Анаэробная инфекция
инфекционный процесс, вызываемый анаэробами. Характеризуется быстро возникающим и прогрессирующим некрозом тканей с образованием в них газов и отсутствием выраженных воспалительных явлений, тяжелой интоксикацией.
Это одна из самых тяжело протекающих инфекций, которая приводит к развитию выраженной эндогенной интоксикации с поражением жизненно важных органов и систем и сохраняет высокий процент летальности. Анаэробы делятся на 2 вида: спорообразующие анаэробы, или клостридии, и неспорообразующие, или неклостридиальные, анаэробы.
Выделяют также эндогенные и экзогенные анаэробные микроорганизмы. Эндогенные анаэробы являются составной частью нормальной микрофлоры организма и обнаруживаются главным образом в кишечнике, органах мочеполовой системы. Их можно также выявить на поверхности кожи, слизистых оболочек, в отделяемом из дыхательных путей. Экзогенные анаэробы обнаруживаются в почве, разлагающихся органических соединениях, на одежде человека.
Развитие анаэробной инфекции может быть молниеносным (до 1 суток с момента травмы или операции), острым (в пределах 3 — 4 суток) и подострым (более 4 суток).
Возможность возникновения анаэробной инфекции зависит от количества анаэробов в ране, морфологических особенностей и вирулентности возбудителя, влияния сопутствующих микроорганизмов и др. Реализация патогенных свойств анаэробов возможна при соответствующем состоянии организма и лишь при наличии участков тканей, лишенных кровоснабжения, хронической интоксикации организма, сопровождающейся снижением его защитных сил, и др.
Основой лечения анаэробной инфекции является оперативное вмешательство: широкое рассечение очага поражения и иссечение некротизированных тканей с обработкой антисептиками и адекватным дренированием.
Ведущая роль в лечении после операции принадлежит антибактериальной терапии, в основе которой лежит использование антибиотиков, обычно широкого спектра действия: полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов и др., а также препаратов, избирательно действующих на анаэробы (клиндамицин, метронидазол и др.).
В тяжелых случаях, как правило, назначают максимальные суточные дозы препаратов. Кроме того, применяют антисептические средства, избирательно действующие на анаэробы: диоксидин, димексид и др.
Широко используются инфузионная терапия (введение препаратов крови, плазмы, кровезаменителей, растворов аминокислот и др.), современные методы детоксикации иммуностимуляторы, антикоагулянты и др.
Профилактика анаэробной инфекции состоит в своевременной и адекватной хирургической обработке ран, тщательном соблюдении асептики и антисептики при плановых оперативных вмешательствах, рациональном использовании антибиотиков.
Анаэробная инфекция у собаки что это
Анаэробная хирургическая инфекция является прежде всего раневой инфекцией. Наиболее часто она развивается при случайных ушибленно-рваных, а также осколочных огнестрельных ранах. В литературе имеются указания о возможности эндогенного пути ее развития. Анаэробная инфекция может возникнуть при подкожных и особенно внутримышечных инъекциях растворов и вакцин, при несоблюдении асептики и антисептики. Если учесть, что анаэробы обнаруживаются в 95 % проб почвы и в 100 % проб навоза, то следует признать, что случайные раны животных, особенно в области конечностей, всегда загрязнены теми или иными анаэробами.
Несмотря на это раневая анаэробная хирургическая инфекция у животных развивается относительно редко, исключением является рогатый скот. У него она проявляется в виде газового отека (брадзот) и анаэробной флегмоны при разрыве пищевода.
Обширные, широко зияющие раны, обильно загрязненные почвой и навозом, редко осложняются анаэробной инфекцией, если подвергаются своевременной хирургической и антисептической обработке.
Хирургическая анаэробная инфекция проявляется в виде газообразующей или клостридиальной инфекции, чаще вызываемой Cl. perfringens, Cl. oedematicus, Cl. oedematis maligni, Cl. hystoliticus, и в виде гнилостной инфекции, чаще вызываемой факультативными анаэробами В. coli, В. putrificus, B. proteus vulgaris.
Развитию инфекции способствует ряд условий: колотые и иные раны с узким входным отверстием и наличием раздавленных, размозженных мышц, ранящих и других инородных предметов, ниш, карманов, сгустков крови; разрывы или тромбоз основных артериальных магистралей, снабжающих кровью зону повреждения; венозный застой и наличие обширных гематом; большие кровопотери; длительное оставление жгута на конечности; ослабление сердечной деятельности и другие условия, приводящие к кислородному голоданию тканей и созданию анаэробных условий в ране.
Кроме того, развитию анаэробной инфекции способствуют гипо- и авитаминозы, охлаждение, общее истощение, нервное перевозбуждение, физическое переутомление и особенно запоздалая, недостаточная и тем более непроведенная хирургическая и антимикробная обработка глубоких ушибленно-размозженных ран, открытых переломов, на которые накладывают глухие повязки.
Чем больше в ране мертвых тканей, толще мускулатура и глубже раны, тем чаще и скорее развивается инфекция при всех других равных условиях. У рогатого скота вследствие обильного выделения в рану фибрина создаются более благоприятные условия для развития анаэробной и гнилостной инфекций, чем у лошадей и собак с их серозно-экссудативным типом воспалительной реакции. Важно иметь в виду, что организм животных не выработал достаточного иммунитета по отношению к анаэробной инфекции, воспалительная же реакция при ней оказывается слабовыраженной, а при газовой гангрене и газовом отеке — подавленной.
Вследствие этого возникший инфекционный процесс бурно развивается и быстро генерализуется. Нейтральная или слегка щелочная реакция тканевой среды оказывается наиболее подходящей для развития и жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов. Оптимум рН среды для роста В. tetani — 7,0—7,6, В. perfringens — 7,2—7,4, В. hystolyticus — 6,0—7,6, Vibrion septique — 7,6, В. oede-matiens — 7,2—7,4. Указанные микробы (кроме В. tetani) окрашиваются по Граму.
По клиническому проявлению хирургическую анаэробную инфекцию подразделяют на газовый абсцесс, газовую гангрену, анаэробную газовую флегмону, злокачественный и газовый отеки, а также столбняк и некробактериоз.
Что такое анаэробные бактериальные инфекции у собак?
Видео: Возбудители раневых инфекций. Анаэробы. Хромова 1. 2021, Май
Анаэробная инфекция включает бактерии, которые способны расти в областях, где нет свободного кислорода. Примером может служить рот собаки, особенно вокруг десны или очень глубокий в ранах, которые, как правило, проколов в коже собаки. Этот тип инфекции может также возникать в ранах, где есть перелом кости и где кость проникает в поверхностную кожу. Если травма, кажется, слишком долго лечится, то это может быть связано с тем, что инфекция анаэробных бактерий укрепилась.
Анаэробы на самом деле, естественно, присутствуют в теле собаки и живут в инсомбиозе в брюшной полости, влагалищных каналах, ртах и кишечнике. Однако, когда что-то происходит, чтобы изменить баланс естественных бактерий, все меняется. Это может быть связано с какой-либо травмой или даже с хирургией, затем соответствующие бактерии вторгаются в ткань собаки и которые, если их не лечить, приведут к гибели ткани, которая, в свою очередь, может стать чрезвычайно неприятной и может привести даже к тому, что собака попадет в шок и впоследствии они умирают.
Симптомы и типы, которые следует соблюдать
Существуют различные симптомы, которые могут проявляться, но они зависят от причины анаэробной инфекции. Инфекция может быть перенесена через рану, где гной вытечет, но может также присутствовать там, где травма связана с открытым переломом. Если вы заметили даже небольшую рану или укус, который занимает намного больше времени, чтобы лечить, чем обычно, есть вероятность, что есть анаэробные бактерии. Другие симптомы, которые следует учитывать, включают следующее:
Типы бактерий, которые могут быть причиной и приводят к анаэробным инфекциям, включают следующее:
Каковы причины?
Когда дело доходит до того, что происходит захват анаэробной бактериальной инфекции, обычно это происходит, когда нормальный баланс бактерий нарушается в теле собаки. Это может быть вызвано травмой, какой-либо травмой или даже после хирургического вмешательства, когда металлические имплантаты были вставлены там, где была сломана кость.
Что такое Диагноз?
Ветеринары должны иметь четкую картину истории и здоровья собаки, им нужно будет знать, когда начали появляться какие-либо симптомы, и если что-то случилось, чтобы вызвать условие, которое могло бы включать следующее:
Что такое лечение?
Собак обычно наносят на длительные антибиотики, и это неотъемлемая часть лечения, которая должна быть завершена, даже если все симптомы исчезли, и собака, похоже, выздоровела до окончания курса. Если самая маленькая из бактерий все еще присутствует, она будет удерживаться снова очень быстро. Если вам трудно дать вашему питомцу все антибиотики, которые им нужно принимать, хороший трюк заключается в том, чтобы скрыть таблетки немного любимой пищи, но вы должны убедиться, что они глотают лекарство и что они не плевают их, когда вы не смотрите.
Если инфекция напала на мышцы собаки, которые обычно были бы на ногах, крупу, шее и спине, ветеринары обычно нарезают рану, чтобы очистить мертвую ткань и дать кислороду попасть в рану. Если инфекция будет в организме, ветеринары должны будут обезболивать вашу собаку, чтобы хирургически очистить и истощить инфекцию.
Управление анаэробной бактериальной инфекцией
Поскольку для этого типа инфекции требуется много времени, важно тщательно контролировать инфекцию, чтобы обеспечить полное восстановление собаки. Использование долгосрочных антибиотиков может быть тяжело, особенно если ваш питомец не любит принимать лекарства, а это значит, что вам нужно немного «изобретать», как вы получаете таблетки. Курс антибиотиков должен быть завершен, чтобы гарантировать, что никакие бактерии не останутся, иначе он снова укрепится.
Если рану нужно перевязать, то держать ее в чистоте и исправлять ее регулярно имеет решающее значение, и вашей собаке может понадобиться носить повязку или конус Елизаветы на некоторое время, пока рана не заживет. Ваш ветеринар захочет регулярно видеть вашу собаку, чтобы убедиться, что инфекция находится под контролем, и что раны остаются чистыми. Они также хотели бы провести последующие тесты, чтобы убедиться, что бактерии были устранены.
Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего питомца, очень важно вернуть их ветеринару, как только сможете, потому что может произойти что-то серьезное, для которого требуется немедленное ветеринарное лечение. Часть послезабота будет включать в себя не выполнение определенных действий, которые включают в себя не позволяя вашему питомцу плавать, и вам даже может потребоваться ограничить количество упражнений, которые вы даете своей собаке, чтобы предотвратить попадание грязи и мусора в рану.
Основные инфекционные болезни собак
Автор статьи ветеринарный врач Подымова А.А.
Инфекционные болезни у собак встречаются часто, они могут угрожать жизни Вашему Любимцу, поэтому требуют обязательной диагностики и полноценного лечения. Рассмотрим основные из них.
Чума плотоядных
Это высококонтагиозное заболевание, вызываемое парамиксовирусом.
Источником заражения являются больные и переболевшие животные, которые выделяют вирус в окружающую среду с истечениями из носа, глаз, с мочой, калом, слюной. Заражение происходит при прямом контакте с больными животными или через инфицированные корма, выделения, предметы ухода.
Клиническое проявление начинается с повышения температуры тела, вялости, отсутствия аппетита, выделения из глаз и носа.
Различают несколько форм заболевания:
Легочная: т. е. с поражением дыхательной системы. Развивается ринит, бронхит, пневмония.
Кишечная: сопровождается отказом от корма, рвотой, диареей.
Нервная: наблюдается возбуждение, лай, нарушение координации, параличи, судороги, вплоть до гибели.
Кожная: появляются мелкие красные пятна на бедрах, брюшной стенке, ушах, образуются пузырьки с содержимым.
Смешанная: сопровождается симптомами всех форм чумы.
При остром течении, тяжелых формах болезни прогноз неблагоприятный (до 90% летальности).
Для диагностики необходимо исследовать кровь, мазки слизистой оболочки носа методами ПЦР, ИФА.
Лечение проводится комплексное, направленное на уничтожение возбудителя, животному проводят симптоматическое лечение (антибиотикотерапию, иммунотерапию, инфузионную терапию для снятия состояния интоксткации и дегидгратации).
Профилактика: ежегодная своевременная вакцинация.
Поражение глаз, носового зеркала при чуме плотоядных.
Парвовирусный энтерит
Высококонтагиозное заболевание собак, вызываемое парвовирусом. Летальность высокая, вплоть до 90%.
Источником заражения являются больные и животные-вирусоносители, выделяющие вирус с фекалиями. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным животным, а также через инфицированные корма, предметы ухода.
У животных наблюдается слабость, отказ от корма, неукротимая рвота, понос (зловонный водянистый), повышение, а затем и понижение температуры тела. В ряде случаев поражается сердечная мышца. Животные в таких случаях погибают от некроза миокарда, отека легких.
Для диагностики необходимо проводить исследования кала, забор мазка со слизистой оболочки прямой кишки методом ПЦР, крови методом ИФА.
Лечение должно быть комплексным (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое), направленным как на борьбу с самим вирусом, так и на восстановление организма и снятие симптомов заболевания.
Профилактика: своевременная вакцинация.
Кровавая водянистая диарея у щенка при парвовирусном энтерите.
Коронавирусный энтерит
Инфекционное заболевание собак, вызываемое коронавирусом, поражающее, как и парвовироз, пищеварительную систему.
Источником инфекции являются больные животные, выделяющие вирус с фекалиями. Заражение происходит при прямом контакте с больным животным, через инфицированные предметы ухода, корма.
Ярко выраженная симптоматика чаще наблюдается у щенков: анорексия, рвота, затяжной понос, при этом наблюдается высокая летальность. У взрослых животных может протекать скрыто, проявляясь отказом от корма, угнетением, могут также возникать рвота, диарея.
Для диагностики необходимо исследование кала методом ПЦР, крови методом ИФА.
Лечение комплексное (антибиотикотерапия, иммунотерапия, инфузионная терапия для снятия состояния интоксикации и дегидратации).
Инфекционный гепатит
Заболевание, вызываемое аденовирусом и характеризующееся поражением печени.
Источником инфекции являются больные собаки, выделяющие вирус с мочой, калом, слюной в течение длительного времени. Заражение происходит при прямом контакте, через инфицированный корм и предметы ухода.
В настоящее время чаще встречается хроническое течение с низкими показателями летальности.
Клинические признаки: вялость, отказ о корма, рвота (часто с желчью), диарея, повышение температуры тела, могут быть истечения из глаз, носа, кератит.
При выраженной симптоматике инфекционного гепатита летальность высокая.
Для диагностики необходимо исследование крови, смыва прямой кишки, кала методом ПЦР.
Лечение комплексное, в том числе этиотропное и симптоматическое.
Профилактика: своевременная вакцинация.
Инфекционный трахеобронхит («вольерный/питомниковый кашель»)
Заболевание, вызываемое первично вирусами (аденовирус, вирус герпеса, вирус чумы и др.) и вторично бактериями (Pseudomonas, Klebsiella, Streptococcus и др.). Часто возникает после посещения выставок, питомников, т. е. мест с массовым содержанием животных.
Заражение происходит воздушно-капельным путем.
При неосложненной форме наблюдается кашель, может выделяться мокрота. Тяжелая форма часто сопровождается лихорадкой, выделениями из носа, развивается пневмония.
Для диагностики исследуют смывы носовой полости, трахеи методом ПЦР.
При адекватном лечении прогноз благоприятный.
Профилактика: содержание новых животных в условиях карантина.
Герпесвирусная инфекция
Вирусное заболевание, характеризующееся тяжелым течением и высокой летальностью у щенков. Болеют и взрослые животные.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, при половом контакте, внутриутробно (от матери к плоду).
Клинические признаки у новорожденных щенков: отсутствие аппетита, одышка, болезненность живота, понос, рвота. Погибают в течение 1-2 дней. У щенков старше 2-х недель тяжелое течение встречается редко. У взрослых животных чаще протекает скрыто или в легкой форме. Наблюдаются респираторные симптомы – кашель, одышка, истечения из глаз, носа, поражения половых органов – воспаление, патологические истечения, образование пузырьков с жидкостью. У беременных возникают выкидыши и мертворождение.
Для диагностики необходимо взять мазок со слизистых глаз, носа, вагинальный смыв для исследования методом ПЦР, кровь методом ИФА.
Лечение комплексное. Антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, очищение глаз, носовой полости от выделений при наличии респираторных симптомов.
Переболевшие животные пожизненно остаются носителями герпесвируса.
Взятие мазка с конъюнктивы для подтверждения герпесвирусной инфекции.
Хламидиоз
Инфекционное заболевание, характерное для многих видов животных, в том числе и для человека.
Заражение происходит различными путями: при непосредственном контакте с больным животным, алиментарно (при поедании сырого мяса, обсемененного хламидиями), аэрогенно (в том числе при обнюхивании инфицированных птиц, грызунов, их трупов, помета), при случке, от матери к потомству.
Протекать хламидиоз может без явных клинических проявлений, при этом животное будет источником заражения для других, в том числе и для человека.
В зависимости от локализации хламидий в организме, от общего состояния и резистентности организма различают следующие клинические признаки: слабость, повышение температуры тела, истечения из глаз, носа, поражения глаз (конъюнктивит), дыхательной системы (одышка, ринит, бронхит), пищеварительной системы (отсутствие аппетита, диарея, рвота), мочеполовой системы (цистит, уретрит, обильные истечения из половых органов, их воспаление, отечность), отиты, артриты, аритмии, приводит к абортам, бесплодию. При тяжелом течении щенки погибают.
Для диагностики берут мазки с конъюнктивы, носа, половых путей на исследование методом ПЦР.
Лечение комплексное, в том числе антибиотикотерапия длительным курсом, симптоматическая терапия.
Микоплазмоз
Группа инфекционных заболеваний, вызываемых условно-патогенным микроорганизмом класса Mollicutes. Микоплазмы обитают в почве, могут быть частью нормальной флоры животных, а также быть возбудителями инфекции растений, животных и человека.
У собак заражение происходит контактным, респираторным, алиментарным, половым путями.
Часто при микоплазмозе наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Клинические признаки будут зависеть от локализации возбудителя, резистентности организма. Может протекать бессимптомно. Часто наблюдается конъюнктивит, обильные истечения из глаз, также поражения респираторной системы – ринит, кашель, чихание; мочеполовой – цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, аборты. Возможны артриты, хромота, дерматиты, абсцессы, слабость, повышение температуры тела, диарея, рвота.
Для диагностики берут мазки с конъюнктивы, смывы с половых органов, с бронхов для исследования методом ПЦР.
Лечение: антибиотикотерапия, иммуностимуляторы.
Стойкий иммунитет после переболевания не формируется, в дальнейшем возможно повторное заболевание.
Лептоспироз
Заболевание диких и домашних животных, в том числе и человека, вызываемое лептоспирами.
Источником инфекции являются больные животные и носители лептоспир, выделяющие их во внешнюю среду преимущественно с мочой. Заражение происходит контактно, через инфицированную воду, в том числе водоемы, корма, предметы ухода, почву, при поедании грызунов-носителей лептоспир.
Регистрируют лептоспироз чаще в теплое время года.
Различают геморрагическую и желтушную формы.
Геморрагическая: чаще болеют взрослые собаки. Характерны вялость, отказ от корма, повышение температуры тела, покраснение слизистых оболочек, рвота и диарея с кровью, острая почечная недостаточность, могут быть кровоизлияния во внутренние органы.
Желтушная: чаще у щенков. Характерны вялость, отказ от корма, окрашивание слизистых оболочек и кожи в желтый цвет, рвота, диарея, кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, острая почечная недостаточность.
При тяжелом течении летальность высока. При выздоровлении животные долгое время остаются лептоспироносителями.
Для диагностики исследуют кровь и мочу больного животного методами ИФА, ПЦР.
Лечение необходимо комплексное, направленное на устранение лептоспир в организме, снятие симптомов и восстановление нормальной работы органов.
Профилактика: своевременная вакцинация, борьба с переносчиками лептоспир.
Желтушность слизистой ротовой полости при лептоспирозе у собаки.
Бешенство
Летальное заболевание, вызываемое рабдовирусом, опасное в том числе и для человека.
Заражение происходит через кусаные раны, поврежденную кожу, куда попадает слюна больного животного. Инкубационный период составляет в среднем 14-60 дней.
Различают несколько форм течения болезни:
1) продромальный: до 3-х суток. Животные апатичные или излишне дружелюбные, ласковые, беспокойные, пугливые.
2) возбуждения: 3-4 дня. Животные агрессивные, грызут землю, железо и другие предметы. Периоды буйства сменяются угнетением, возникают параличи отдельных мышц, хриплый лай, нарушение координации, слюнотечение.
3) паралитический: 1-4 дня. Параличи нижней челюсти, задних конечностей, мочевого пузыря, гибель.
Возбуждение выражено слабо, сильное слюнотечение, затрудненное глотание, паралич нижней челюсти, конечностей.
Без стадии возбуждения, может проходить с проявлениями гастроэнтерита: истощение, рвота, жидкий кал, может быть абортивное течение.
Лечение запрещено.
Профилактика: ежегодная вакцинация.
