Операция по удалению простаты у собак

Содержание

Как наладить жизнь после удаления простаты

Операция на этом органе обязательно изменит жизнь мужчины. Главные перемены, безусловно, в лучшую сторону. Это избавление от боли, восстановление мочеиспускания, а при раке простаты I–II стадии — полное исцеление. Но будут и неприятные последствия, которые придётся переждать, в некоторых случаях — приспособиться к ним.

Общие последствия после операции

Удаление простаты делают под наркозом. После выхода из него возможны:

Эти проявления полностью прекращаются через несколько дней. Врачи помогают пережить период побыстрее: назначают анальгетики, мочегонные лекарства, антибиотики для профилактики инфекции.

Физиологические последствия удаления простаты у мужчин

Свободное мочеиспускание восстанавливается не сразу. Ткани мочеиспускательного канала после операции припухают.

У мужчин до 60 лет обычно через 2–3 дня убирают и катетер, и мочеприемник. В сложных случаях — при старшем возрасте или после обширной операции, их могут оставить на несколько недель. Со временем мышцы восстанавливаются и выделение мочи приходит в норму.

51fe78260cf8249aac65cbdc5afa96b8111111

На фото: ножной мочеприемник

Опасные осложнения — кровотечение, водная интоксикация, встречаются очень редко. Врачи успешно справляются с ними, но выписка из больницы может затянуться.

Лапароскопическая простатэктомия: последствия

Эта методика — самая распространённая в нашей клинике. Осложнения после неё редки, неприятные последствия непродолжительны. Прооперированный мужчина быстро восстанавливается.

Лапароскопический метод противопоказан после лучевой терапии, переломов тазовых костей, при ПСА меньше 10 нг/мл и спайках между органами малого таза.

Последствия удаления аденомы простаты

Проявления общие, их продолжительность зависит от возраста пациента, выбранного метода операции. Могут быть осложнения:

Обычно это результат несоблюдения режима активности в первые дни после выписки.

7d082a58e3dafd1ac4deab158ff2661311112

На фото: резекция простаты через эндоскоп

Последствия простатэктомии при раке простаты

Чтобы избавиться от раковых клеток, нужно полное удаление простаты, окружающих тканей, паховых лимфоузлов. Случаются:

Эти недуги поддаются лечению в стационаре. После выписки назначается реабилитация.

Возможна ли сексуальная жизнь после удаления простаты

У большинства мужчин потенция после операции восстанавливается. Исключение — нарушение мужской силы после тотальной простатэктомии, пожилой возраст.

После простатэктомии назначают воздержание на три месяца. В большинстве случаев за этот период нервы и кровоток полностью приходят в норму. Иногда требуется больше времени, и врачи разрешают использовать Виагру или Сиалис.

Изредка бывает, что семя не изливается наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Состояние неопасно для здоровья и быстро излечивается вибромассажем.

5baca0fa7649c3ee5052c073c9595c79111113

На фото: вибромассажёр

Рекомендации после простатэктомии

Восстановление функций и улучшение эрекции зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций:

Чтобы узнать, какой будет операция на простате, можно ли её отсрочить или заменить на другое лечение — записывайтесь на консультацию уролога. В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова вам помогут пройти лечение и реабилитацию.

Источник

ПРОСТАТЭКТОМИЯ – радикальное удаление рака (опухоли) простаты

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты : на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс.

Способы радикальной простатэктомии

Существуют открытый, лапороскопический и робот-ассистированный доступы. В умелых руках они обеспечивают схожий функциональный и онкологический результат. Однако, лапароскопическое и робот-ассистированное пособия характеризуются меньшей кровопотерей, коротким сроком послеоперационного восстановления, лучшим качеством шва.

Нервосберегающая радикальная простатэктомия

Бесспорное преимущество нервосберегающей методики в том, что она помогает избежать эректильной дисфункции и недержания мочи – вероятных побочных эффектов радикальной простатэктомии, которые пациент может испытывать пожизненно.

Суть метода заключается в сохранении сосудисто-нервных пучков, питающих половой член, а также обеспечивающих расслабление и сокращение сфинктера мочеиспускательного канала. Такая операция сложней, требует навыков высокоточной хирургии, возможна при наличии специальных малотравматичных инструментов.

Выполняется при невысоком риске раковой прогрессии (уровень ПСА крови не выше 10-20 нг/мл, степень дифференцировки раковых клеток не более 6-7 Глисон, опухоль точно ограничена предстательной железой).

Как правило, используются роботический или лапороскопический способы. Значительно реже – позадилонный доступ. Все они имеют сравнимый функциональный и онкологический результат.

Сексуальная функция возвращается через 4-12 месяцев. Появляются сначала спонтанные, потом мотивированные эрекции. Вероятность благоприятного исхода у мужчин до 50 лет составляет более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25 процентов.

Радикальная простаэктомия – ход операции

Операция занимает 2-3 часа. Врач удаляет простату, расположенные рядом семенные пузырьки и часть семявыносящих протоков. Если существуют основания полагать распространение рака на тазовые лимфатические узлы, они тоже удаляются.

После ликвидации опухолевого очага формируется анастомоз – специальными нитками сшиваютсят концы мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В мочеиспускательный канал устанавливается катетер для отток мочи на время заживления раны (7-12 дней).

Радикальная простатэктомия стоимость

Лечение в клинике урологии Первого МГМУ выполняется бесплатно. Отрытая и лапароскопическая простатэктомия – по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС), роботическая – по федеральной квоте.

Иногда возникают сложности с получением федеральной квоты. В этом случае пациенты, желающие получить лечение именно роботом, вынуждены пользоваться платными медицинскими услугами.

Читайте также:  Образец заявления на отлов бродячих собак в администрацию

Иностранные граждане могут у нас лечиться только по каналу платных медицинских услуг.

В сравнении с другими российскими и зарубежными клиниками наши цены существенно ниже.

Источник

Хирургическое лечение рака простаты

Операции при раке простаты выполняются как с целью радикального удаления опухоли, так и для паллиативного лечения, когда требуется устранить жизнеугрожающие осложнения. Радикальная операция называется простатэктомией и выполняется пациентам с локализованными и некоторыми местнораспространенными формами рака простаты с целью полного излечения.

Показания и противопоказания

Показанием к хирургическому лечению являются локализованные и некоторые виды местнораспространенного рака предстательной железы.

Операция по радикальному удалению рака простаты не показана в следующих случаях:

В таких ситуациях проводится органосохраняющее лечение другими противоопухолевыми методами, например, с помощью брахитерапии, дистанционной лучевой терапии и гормональной терапии.

Простатэктомия не показана и в случаях, когда есть сомнения в возможной радикальности операции, например, если рак простаты выходит за пределы капсулы органа, когда есть отдаленные метастазы, или имеются другие неблагоприятные факторы (ПСА выше 20 нг/мл, более 8 баллов по шкале Глисона).

Преимущества хирургического вмешательства при раке простаты

Виды оперативного лечения рака простаты

Выделяют несколько видов радикальной простатэктомии:

Открытые операции, которые выполняются через продольные разрезы:

Позадилонная простатэктомия

Такая операция более предпочтительна по сравнению с перинеальной простатэктомией, поскольку обеспечивает свободный доступ к тазовым лимфоузлам и позволяет применить нервосберегающую технику. Но, с другой стороны, здесь необходим обширный разрез и вскрытие брюшной полости, что неблагоприятно сказывается на сроках восстановления пациента.

Операция проводится следующим способом:

Перинеальная простатэктомия

Перинеальная простатэктомия выполняется через разрез в области промежности — пространства между анусом и половым членом. Такая техника операции применяется редко ввиду своих недостатков — она не обеспечивает доступа к тазовым лимфоузлам (их приходится оперировать отдельно с помощью эндоскопической техники), есть более высокие риски повреждения прямой кишки и образования свищей. Кроме того, могут быть проблемы при попытке выполнить нервосберегающую операцию.

Однако перинеальная простатэктомия имеет и некоторые преимущества:

Перинеальная простатэктомия может быть рекомендована пациентам с морбидным ожирением, а также больным со спаечным процессом в брюшной полости.

Нервосберегающая простатэктомия

Нервосберегающая простатэктомия позволяет сохранить эректильную функцию после операции. Такой вид вмешательства подходит не всем пациентам. Целесообразно ее выполнять в следующих случаях:

Радикальная нервосберегающая операция может выполняться 2 методами диссекции:

Следует отметить, что даже при нервосберегающей операции, возможны временные проблемы с эрекцией. В среднем на восстановление уходит около 2 лет. Стоит отметить, что после удаления простаты во время оргазма не будет выброса семенной жидкости. Такое явление называется «сухим оргазмом». Кроме того, если пациент желает в будущем иметь детей, ему необходимо позаботиться о криоконсервации спермы заранее, до госпитализации в стационар.

Подготовка к операции

В рамках подготовки к удалению простаты пациент проходит полное диагностическое обследование, направленное на определение стадии основного заболевания, а также стандартное обследование, необходимое перед любым хирургическим вмешательством (анализы, ЭКГ, консультации узких специалистов и др.).

Уже на этом этапе рекомендуется позаботиться о послеоперационном периоде:

Вечером перед операцией необходимо очистить кишечник с помощью слабительного или клизмы. Начиная с 10 часов вечера, нельзя принимать пищу и пить. Кроме того, необходимо удалить волосы на лобке, промежности и животе.

Возможные осложнения после удаления рака простаты

Осложнения при удалении простаты делятся на интраоперационные (происходят непосредственно во время операции), ранние послеоперационные и поздние послеоперационные.

К интраоперационным осложнениям относят:

Ранние послеоперационные осложнения:

К поздним послеоперационным осложнениям относят стриктуры (сужения) анастомоза, уретры и недержание мочи.

Реабилитация после удаления рака простаты

Восстановление в стационаре

Непосредственно после операции пациент находится в реанимации или палате интенсивной терапии. Если все в порядке, на следующий день его переводят в профильное отделение.

В раннем послеоперационном периоде приоритетными задачами является уменьшение болевого синдрома, уход за раной и мочевым катетером.

Чтобы уменьшить боль назначаются анальгетики, в том числе наркотического ряда. Многие пациенты опасаются этого и даже отказываются принимать обезболивающее. Здесь следует отметить, что хорошее обезболивание обеспечивает раннюю мобилизацию, что, в свою очередь, уменьшает вероятность развития таких осложнений как тромбозы, госпитальные пневмонии, спаечная болезнь.

Повязка на швах будет меняться медсестрой по мере необходимости. При физических нагрузках может возникать сильная боль в месте разреза, поэтому его можно придерживать подушкой. Это поможет при чихании, кашле, подъеме с кровати, опорожнении кишечника. Когда пациент начинает ходить, рекомендуется использовать послеоперационный бандаж.

Вставать с постели рекомендуется уже к концу первых суток после операции. Сначала можно посидеть, чтобы почувствовать себя увереннее, а затем уже встать и по возможности сделать несколько шагов. Если пациенту предписан строгий постельный режим, необходимо переворачиваться в постели каждые 2 часа и делать дыхательную гимнастику.

Выписка

Выписка осуществляется после того, как пациент сможет активно двигаться, и у него наладится работа кишечника. Перед тем, как отпустить больного домой, ему удаляют дренаж и обучают уходу за раной, мочевым катетером и мочеприемником. Подавляющее большинство людей справляется с этими процедурами самостоятельно, но можно попросить о помощи близких.

Реабилитация дома

Первое время дома нужно больше отдыхать. Улучшение общего самочувствия в среднем наступает через 4-6 недель. К этому времени большинство мужчин чувствуют силы вернуться на работу.

Пока происходит восстановление, рекомендуется придерживаться щадящего режима — избегать поднятия тяжестей более 4 кг и энергичных упражнений. Начиная со 2-ой недели, нужно расширять свою активность — увеличивать длительность прогулок, постепенно возвращаться к повседневным делам, вождению автомобиля.

Кроме того, если появилось покраснение, уплотнение, необычная боль, раневое отделяемое — нужно немедленно обратиться к хирургу. Если швы уже сняли, можно принимать водные гигиенические процедуры, избегая трения в области раны.

Важно следить за питанием. Нужно употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов, соблюдать энергетический баланс, употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Очень важно не допускать запоров, поскольку натуживание брюшной стенки может негативно сказаться на состоянии прооперированных тканей и спровоцировать несостоятельность уретро-везикального анастомоза.

Некоторые пациенты отправляются домой вместе с мочевым катетером. О том, как за ним ухаживать, доктор расскажет при выписке. Удаление катетера осуществляется на 6-14 сутки после операции, при этом первое время будет наблюдаться полное недержание мочи. Чтобы пережить эти неудобства, лучше захватить с собой урологические прокладки или памперсы для взрослых.

Читайте также:  Farmina hepatic для собак отзывы

Подтекание и недержание мочи наблюдаются в течение нескольких дней или недель, при этом пациенты могут испытывать следующие симптомы:

Нормализация мочеиспускания наблюдается в течение 3-х месяцев. Если за этот период остаются проблемы, необходимо рассматривать варианты медикаментозного, физиотерапевтического или хирургического лечения.

Прогноз и стоимость лечения

Прогноз после радикальной простатэктомии благоприятный. Подавляющее большинство мужчин возвращаются к привычному образу жизни в течение нескольких месяцев, необходимо только проходить регулярное обследование у участкового онколога для своевременного обнаружения возможного рецидива.

Стоимость операции определяется видом хирургического вмешательства. В нашей клинике цены начинаются от 128 600 руб.

Несмотря на благоприятный прогноз при раке предстательной железы, лечением данного заболевания должны заниматься врачи-онкологи, имеющие большой опыт в данной области. Только в этом случае можно рассчитывать на достижение максимального результата.

Источник

Анатомия, физиология, диагностика заболеваний простаты у кобелей

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА

Анатомия предстательной железы

12 04 2017 1Предстательная железа (простата) – это придаточная половая железа у кобелей, выполняющая секреторную функцию, является единственной добавочной половой железой у кобелей.

Простата окружает проксимальную часть уретры в области шейки мочевого пузыря, ее протоки впадают в уретру по окружности. На дорсальной поверхности она делится на две доли с перегородкой посередине. Предстательная железа не содержит микроорганизмов. Функция предстательной железы – вырабатывать секрет, являющийся поддерживающей и транспортирующей средой спермы во время эякуляции.

Так же семенная жидкость механически разбавляет продуцируемую семенниками сперму, увеличивает объем эякулята, способствует движению жизнеспособных спермиев вне организма кобеля. Базальная секреция небольших количеств секрета приводит к его постоянному поступлению в выводные протоки и простатическую часть уретры.

Для поддержания размера и роста предстательной железы необходим гормон тестостерон. При кастрации кобеля до наступления половой зрелости, нормальный рост простаты подавляется. При кастрации кобеля во взрослом возрасте, происходит инволюция железы до 20 % от ее нормального размера у взрослого животного.

12 04 2017 2Диагностика заболеваний предстательной железы

Сбор анамнеза

Необходимо полностью собрать анамнез, учитывать основную жалобу и общее состояние пациента. Обратить внимание на состояние мочеиспускания и дефекацию.

Физикальное обследование (пальпация простаты)

12 04 2017 3

Анализ мочи и бактериологический посев

12 04 2017 4Выявление гематурии бактериурии/пиурии в анализе мочи некастрированного кобеля всегда может говорить о возможности наличия заболеваний простаты.

