оперативным путем.

Операция по вправлению вывиха тазобедренного сустава может включать следующие методы:

После операции для обеспечения неподвижности травмированной области применяется фиксатор скакательного сустава.

Лечение полностью зависит от тяжести вывиха, возраста и веса животного. Медикаментозная терапия включает в себя применение лекарственных средств, таких как:

Лекарственные препараты, применяемые для лечения вывиха тазобедренного сустава, подбираются только ветеринарным врачом, так как требуют точной дозировки, рассчитать которую способен только опытный специалист.

Профилактика вывихов

Профилактические мероприятия сводятся к выполнению несложных правил по уходу и содержанию животных:

Лечение таких травм, как вывихи тазобедренных суставов, должно проводиться своевременно и только при помощи ветеринарного специалиста. Самостоятельная терапия патологии может спровоцировать тяжелые осложнения для здоровья собаки, поэтому при первых симптомах травмы, животное нужно срочно показать ветеринару.

Smirnov

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки