Операция на переднюю крестообразную связку у собак

Травма передней крестообразной связки (ПКС)

Травма передней крестообразной связки (ПКС) является одной из наиболее распространенных ортопедических патологий, с которыми владельцы собак обращаются в ветеринарную клинику. Данная связка соединяет бедро с голенью и, по существу, стабилизирует коленный сустав.

0pks

Не имеет значения, размер, порода, пол или возраст собаки, любое животное может получить травму ПКС, тем не менее, есть исследования, которые показывают, что некоторые породы более предрасположены к данному заболеванию. К ним относятся: лабрадоры, пудели, золотистый ретривер, бишон фризе, немецкая овчарка и ротвейлер.

Так же предрасполагающими к повреждению ПКС факторами являются:

Травмы ПКС является чрезвычайно болезненными и животные испытывают боль просто при ходьбе. Частичный или полный разрыв приводит к опуханию сустава, боли и нестабильности в поврежденном колене. Без должного лечения проблема может привести к устойчивой хромоте в пораженной конечности и, в конечном счете, к хроническим необратимым дегенеративным изменениям в суставе. Повреждение ПКС является одной из основных причин прогрессирующего остеоартроза коленного сустава у собак.

Причины

Травмы ПКС у собак не всегда происходят во время спортивных мероприятий. Некоторым собакам достаточно сделать простое движение, например, прыжок с дивана или спуск со ступенек, для повреждения или разрыва связки.

Наиболее острые (внезапные) травмы ПКС у собак происходят во время напряженных или очень длительных нагрузках, таких как игры, аджилити, бег, охота, прыжки или участие в других «собачьих» развлечениях. Иногда собака может просто споткнуться и получить травму. Другие травмы ПКС будут медленно развиваться с течением времени. Это может быть вызвано генетическими аномалиями, которые вызывают плохой мышечный тонус или плохую нервно-мышечную координацию. Ожирение также способствует хроническому повреждению связки из-за дополнительной нагрузки на суставы.

Профилактика

Общими рекомендациями являются:

Симптомы

Часто симптомы травм ПКС выявляются постепенно и у собаки будет медленно развиваться хромота, соответствуя все большему повреждению связки. В других случаях разрыв происходит резко, без каких-либо предварительных симптомов. Почти у всех собак с разрывом или повреждением ПКС отмечается опухание сустава, которое ощущается на передней поверхности коленного сустава.

Симптомы могут включать:

4pks

Диагностика

В первую очередь ветеринарные врачи используют 2 теста: тест «выдвижного ящика» и «компрессионный тест», чтобы проверить целостность ПКС. Тесты считаются положительными при регистрировании подвывиха голени относительно бедра. К сожалению данные тесты не всегда показательны и при давней травме, частичном повреждении или хорошо развитой мышечной массе.

6pks

а) тест «выдвижной ящик»; b) «компрессионный тест»

Дополнительно выполняют рентгенограммы коленного сустава, на которых регистрируют периартикулярный отек, жидкость в суставе и наличие остеофитов и склероза суставных поверхностей.

1pks

Непосредственно разрыв связки и повреждение мениска, а так же частичные разрывы, которые труднее диагностировать, можно увидеть с помощью УЗИ диагностики. У собак с частичными разрывом, как правило, есть отек колена и боль, когда коленный сустав полностью разогнут.

Травмы ПКС доставляют собаке изнурительную боль и требуют лечения, чтобы избежать тяжелого, прогрессирующего артроза. Хирургическое лечение имеет высокий уровень успеха (как правило, около 95%), и является предпочтительным при повреждении ПКС и менисков, особенно у крупных собак.

Существует несколько хирургических методов лечения разрыва крестообразной связки. Ваш ветеринарный врач будет рекомендовать лечение для вашей собаки, исходя из её размера, возраста и тяжести травмы. Важно обсудить с ним, что является наиболее подходящим вариантом для лечения вашего питомца.

Безоперационное лечение

В большинстве случаев консервативная терапия не приводит к улучшению и тогда приходится рассматривать оперативное лечение.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве, целью является ревизия сустава с удалением или без удаления поврежденных частей медиального мениска, стабилизация коленного сустава и возвращение нормальной опороспособности конечности в то же время уменьшая силы, которые вызывают чрезмерные нагрузки в колене.