При подозрении на инфекционный процесс в простате, рекомендовано брать для бактериологического исследования сперму или мочу. Мочу на бактериологический посев в данном случае можно брать несколькими способами:

1) Путем цистоцентеза (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы), но следует учитывать, что посев мочи может быть ложно отрицательным, если простатический секрет не обсеменил содержимое мочевого пузыря.

2) Путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Анализы крови

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний у стареющих животных.

Серологические тесты, разработанные специально для диагностики заболеваний простаты в настоящее время отсутствуют.

Цитологическое исследование любых выделений из уретры

Выделения из уретры

При подозрении на заболевание простаты, у кобеля необходимо исследовать секрет железы с целью установления причины патологического процесса.

Любые выделения из уретры необходимо подвергать микроскопическому исследованию.

Бактериологический посев из уретры не производиться, из-за наличия бактериальной флоры дистальной части уретры.

Сперограмма

У кобелей сперма состоит из 3 фракций

В диагностических целях собирают 2-3 мл третьей фракции. Для точности результата требуется цитологическое и культуральное исследование, поскольку в дистальной части уретры бактериальная флора присутствует в норме.

При заболеваниях семенников и придатков может изменяться вид и цвет эякулята.

Простатический секрет здоровой собаки содержит незначительное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий. Рн спермы 6,0-6,7.

Отклонения при исследовании:

-большое количество лейкоцитов.

-большое количество эритроцитов

-бактерии в большом количестве, расположенные внутри лейкоцитов и макрофагов.

-макрофаги, содержащие гемосидерин.

При посеве эякулята большое количество грамотрицательных микроорганизмов в сочетании с большим количеством лейкоцитов указывает на инфекционный процесс, если только при заборе не произошло загрязнение образца препуциальным содержимым.

В случаях подозрения на новообразование простаты с участием простатической части уретры вероятность наличия атипичных клеток в образцах, полученных при массаже простаты, больше по сравнению с вероятностью их наличия в эякуляте.

Рентгенография

12 04 2017 5Рентгенография дает информацию о величине и локализации предстательной железы. На снимках можно выявить ее увеличение. Но все же рентгенография приносит ограниченную пользу. Во многих случаях пальпация простаты может дать более точные результаты.

При дизурии у собак исследованием выбора при заболеваниях простаты является дистанционная ретроградная уретроцистография.

При асимметрии простаты по отношению к уретре, сужении простатической части уретры наиболее вероятно : абсцедирование, паренхиматозные кисты, новообразования, гиперплазия. Если на рентгеновском снимке есть выраженное увеличение простаты, предположительно связанное с новообразованием следует изучить рентгенограммы органов грудной клетки и брюшной полости в поисках признаков метастазирования.

Ультразвуковое исследование

12 04 2017 6Для оценки предстательной железы лучше всего подходит метод ультразвуковой диагностики. При этом можно определить размер, гомогенность ткани предстательной железы.

Паренхима предстательной железы гомогенная, средней эхогенности с мелкой или средней зернистостью и гладкими краями. В сагитальной проекции форма органа округлая или овальная, в поперечной проекции оценивают, что обе доли симметричные.

Простатическая часть уретры с окружающими ее мышцами и вертикальный шов визуализируется как гипоэхогенная структура, находящаяся между двумя долями. По Узи диагностике можно определить наличие воспаления простаты, абсцесса, кист простаты, новообразований простаты.

Необходимо обследовать сублюмбарные лимфатические узлы. При инфекционных процессах или новообразованиях может наблюдаться их увеличение или изменение эхогенности.

Биопсия простаты

12 04 2017 7Под контролем Узи проводят игольную, аспирационную биопсию (иглы для биопсии 14-18 G) из полостных внутрипростатических поражений для сбора клеточного материала для цитологического исследования. При получении аспирационной биопсии простатическую жидкость следует изучить микроскопически, а так же произвести бактериологический посев для обнаружения патогенной микрофлоры.