Патологическая агрессия животного при бешенстве
При обнаружении первых симптомов инфекционного заболевания необходимо обязательно показать животное ветеринарному специалисту для постановки точного диагноза и проведения необходимого лечения Вашему Любимцу.
Для снижения вероятности заболевания питомца необходимо соблюдать зоогигиенические и ветеринарные требования по содержанию и кормлению, проводить ежегодную вакцинацию, не допускать контакт с безнадзорными животными.
Наиболее распространенные причины формирования бактериального воспаления кожи у собак. Лечебные меры.
Кожа как орган физической, химической и иммунной противобактериальной защиты
Кожа по своей сути – это покровный орган, формирующий первую линию защиты против патогенов, которые могут проникать в организм «хозяина» из внешней среды.
Основной фактор физической защиты представлен роговым слоем, кератиноциты которого плотно расположены и покрыты продуктами секреции сальных желез, образующих своеобразную защитную эмульсию на поверхности кожи.
Непредельные жирные кислоты, которые продуцируются сальными железами, в особенности же линолевая кислота, обладают выраженной противобактериальной защитой. В состав упомянутой защитной эмульсии входят и водорастворимые составляющие, представленные неорганическими солями и протеинами, обладающими способностью ингибировать бактериальные патогены. Такая совокупность антибактериальных свойств непредельных жирных кислот и неорганических соединений создает на поверхности кожи химические факторы защиты (Muller & Kirks «Small animal dermatology», 2000.).
Кожа, являясь одной из основных тканей, изолирующих организм от воздействия окружающей среды, находится под постоянным многоэтапным контролем иммунной системы. На клеточном уровне контроль иммунной системы за кожей обеспечивается высокой концентрацией как в эпидермисе, так и в собственно дерме антигенпрезентирующих клеток (клетки Лангерганса, дермальные дендритные клетки и макрофаги), существованием популяции постоянно обновляющихся специфических Т-лимфоцитов, а также наличием в составе дермальных лимфатических фолликулов В-лимфоцитов, плазматических клеток и естественных киллеров.
Кроме того, далеко не последнюю роль в функционировании иммунной системы в коже играют и основные клеточные элементы этой ткани. Под действием ряда провоспалительных стимулов кератиноциты, фибробласты и эндотелиальные клетки способны экспрессировать молекулы главного комплекса гистосовместимости класса II и участвовать в представлении антигена лимфоцитам. Эти же клетки являются источником растворимых регуляторных факторов (хемокинов и цитокинов), оказывающих существенное влияние на миграцию, размножение, созревание и функционирование макрофагов и дендритных клеток (ИЛ-1, ИФН), Т- и В- лимфоцитов (ИЛ-10, трансформирующий фактор роста-бета) и т. д.
Таким образом, имеющиеся в литературе данные указывают на тесную взаимосвязь иммунной системы и кожи, позволяющую ряду авторов рассматривать кожу в качестве иммунокомпетентного органа (Козлов И. Г. «Иммунопатогенез дерматологических заболеваний». М. 2007).
Бактериальный фон кожи у собак: резидентные и транзиторные микроорганизмы
Со здоровой кожи собак можно высеять значительный спектр различных так называемых нормальных обитателей кожи. Их классификация предполагает такие понятия, как резидентные и транзиторные бактерии. Подобное разделение понятий вызвано способностью к размножению тех или иных бактериальных организмов.
К резидентным относят бактерии, которые способны к размножению на поверхности кожи собак, – бактерии Micrococcus; коагулазонегативные стафилококки, особенно Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus xylosus; α-гемолитические стрептококки; бактерии Clostridium, Propionibacterium acnes; бактерии Acinetobacter, а также разнообразные грамотрицательные аэробные бактерии и иные микроорганизмы.
К транзиторным бактериям, которые не обладают способностью к размножению на поверхности здоровой кожи собак, относятся Escherichia coli, Proteus mirabilis, бактерии вида Corynebacterium, Bacillus, Pseudomonas, другие бактерии.
Основным патогеном, который наиболее часто вызывает бактериальное воспаление кожи у собак, является Staphylococcus Pseudointermedius. Существуют различные вариации штаммов этих бактерий. Одни из них относятся к резидентной, а другие к транзиторной флоре.