Операции по поводу разрыва ПКС включают в себя:

1. Фабелло-тибиальный латеральный шов.

3pks

Эта операция проводится уже более 30 лет и считается быстрой и относительно экономичной. Этот метод представляется наиболее эффективным для мелких собак (менее 15 кг) и позволяет вернуть нормальную функцию конечности. У спортивных собак, вероятно, результаты будут лучше. Также было замечено, что эта операция приводит к утолщению и отеку вокруг сустава, что может свидетельствовать об артрите или большой рубцовой ткани. Около 8% собак требуют реоперации другим способом стабилизации коленного сустава.

Читайте также:  Gps ошейник для собак видео

Собаки, у которые была выполнена операции TPLO обычно восстанавливаются быстрее и с меньшим артрозом, чем с боковым швом. TPLO особенно рекомендуется для крупных, спортивных собак.

2pks

В целом выравнивающая остеотомия лучше устраняет прогрессирование остеоартроза и имеет более высокий показатель успеха у крупных собак, чем латеральный шов. Одновременно с проведением операции можно вводить в сустав обогащенную тромбоцитами плазму, что так же может уменьшить прогрессирование остеоартроза и улучшить результат операции.

Реабилитация после операции

В течение первых 2 недель после операции, особое внимание должно быть уделено швам. Ваш ветеринарный врач должен рекомендовать как ухаживать за раной. Отек вокруг швов должен пройти за двухнедельный период. Ваш ветеринарный врач снимет швы, как правило, через 14 дней после операции.

Избегайте загрязнения и намокания швов. Ваша собака не должна плавать до тех пор, пока не будут удалены швы. Проконсультируйтесь с вашим ветеринарым врачом, как лучше чистить вашу собаку во время восстановления.

ШВЫ должны быть чистыми и сухими. Чрезмерный отек, неприятный запах или гнойные выделения из шва могут указывать на инфекцию.

Ограничение активности:

после операции собаку нужно будет выводить на прогулку только на поводке в течение нескольких недель (обычно от 8 до 12 недель). Слишком ранняя чрезмерная активность после операции по поводу стабилизации коленного сустава, может привести к серьезным осложнениям и собаке может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство и ухудшить результаты лечения.

Во время реабилитации лучше всего, если ваш питомец содержится в небольшом вольере, для ограничения активности, особенно если вы оставляете его без присмотра.

Не позволяйте вашей собаке подниматься и опускаться по лестнице или прыгать на мебель и с кровати.

Весь период восстановления, ваша собака должна избегать скользких поверхностей, таких как деревянный пол, скользкий бетон или плитка. Если это невозможно, наденьте на вашу собаку ботинки, что даст ей улучшенное сцепление с полом.

Собака должна выводиться на прогулку на коротком поводке все время в течение первых 2 месяцев после операции, так чтобы вы могли ее контролировать.

Через 48 часов после операции, должна начинаться рутинная физиотерапия.

Физиотерапия:

Физиотерапия-это важнейшая часть лечения на пути к исцелению травм ПКС. Найдя время, чтобы показать вашу собаку физиотерапевту и придерживаясь разработанного вашим ветеринарным врачом плана физиотерапии, вы будите способствовать быстрейшему выздоровлению вашей собаки с максимальным возвращением к нормальной функции конечности.

Терапия будет включать в себя:

Источник

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки

rating star.png.pagespeed.ce.8b zgTvKdCrating star.png.pagespeed.ce.8b zgTvKdCrating star.png.pagespeed.ce.8b zgTvKdCrating star.png.pagespeed.ce.8b zgTvKdCrating star.png.pagespeed.ce.8b zgTvKdC

В. А. Клубань
Харьковский ветеринарный госпиталь г. Харьков

Разрыв передней крестообразной связки наиболее распространенная проблема крупных пород собак. Хочу сразу сказать, что на сегодняшний момент есть большое количество методов хирургического лечения разрыва краниальной крестообразной связки, но не один не гарантирует 100% излечения, все равно в дальнейшем, даже если операция проведена безупречно, есть большой шанс возникновения вторичных изменений в суставе, таких как остеоартрит (артроз). Поэтому хозяева животных должны быть предупреждены о постоянном осмотре животного после операции и особых режимах жизни животного, возможно применение лечебных препаратов длительное время.