Читайте также:  Kennel pro корм для собак

1. Перкутарная биопсия. Проводиться трансбдоминальным доступом под ультразвуковым контролем, животное находиться под седацией.

2. Хиругическая биопсия. Хирургическая биопсия поводиться при помощи биопсийной иглы путем клиновидной резекции паренхимы. Перед проведением биопсии следует провести аспирацию кист или участков потенциального абсцедирования. Также следует взять образец сублюбмарных лимфатических узлов.

Уретроскопия

Простатичекую часть уретры можно визуализировать при помощи уретроскопии. При этом можно визуализировать поступление экссудата или кровотечения в простатическую часть уретры и исключить не связанные с простатой поражения уретры как причину уретральных выделений.

Заболевания предстательной железы кобелей

Простатит, абсцесс предстательной железы

Простатит это неспецифическое воспаление предстательной железы. Выделяют острый и хронический простатит. Наиболее частым возбудителем инфекции является кишечная палочка, стафилококки, стрептококки. Развитию хронического процесса способствует скопление и застой секрета предстательной железы. Патогенная микрофлора попадает в ткань предстательной железы восходящим путем из мочеиспускательного канала. Чаще всего абсцесс предстательной железы возникает после неполного излечения острого простатита.

Абсцессы развиваются при тяжелом течении инфекции и инкапсулировании гноя.

Образование абсцесса, является результатом хронической инфекции.

Источником инфицирования предстательной железы обычно становится мочеиспускательный канал.
Воспалительный процесс может распространиться на вышележащие отделы мочевыводящих путей, что обусловливает поражение мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Симптомы:
Затрудненное мочеиспускание (странгурия), кровянистые или гнойные выделения из уретры, тенезмы, лихорадка, анорексия, затруднение при дефекации.

Диагноз:
Для постановки диагноза собирается анамнез животного, общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и результаты посева мочи, оценка секрета предстательной железы.

Лечение:
Антибиотик, выбранный по результатам посева, следует применять не менее 28 дней.

Кастрация приносит пользу и может быть необходимым условием разрешения хронического инфекционного процесса в предстательной железе.

Абсцессы простаты требуют хирургического дренирования. Дренирование проводится под ультразвуковым королём.

Доброкачественная гиперплазия, кистозная гиперплазия

12 04 2017 8Доброкачественная гиперплазия предстательной железы это – увеличение количества и размера эпителиальных клеток. Гиперплазия простаты наиболее распространённая патология предстательной железы. Практически у 100% некастрированных кобелей, начиная с 2,5 лет по мере старения развиваются признаки гиперплазии предстательной железы. Это гормонозависимый процесс, связанный с нарушением отношения андрогенов и эстрогенов, происходит исключительно при наличии семенников. В связи с гиперплазией могут развиваться интрапаренхиматозные жидкостные кисты. Чаще всего эта патология проявляется в возрасте старше 4 лет.

Симптомы:
У большинства кобелей поражение может протекать бессимптомно. Иногда могут быть кровянистые выделения из уретры, гематурия, гематоспермия.

Диагноз:
Ультразвуковая диагностика, биопсия предстательной железы. Подтверждением диагноза служит положительный ответ на кастрацию.

Лечение:
Существует несколько методов лечения гиперплазии предстательной железы.

Гормонотерапия в виде эстрогена используется редко, из–за ряда побочных эффектов, токсического действия на организм, угнетения костного мозга, развития сахарного диабета.

Антиандрогены не вызывают ряд побочных эффектов в отличии от эстрагенов. Существуют препараты, лицензированные для применения в ветеринарии.

На данный момент именно антиандрогены терапевтический выбор ветеринарного врача.

Новообразования предстательной железы

У Возрастных животных предстательная железа подвержена неопластической трансформации.