Изучение свойств Staphylococcus Pseudointermedius позволило исследователям ответить на вопрос, почему именно эти микробные организмы наиболее часто являются причиной воспаления кожи у собак. В связи с этим было обнаружено, что стафилококки обладают способностью к выраженной адгезии с поверхностью кератиноцитов, и эти бактерии воздействуют на иммунную систему как суперантигены.При этом считается, что Staphylococcus Pseudointermedius не обладает высокой патогенностью и лишь вызывает вторичные инфекции.
Основные причины развития бактериального воспаления кожи у собак
В качестве предрасполагающих факторов, вызывающих развитие бактериального поражения дермы собак, рассматривают некоторые кожные, метаболические, иммунные нарушения, а также первичные паразитарные и грибковые инфекции. В связи с этим выделяют ряд причин, которые (собственно) и приводят к развитию вторичного бактериального процесса: себорейные нарушения, аденит сальных желез, фолликулярные дисплазии; гипотиреоидизм, гиперадренокортицизм; первичные и вторичные иммунодефициты, аллергии; демодекоз, дерматофитии.
Особенный интерес представляют иммунные нарушения, которые во многом являются ключевыми в развитии бактериальной инфекции.
Основные группы нарушений, формирующих пиодермию.
Чаще всего формируются вторичные иммунодефицитные состояния, возникающие в целом ряде случаев: на фоне применения иммуносупрессивных средств из-за перенесенного стресса или наличия заболеваний эндокринной системы, или прочих причин. Однако для собак актуальными являются также первичные иммунодефициты, обусловленные генетическими предпосылками. Они могут соотноситься с конкретными породами собак, например нарушение процессов биоцидности нейтрофилов у добермана-пинчера, ирландского сеттера, веймарской легавой; отсутствие С3 компонента комплемента у бретонского эпаньоля; нарушение функции естественных киллерных клеток у бультерьера; снижение общего количества В- и Т-лимфоцитов, нарушение общего количества и соотношения хелперных и цитотоксических Т-лимфоцитов при глубокой пиодермии немецких овчарок.
Первичные иммунные нарушения могут и не зависеть от породных признаков. К такому примеру, присущему для многих пород собак, можно отнести низкий уровень продукции иммуноглобулинов классов IgA и IgM.
Наиболее часто встречающиеся нозологические формы при пиодермиях у собак
Бактериальное воспаление кожи собак, в зависимости от глубины проникновения процесса, принято разделять на поверхностные и глубокие пиодермии.
Поверхностные пиодермии включают импетиго у молодых собак, пиодермию кожно-слизистых зон, интертриго, а также поверхностный бактериальный фолликулит.
Глубокие пиодермии в ряду нозологий содержат глубокий фолликулит, фурункулез, воспаление подкожной клетчатки, пиотравматический фолликулит и фурункулез, назальный фолликулит и фурункулез, фолликулит и фурункулез области морды (акне).
Нозологические формы пиодермии.
Терапевтические подходы при антибактериальной терапии
Эффективность лечебных мер при антибиотикотерапии может определяться следующими факторами: наличием первичных заболеваний, глубиной и тяжестью воспалительного процесса, правильностью выбора и адекватностью дозы применяемого препарата, верным курсом лечения по принципу его продолжительности.
Если бактериальный процесс имеет поверхностный характер, а область поражения ограничена (импетиго), то бывает достаточно только местного лечения бактериального воспаления кожи посредством применения антибактериальных мазей. Такие мази могут содержать один из следующих компонентов: мупироцин, неомицин, гентамицин, бацитрацин или иные препараты выбора для местной терапии.
В том случае, если поверхностная пиодермия имеет распространенный характер, могут использоваться шампуни с содержанием перекиси бензоила, ацетата хлоргексидина или этиллактата. Шампуни могут применяться с интервалом 1 раз в 3-7 дней, что позволяет значительно уменьшить содержание бактерий на коже животного, имеющего микробные дерматиты. Чаще шампуни применяются в совокупности с системной антибиотикотерапией.
СЕГОДНЯ РЕЧЬ ИДЕТ О ТОМ, ЧТО ВЕТЕРИНАРНЫЙ МИР ВСЁ ЧАЩЕ СТАЛКИВАЕТСЯ С УСТОЙЧИВОЙ ФОРМОЙ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ (МЕТИЦИЛЛИН-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ И МУЛЬТИ-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ БАКТЕРИЙ). А ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО: 1) ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИСТЕМНЫЕ АНТИБИОТИКИ ВООБЩЕ, ЛУЧШЕ ИХ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ; 2) ЕСЛИ ТАКОЙ ВОЗМОЖНОСТИ НЕТ, ТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИХ КРАЙНЕ РАЦИОНАЛЬНО! НИЖЕ РЕЧЬ ПОЙДЕТ О ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ ПРИ ГЛУБОКИХ ПИОДЕРМИЯХ. ПРИМЕНЯЯ ИХ, НЕ СЛЕДУЕТ ЗАБЫВАТЬ О ПУНКТЕ 2), ЗДЕСЬ ОБОЗНАЧЕННОМ.
При распространенном характере поверхностной пиодермии и при всех случаях глубокого бактериального воспаления кожи используются антибиотики общего действия. Среди них рассматривают целый перечень препаратов:
Антибиотики узкого спектра действия: эритромицин: 15 мг/кг каждые 8 часов; клиндамицин –5 мг/кг, каждые 12 часов; линкомицин – 5-15 мг/кг каждые 8 часов; тилозин (10-20 мг/кг каждые 12 часов).
Несмотря на такой значительный перечень препаратов, которые были применяемы исследователями при бактериальном поражении кожи у собак, на практике применяется лишь незначительный ряд антибиотиков.
Поскольку бактериальное воспаление кожи чаще всего требует достаточно длительной терапии и бактериальная устойчивость стала реальной угрозой, то выбор антибиотика, на наш взгляд, лучше всего осуществлять, учитывая минимальный риск возникновения нежелательных последствий по причине его применения. В связи с этим в нашей практике мы наиболее часто используем такие препараты, как цефалексин (22-30 мг/кг 2 раза в сутки); амоксициллин-клавуланат (22-30 мг/кг 2 раза в сутки). Это антибиотики первого выбора.
Длительность курса терапии определяется наличием остаточных клинических признаков пиодермии. Так, если при осмотре и при пальпации глубоких очагов поражения кожи не выявляется остаточных признаков воспаления, то последующий курс, с нашей точки зрения, может дополнительно составлять еще 7-14 дней. Это позволяет избегать возможности формирования рецидивов, связанных с тем, что курс лечения антибиотиком оказался недостаточно длительным. По- возможности, мы стараемся не использовать даже антибиотики первого выбора дольше 6 недель
Поскольку пиодермии имеют первичные предпосылки для своего развития, то в целом ряде случаев, несмотря на принятые лечебные меры, возникают рецидивы бактериального воспаления кожи у собак.
Поэтому, важно осуществлять поиск первопричины (см. первую схему даннйо публикации)
В случае формирования рецидива вторым этапом врачебной тактики может явиться смена антибиотика (хотя, чаще, мы сразу же прибегаем к посевам). Если после второго курса лечения уже иным антибиотиком пиодермия сохраняется или рецидивирует, тогда следует принять во внимание однозначную необходимость посевов на бактериальные среды с целенаправленным подбором антибиотика.
Если и после этого, не были достигнуты позитивные результаты лечения, возможно речь идет о рецидивирующей пиоедрме. В некоторых источниках предложены схемы такой, пожизненной терапии (приведены и обсуждаются ниже). Но их целесообразность вызвает большое сомнение, особенно в связи с вышеобозначеннной проблемой развития усточивых форм инфекций. Возможно, отдельным пациентам, такие схемы могут быть применимы, с обязательным использованием местных антисептических средств для кожи. И все более и более актуальными становятся альтернативные схемы лечения (применение аутовакцин, применение бактериофагов, и прочие).
Ряд исследователей предлагает различные схемы терапии антибиотиков для : начинают с применения антибиотика до момента достижения клинического эффекта, затем может применяться пульс-терапия – каждые 7 дней в полной дозе с перерывом в течение 7 дней. Некоторые авторы рекомендуют субоптимальные режимы дачи антибиотика, например, после достижения клинического эффекта применять его в полной дозе – 2 дня подряд каждую неделю или 1 раз в три-четыре дня.
Применение аутогенных бактериальных вакцин
В ряде случаев на фоне применения аутогенных бактериальных вакцин достигался хороший результат. В российских условиях применяются вакцины, предназначенные для медицинской практики, например человеческая стафилококковая вакцина (схема применения: подкожно в нарастающей дозировке, ежедневно: 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1,0 мл; далее – ежедневно по 1,0 мл до достижения эффекта).