Разрыв ПКС может быть

Диагностика разрыва ПКС

При осмотре оценивается, характер хромоты, собирается анамнез, порода возраст, проводится неврологический осмотр.

2. Специфический тест на синдром выдвижного ящика

Специфическим тестом при разрыве ПКС является тест выдвижного ящика.

Тест на компрессию большеберцовой кости для определения патологии краниальной крестовидной связки.

3. Рентген диагностика

Для рентген диагностики достаточно медиа-латеральной проекции, на которой оценивается расположение головки бедренной кости по соотношению к плато большеберцовой кости. На рисунке №1 показана патология разрыва ПКС.

xrisunok 1.jpg.pagespeed.ic.PDj3ia wdf

После расчерчивания видно, что, срединные линии диафиза большеберцовой кости и срединной линии головки бедренной кости как бы смотрят друг от друга (рис №1). И при отсутствии патологии видно, что эти линии находятся практически одна на против другой (рис. №2).

Что же происходит при разрыве краниальной крестовидной связки, на рисунке № 3 продемонстрирован разрыв данной связки:

Пример хирургическое лечение травматического разрыва крестообразной связки травматического характера.

Выбор метода хирургического лечения

Виды хирургического лечения:

Пример хирургического лечения травматического разрыва краниальной крестовидной связки собаки весом до 25 кг. Одним из методик внесуставной фиксации выбран один из разновидностей тибиофибиального шва.

Материал – нейлоновая нить, с двумя пуговицами и проводящей иглой (Рис. №4)

В нашем случае мы использовали лавсановую ленту, вместо пуговиц титановую пластинку из ч-х отверстий разрезанную пополам. Так как заказать готовые наборы из заграницы не всегда есть возможность.

Читайте также:  Об утверждении правил содержания собак и кошек на территории города перми

Подготовка пациента, кожный разрез (Рис №5), и вскрытие суставной капсулы (Рис №6)

217x163xrisunok 6.jpg.pagespeed.ic.f2K9EZTs u

Проводится ревизия менисков, если есть разрыв одного из мениска, оторванный участок мениска удаляется, так же максимально удаляется остатки крестообразной связки (Рис. №7).

xrisunok 7.jpg.pagespeed.ic.IdC0 m0VC

У основания латерального мыщелка дистальной части бедренной кости просверливается косой канал примерно угол под 45 градусов (Рис. №8). На (Рис. №9) показано графически, как должен быть просверлен канал.

После чего в просверленный канал проводится шовный материал (Рис №10)

У основания большой шероховатости большеберцовой кости с латеральной стороны просверливается точно такой же канал под таким же углом (Рис. №11), и на следующем рисунке (Рис. №12) показано графически, как должен быть просверлен этот канал.

После чего проводится второй конец шовного материала через просверленный канал, продевается в подготовленную пластину, как стопорная клипса, и возвращается назад, и проводится через бедренный, подготовленный ранее просверленный канал (Рис №13).

Далее выводится с медиальной части бедра и фиксируется приготовленной стопорной клипсой (половинкой титановой пластины) Рис. №14

В финальной части должно получится так (Рис. №15):

Дегенеративные разрывы крестообразной связки

Можно разделить на 2 группы:

Пример хирургического лечения дегенеративного разрыва ПКС

Материал представлен на Рис. №16

Кожный разрез, вскрытие капсулы (Рис. №17). При разрыве ПКС отчетливо видна капсула сустава, наполненная жидкостью, хорошо прощупывается (Рис. №18).

Вскрытие капсулы, удаление обрывков связки (Рис. №19).

Ревизия менисков, если мениск травмирован часть его удаляется. Так же проводится ревизия на наличие экзастозов (Рис.№20), которые говорят о хроническом процессе в суставе. На рисунке №21 графически представлен мениск, в основном травмируется медиальный, и как удаляется его часть.

xrisunok 20.jpg.pagespeed.ic.xNJlOEzff

Закрытие капсулы послойно, возможно выполнение дубликатуры капсулы, для усиления капсулы, чтобы усилить неподвижность сустава(Рис. №22 и Рис. №23)

После чего проводится нейлон за сезамовидными костями круто-изогнутой иглой (Рис №24). Проверяем, правильно ли мы завели нейлон за сезамовидными костями, поднимаем на этом нейлоне пациента, если нам это удается, значит, нейлон проведен правильно (Рис. №25).

Следующим этапом просверливается канал через бугристость большеберцовой кости, сквозь который и проводится конец нейлона (Рис. №26). На рисунке №27 представлено графически как проводится нейлон.

xrisunok 26.jpg.pagespeed.ic. ESElSqNS

Затем концы нейлона фиксируются двумя клипсами, натягиваем не сильно, только так что бы была стабильность сустава, натянуть так, чтобы не было «выдвижного ящика» (Рис. №28). На рисунке №29 представлено графически, как это должно выглядеть.

xrisunok 29.jpg.pagespeed.ic.uvZUf t3r

После чего проводится закрытие операционной раны, обычными методиками (Рис. №30).

Вокругсуставные методики хирургического лечения ПКС, которые восстанавливают стабильность путем местных анатомических изменений.

* ТТА – tibial tuberosity advancement удаление бугристости большеберцовой кости
Данный метод лечения был введен в ветеринарную практику в 2004 г., после 4 лет испытаний доктором физико-математических наук Слободаном Тепиком.

* Метод основан на стабилизации коленного сустава за счет натяжения связки наколенника с помощью остеотомии шероховатости большеберцовой кости. Отрицательные стороны данного метода в том, что он требует определенных технических навыков и специальных материалов и инструментов.

* Методика операции выглядит так (Рис.№31):

Имплантаты заказываются индивидуально, размеры вычисляются по рентген снимку(Рис №32,33,34).

175x369xrisunok 32.jpg.pagespeed.ic.su dyLgOUN

Рис. №32 Рис. №33 Рис. №34

Данные имплантанты, сделаны по чертежам разработанным конструкторским бюро им. Проф. Н. И. Ситенко.

Необходимый дополнительный инструментарий:

Для того, чтобы ровно сделать пропил плато большеберцовой кости необходима осциляторная пила, специализированные пилы достаточно дороги, но возможна покупка отечественной пилы, производства завода «Радар» г. Киев.

Считается, что на данный момент совершенного хирургического метода лечения разрыва передней крестовидной связки не существует, так как риск развития вторичного остеоартроза достаточно велик, но данные методики лечения позволят оттянуть этот процесс, или позволят восстановится суставу полностью.

Источник

Если у собаки разрыв связок

razryv svyazok sobaki simptomy 07

Собаки — очень любопытные, активные и энергичные домашние животные. Зачастую неудачный прыжок, пробежка по скользкой поверхности, падение с высоты или любое неверное движение приводят к получению травмы в виде растяжения, перелома или разрыва связок конечности.

razryv svyazok sobaki simptomy 01

Признаки разрыва связок у собак

В случае нарушения целостности связок клиническая картина заболевания может быть различной в зависимости от вида разрыва и степени воспаления в суставе. Симптомы болезни зависят также от того, насколько повреждены мениски в коленном суставе.

Травмированная собака при разрыве крестообразной связки испытывает сильнейшую боль в коленном суставе при любом движении. В случае частичного разрыва животное не чувствует сильных болей и лишь слегка прихрамывает на поврежденную конечность. В связи с отсутствием малого количества признаков владельцы животных путают частичный разрыв с растяжением и не обращаются в ветеринарную клинику. Но с течением времени мельчайший, казалось бы, разрыв часто приводит к плачевным последствиям.

Читайте также:  Inspector quadro c для собак отзывы

Если речь идет о полном разрыве связок, питомец сильно хромает или постоянно находится в лежачем положении с подогнутой под тело лапой. Может также сильно скулить от ярко выраженной боли. Полный разрыв передней крестовидной связки у собак характеризуется острой болью, отечностью в области коленного сустава, постепенным повышением температуры тела. Высокая температура может свидетельствовать о прогрессирующей инфекции в больном суставе.

Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к развитию атрофии мышц конечностей и иным патологическим изменениям. Поэтому так важно при обнаружении первых признаков разрыва связок обращаться за ветеринарной помощью.

razryv svyazok sobaki simptomy 02

Диагностика разрыва связок у собак

Разрыв связки диагностируется в условиях клиники квалифицированным ветеринарным врачом. На первом приеме для определения клинической картины собирается анамнез и проводится осмотр травмированного домашнего животного. Для точной постановки диагноза применяют следующие диагностические мероприятия:

Все вышеописанные методы позволяют поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

razryv svyazok sobaki simptomy 03

Терапевтическое лечение разрыва связок у собак

Лечение предполагает проведение ряда лечебно-оздоровительных мероприятий: противовоспалительная терапия, ограничение подвижности питомца и использование специальных собачьих наколенников.

Противовоспалительная терапия

Если поставлен диагноз «разрыв крестообразной связки», назначаются противовоспалительные препараты для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли в области коленного сустава. Курс лечения и дозировка определяются с учетом веса животного и течения заболевания. Так, например, молодым собакам весом до 5 кг назначают локсиком в суспензии курсом до 10 дней (дозировка зависит от конкретного веса). Крупным же питомцам — препараты римадил или превикокс в форме таблеток.

Не рекомендуется предлагать животному нестероидные противовоспалительные средства без рекомендаций ветеринарного врача. Неправильное их применение приводит в большинстве случаев к сильному раздражению слизистой оболочки кишечника и желудка, а при передозировке и частом использовании — к язвам и эрозиям. Применяйте лекарственные препараты только по назначению врача-ветеринара.

Ограничение движений питомца до 1 месяца

При разорванной связке колена потребуется предпринять жесткие меры, способствующие ограничению передвижений домашнего любимца. При частичном разрыве допускаются прогулки на коротком поводке на небольшие расстояния. При полном разрыве связки больное домашнее животное содержится в небольшом вольере во избежание его повышенной активности. Собаке категорически запрещается совершать резкие движения, прыжки и тем более на время стоит забыть об активных играх.

razryv svyazok sobaki simptomy 04

Использование наколенников для домашних животных

Данная мера эффективна только в комплексной терапии. Правильно зафиксированные лечебные наколенники позволяют обеспечить дополнительную поддержку сустава во время активных действий и движений питомца. Важно помнить, что неправильная фиксация может привести к деформации коленного сустава и развитию патологических состояний. Поэтому так важно данную процедуру доверить профессиональным врачам-ветеринарам.

Оперативное лечение разрыва связок у собак

Наиболее эффективным способом лечения разрыва крестообразных связок у собаки является хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует большое количество способов. Но не все из них эффективны. В нашей стране активно применяются нижеописанные современные методы лечения, позволяющие сохранить высокий уровень подвижности домашних питомцев на долгие годы.

Внутрикапсулярный метод

Применение внутрикапсулярной методики позволяет восстановить работоспособность коленного сустава. Сущность метода заключается в замене передней крестообразной связки надежным трансплантатом. Реабилитационный период длится у всех собак по-разному, от 1 месяца и более. Трансплантат со временем приживается в коленном суставе и представляет собой здоровую связку.

razryv svyazok sobaki simptomy 05

Внекапсулярный метод

Если поставлен диагноз «разрыв краниальных связок» у собаки на задней лапе», может применяться внекапсулярный метод лечения. Его использование позволяет стабилизировать работоспособность сустава колена с помощью мягких тканей или латеральных швов. Эффективность метода доказана для собак весом от 12 до 15 кг. Животное спокойно наступает на поврежденную лапу уже через 14 дней после проведения операции.

Транспозиция мышц подходит для всех собак без исключения. Питомец свободно встает на больную конечность спустя 6 недель после хирургического вмешательства. Хромота при должной реабилитации и правильном уходе исчезает через 5 месяцев.

Остеотомия

Применение данного метода лечения позволяет скорректировать анатомическую структуру коленного сустава и полностью восстановить работоспособность поврежденных лап. Хирургическое вмешательство показано всем видам собак, от карликовых пород до крупнейших питомцев. Преимущество метода заключается в высокой скорости проведения и быстрой реабилитации. После операции конечность не фиксируется повязкой. Восстановительный период длится не более 1 недели.

razryv svyazok sobaki simptomy 06

Если собака получила травму, не тяните с визитом к ветеринарному врачу. Трезво оцените ситуацию, по возможности окажите первую помощь, но ни в коем случае не занимайтесь лечением самостоятельно. Только врач-ветеринар может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение! Помните, лишь от вас зависит будущее здоровье вашего питомца!

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Транспорт и перевозки