Чаще всего это злокачественные новообразования. Простата может является местом метастазирования либо местом первичного образования. Встречаются такие новообразования как: карцинома, переходноклеточная карцинома, аденокациома, лимфосаркома, плоскоклеточная карцинома и гемангиосаркома. Доброкачественные новообразования простаты, такие как лейомиома, отмечаются редко.

Симптомы:
Увеличенная простата при ректальном исследовании, ассиметричная предстательная железа. Затруднения при мочеиспускании и дефекации, обструкция уретры.

Опухоль может врастать в шейку мочевого пузыря, может вызвать обструкцию мочеточников.

Преобладает патологические изменения мочи, гематурия.

Диагноз:
Если кобель был кастрирован в молодом возрасте и у него наблюдается явное увеличение предстательной железы, наиболее вероятно, что следствием увеличения может быть новообразование.

Для проверки наличия метастазов в легких необходимо провести рентгенографию органов рудной полости.

Следует обследовать тела поясничных позвонков и костей таза с целью выявления очагов пролиферативных изменений, позволяющих предположить наличие метастазов.

Необходимо провести ультразвуковую диагностику. У некастрированных кобелей с заметным увеличением предстательной железы следует проводить дифференцирование новообразования от абсцедирования предстательной железы и парапростатических кист.
Для установления диагноза необходима биопсия предстательной железы. Окончательный диагноз ставится на основании цитологического или гистопатологического исследования образцов ткани предстательной железы.

Лечение:
Эффективного лечения при злокачественных образованиях предстательной железы не существует. Иногда, при отсутствии метастазов, можно провести хирургическое вмешательство с полным удалением простаты. Но владельцы должны быть предупреждены о вероятном развитии недержания мочи после операции. Обычно цель является временный контроль опухоли и облечение клинических признаков. Кастрация приводит к незначительному положительному эффекту.

Плоскоклеточная метаплазия предстательной железы

При этой патологии предстательной железы изменяется вид эпителия самой железы, повышается уровень эстрогенов. Основной эндогенной причиной является функционально активная опухоль из клеток Сертоли. Эстрогены могут вызывать застой секрета. Это может предрасполагать к развитию кист, инфекции и абсцедированию.

Симптомы:
Может измениться вид семенников, увеличение одного и атрофия другого, также атрофия обоих семенников.
При повышении уровня эстрогенов могут появиться алопеции, гиперпигментация, гинекомастия. Степень увеличения предстательной железы может быть разной.

В эякуляте в большом количестве появляется плоский эпителий.

Диагноз:
Предположительный диагноз основывается на наличии в анамнезе лечения эстрогеном. Окончательный диагноз устанавливается при биопсии предстательной железы.

Лечение:
При экзогенном повышении уровня эстрогенов – прекращается терапия эстрогенами. При эндогенном повышении необходима кастрация.

Парапростатические кисты

12 04 2017 9Парапростатические кисты это один или несколько мешков, заполненных жидкостью, прилежащих к предстательной железе и соединенных с ней ножкой или спайками.

Кисты могут быть разного размера. Крупные кисты могут происходить из простаты либо является остатками простатической маточки. Этиология до конца не изучена. Данные кисты могут образовываться из капсулы предстательной железы или стенок мочевого пузыря. При этом они часто достигают огромных размеров, смещаются в брюшную полость, либо в тазовую полость.

Симптомы:
При кистах большого размера может сдавливаться уретра и ободочная кишка. Может отмечаться дизурия, тенезмы, недержание мочи, обструкция уретры, увеличение брюшной полости. Иногда присутствует инфекционное поражение мочевыводящих путей при инфицированной кисте.

Диагноз:
Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести ультразвуковую диагностику, исключить асцит и новообразований брюшной полости. Возможна аспирация жидкости под ультразвуковым контролем. Цвет жидкости из кисты обычно желтый,
серозно-кровяной, коричневый.

Лечение
Лечение хирургическое. Рекомендуется кастрация. При наличии инфекции терапия антибиотиками.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки