Атопический дерматит у собак: причины, лечение
Содержание
Атопический дерматит
Атопический дерматит (атопия) – это генетически обусловленная аллергическая реакция, связанная с реакцией на аллергены окружающей среды (аэроаллергены). Атопия – это самая распространенная аллергическая реакция среди остальных видов аллергии. Характерный возраст собаки, когда начинается проявление симптомов, с 8-ми месяцев до 3-х лет, но бывают и исключения. Так же есть породы лидеры среди собак, у которых атопия проявляется чаще, чем у других: мопсы, йоркширские терьеры, лабрадоры, немецкие овчарки и многие другие. Вы спросите: «генетически обусловленная – это как?» Это значит, что данная аллергия передается по наследству, т.е. если у суки и кобеля есть атопический дерматит, то рожденные от них щенки тоже будут иметь данный вид аллергии. Также аллергия может быть унаследована через поколение (бабушка, дедушка и так далее).
Что же значит аэроаллергены? Это те вещества, которые постоянно или сезонно (весна, лето, осень) находятся в воздухе: пыльца различных растений (береза, крапива, одуванчик, акация и прочее), клещи домашней пыли, плесневые грибки, эпидермис других животных (кошка, кролик) и птицы и прочее. Эти вещества, попадая на кожный покров животного, провоцируют аллергическую реакцию: зуд, покраснения, расчесы, отиты и прочие поражения. Для чего это нужно знать? Если питомцу ставиться диагноз атопический дерматит, то нужно понимать, что лечение, как правило, назначается пожизненное, потому что мы не можем убрать из воздуха все аллергены, и мы не можем вылечить то, что связано с генами. Задача лечения заключается в контроле развития и проявления симптомов аллергии, важно добиться того, чтобы клинические проявления заболевания (зуд, эритема и т.д.) не развивались!
Как же поставить диагноз атопический дерматит?
Атопический дерматит – это диагноз исключения, т.е. диагноз ставится после того, как врач исключит все другие возможные аллергические реакции. Сначала мы точно должны удостовериться, что у собаки нет никаких паразитов (чесоточных клещей, блох, вызывающих сильный зуд), также необходима диагностическая диета, чтобы исключить пищевую аллергию (обычно длиться около 8 недель). И лишь потом после того, как вышеперечисленные заболевания исключены, ставится диагноз атопия. К сожалению, на сегодняшний день нет анализа крови, который можно было бы сдать и определить, какая же аллергия у пациента. Поэтому лечащий врач подбирает алгоритм диагностики зуда индивидуально для каждого пациента для выявления вида аллергической реакции. Этот этап очень важен, т.к. речь идет о пожизненном контроле развития симптомов у питомца. Например, если у собаки выявлена аллергия на слюну насекомых, то основное лечение – это регулярные противопаразитарные обработки. Если поставлен диагноз пищевая аллергия, то такое состояние регулируется диетой. И в обоих этих случаях лечение какими-то препаратами, контролирующими симптомы болезни (зуд, воспаление кожи и др.) или не требуется, или требуется на короткий срок (в среднем от 1 до 6 недель). При постановке диагноза атопический дерматит важно выяснить круглогодичная это атопия или сезонная, т.к. в каждом из этих случаев будут свои особенности в лечение.
Как лечить атопический дерматит у собак?
Здесь важно повторить, что вылечить саму аллергию пока, к сожалению, невозможно. Врач может лишь подобрать терапию, которая будет сдерживать проявление симптомов, что позволит питомцу жить нормальной, качественной жизнью.
На самом деле препаратов, действительно эффективно справляющихся с этой задачей, не так уж и много.
Лечение любого заболевания всегда эффективнее, если оно комплексное. Какие дополнительные меры можно применить, чтобы помочь своему питомцу, если у него атопический дерматит?
Заключение
Почему собака чешется?
Заболевания кожи у собак широко распространены и доставляют им массу неудобств. Самым распространенным кожным заболеванием у собак является дерматит. Недуг может быть вызван разными факторами, кроме того к нему есть породная предрасположенность. Чаще других, кожными проблемами страдают шарпеи, лабрадоры-ретриверы, бульдоги, немецкие доги, вест-хайленд-уайт-терьеры. В зависимости от причин существует несколько основных разновидностей дерматита у собак.
Основные виды дерматита у собак
Аллергический – вызывается аллергенами (пыльцой, пылью, консервантами корма, красителями и т.д.). которые попадают в организм из окружающей среды.
Атопический – одна из тяжелых форм аллергического дерматита, аутоиммунный процесс, обусловленный генетически.
Паразитарный — побочная реакция на укусы блох, клещей. Реакцию вызывает не сам укус, а слюна насекомых. Эта проблема проявляется сильным зудом, расчесами.
Механический — возникает при порезах, травмировании кожи, слишком короткой стрижке. Через поврежденный кожный покров в дерму проникает инфекция, возникает отек, зуд, покраснение.
Контактный — бывает при физическом контакте кожи с химическим или другим раздражающим веществом, вызывающим воспалительную реакцию в организме. Нередко возникает от соприкосновения с антигололедными реагентами, средствами по уходу за шерстью.
Околораневой — возникает при нарушении рубцевания ткани ран, когда гнойный раневой экссудат раздражает окружающие ткани и вызывает воспаление.
Акральный (гранулема) — часто бывает вследствие вылизывания. Причиной могут быть бактериальные или грибковые поражения кожи, травмы, аллергия. Собаки с этим типом дерматита облизывают одну область на ноге, хвосте или ступне. Чрезмерное вылизывание приводит к ранкам.
Себорейный — вызван нарушением в работе сальных желез. Проявляется появлением многочисленных чешуек, жирности эпидермиса, сухости и взъерошенности шерсти.
При дерматите, как правило, отмечают:
— покраснение и отек кожи;
— выпадение шерсти, частичное или тотальное облысение;
— болезненность пораженного участка;
— сухость, огрубение кожи;
— повышение температуры кожи в местах поражений;
— сыпь и зуд, который может быть локализован в определенных областях или распространяться по всему телу;
— изменение поведения: собака беспокоится, взвизгивает, плохо спит и ест.
При подозрении на дерматит нужно обязательно показать собаку ветеринарному врачу. При визите в ветеринарную клинику необходимо сообщить возраст и породу собаки, как давно появились первые симптомы, как часто и какими средствами вы проводите дегельминтизацию и обработку против блох, какие средства используете для купания собаки, какие лекарства принимает собака дополнительно, какой маркой корма кормите.
При необходимости врач возьмет соскобы с кожи для проведения микроскопических исследований, сделает посев на бактериальные и грибковые инфекции, возьмет кровь для общего клинического, биохимического анализа крови, сделает аллергопробы и другие необходимые тесты.
В зависимости от тяжести состояния питомца и формы дерматита схемы лечения могут отличаться.
При мокнущем воспалении шерсть на пораженном участке аккуратно состригают, кожу обрабатывают антисептическими средствами.
Во время лечения питомец обязательно должен носить специальные воротник, чтобы исключить разлизывание и дальнейшее повреждение больных мест.
Купать животных лучше гипоаллергенными шампунями, не содержащими парабены, красители и отдушки.
Использовать посуду для воды/еды из стекла или нержавеющей стали (вместо пластмассы, которая может содержать парабены).
При подозрении на аллергию животное переводится на гипоаллергенный готовый корм, исключаются из рациона любые продукты, провоцирующие аллергические реакции.
Для лечения паразитарного дерматита животное сначала обрабатывается противопаразитарными средствами, при этом обработке должно подвергаться и жилище, где также могут находится блохи.
При грибковом поражении кожи применяются фунгицидные препараты, содержащие тиабендазол, кетоконазол, клотримазол.
Для лечения атопического (аллергического) дерматита применяются стероиды или шампуни против зуда и антигистаминные препараты, которые помогают справиться с аллергией. В тяжелых случаях, когда кожа инфицирована, могут потребоваться антибиотики, чтобы устранить воспалительный процесс.
При сильном отеке применяются мочегонные средства: фуросемид, торасемид.
Профилактика дерматита у собак
Лечить дерматит сложно, поэтому у многих владельцев возникает вопрос: «А как можно предотвратить заболевание?»
Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
— Избегать использования чистящих или моющих средств, которые могут вызвать раздражение кожных покровов;
— Регулярно проводить обработку паразитами;
— Кормить животного качественной пищей без искусственных пищевых красителей и ароматизаторов;
— Избегать контакта с сильнодействующими моющими/чистящими средствами, которые могут вызвать кожные
реакции.
При покупке щенков изучайте информацию о породных предрасположенностях, поинтересуйтесь здоровьем родителей, поскольку аллергия часто передается по наследству.
Аллергический дерматит у собак
Содержание
Что такое аллергия? Это повышенная чувствительность иммунитета на определенное вещество, которое мы закономерно называем аллергеном. По какой-то причине организм считает, что это вещество опасно и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ним. Аллергия может развиться на все что угодно и зачастую на самые безобидные вещи – на пыль, на определенные продукты, на пыльцу и т.д. Реакции иммунитета очень сложны. Понять, почему организм так реагирует, мы не может. Зато мы точно можем контролировать аллергию у питомца. Только не надо делать этого самостоятельно! Все не так просто, как кажется на первый взгляд. Самолечением можно только навредить собаке! Поиском аллергена стоит заниматься вместе с ветеринарным врачом. Пусть на решение проблемы иногда уходит несколько месяцев, но аллергию можно победить и обеспечить питомцу жизнь без дискомфорта.
Виды аллергического дерматита у собак
Наиболее частое проявление аллергии у человека – ринит (насморк) и слезотечение, а у братьев наших меньших в первую очередь страдает кожа. Воспаление, покраснение, зуд – верные спутники аллергии у собак.
Чаще всего причины кожных проявлений аллергии это:
Разберем по порядку.
Блошиный дерматит
Наиболее частая причина дерматита – аллергия на слюну блох. Владельцы до последнего отрицают возможность того, что у собаки блохи, заметить незваных гостей очень сложно. Ведь на собаку блохи приходят только поесть, все остальное время они живут в окружающей среде – щелях в полу, подстилке, коврах. Одного укуса достаточно, чтобы развилась аллергическая реакция. Блошиный дерматит проявляется в виде сильного воспаления, собака расчесывает места укусов «до крови» и это совсем не идет на пользу коже. На расчесанные места с легкостью может присоединиться вторичная инфекция и лечение затянется. Своевременная обработка от блох помогает избежать все этих неприятных сюрпризов. Заметив подозрительный зуд у любимца – не затягивайте с походом к ветеринарному врачу.
Профилактировать и лечить заражение паразитами можно с помощью капель Стронгхолд или таблеток Симпарика. Любой из этих вариантов поможет в борьбе с блохами и обеспечит собаке защиту.
Атопический дерматит
Из всех дерматитов атопия стоит на втором месте по распространенности. Атопический дерматит передается на генетическом уровне, это хроническое заболевание, и вылечить его полностью невозможно. Но комфортную жизнь обеспечить животному с таким диагнозом можно.
У собак с атопией аллергия может проявиться на что угодно, и далеко не всегда удается выявить аллерген. Это может быть микроскопическая пыль, пыльца определенного растения (поэтому атопический дерматит может быть сезонным), шерсть другого животного, перья от подушки и т.д. Что обидно, при выборе щенка невозможно угадать, есть ли у него атопия. Ведь его родители могли никогда в жизни не столкнуться с тем, что вызовет атопический дерматит именно у них. Но при выявлении такой генетической предрасположенности, грамотные заводчики стараются вывести этих собак из разведения.
Симптомы атопического дерматит проявляются достаточно ярко и включают в себя:
Симптомы не обязательно проявляются сразу все. Но заметив облысение, красноту кожи и зуд лучше как можно быстрее обратиться к врачу.
Воспаленная и расчёсанная самой собакой кожа теряет свою естественную защиту и становится буквально воротами для присоединения бактерий и дрожжевидных грибков. Поэтому, если не начать лечение вовремя, придется лечить еще и вторичную инфекцию.
Лечение атопического дерматита всегда комплексное, оно направлено на контроль развития симптомов, снижение дискомфорта у собаки и поддержание ремиссии (периода без клинических признаков). Решение о выборе лечения всегда принимает ветеринарный врач, но никак не хозяин. Диагноз ставится путем исключения всех остальных причин, которые могли бы вызвать дерматит.
Для контроля атопии ветеринарные врачи рекомендуют:
Чаще всего для того, чтобы облегчить симптомы и поддержать длительную ремиссию ветеринарные дерматологи назначают Апоквел. Это инновационный препарат в мире ветеринарной фармакологии, который не имеет аналогов. Он значительно улучшает качество жизни собакам с атопическим дерматитом. Апоквел может быть назначен длительным курсом, при этом хорошо переносится организмом четвероногого пациента. Он на клеточном уровне решает проблему зуда и начинает действовать уже в среднем через 4 часа после дачи таблетки.
Но у препарата есть ограничения по применению, поэтому Апоквел не стоит назначить самостоятельно! Его назначать должен ветеринарный врач, который «ведет» вашу собаку, отмечая все изменения клинической картины в динамике. Кроме того, существуют собаки с индивидуальной непереносимостью даже этого препарата. Поэтому прием Апоквела возможен только под контролем врача!
Пищевая аллергия
Лечение и поиск подходящего питания, как было сказано выше, может занять несколько месяцев. Нормализация состояния животного включает в себя:
Почему-то большинство владельцев с большой уверенностью заверяют врачей, что главный аллерген – это курица. И старательно избегаю использовать в рационе ни в чем не повинную птицу. А между тем, по современным данным различных исследований, курица стоит на 3-ем месте, и аллергия на нее возникает примерно лишь у 15% животных с пищевой аллергией. Первое место занимают говядина и пшеница (около 65%), а второе – продукты молочного происхождения (20%). Наименее аллергенные продукты – рыба и рис (всего порядка 2%). А еще аллергия может быть сразу на несколько компонентов. И проявляться не только на коже, но и вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Контактная аллергия
Или аллергическая реакция на различные химические вещества. Проследить связь возникновения внезапного покраснения, зуда и, например, применения капель на холку достаточно просто. На месте нанесения препарата возникают залысины, воспаление и это место очень сильно беспокоит животное. Реакция появляется в течение часа-двух. Аллергеном могут быть различные мази, шампуни, ошейники и капли от паразитов и все, с чем так или иначе может контактировать собака.
Конечно, при возникновении контактной аллергии лучшим решением будет как можно быстрее доехать до клиники. Постарайтесь тщательно смыть аллерген с кожи и скорее за врачебной помощью.
Отек Квинке
Это самая острая аллергическая реакция из всех возможных, которая требует незамедлительного вмешательства. Аллергеном могут быть укусы насекомых, змей, введенное лекарство или какой-либо контакт с большим количеством аллергена. Например, когда собака получила неограниченный доступ к клубнике, на которую у нее аллергия.
Отек Квинке развивается стремительно, буквально на глазах: отек морды, места, которое приняло на себя «удар» аллергена (место укуса или укола), отек гортани, а иногда вообще всей поверхности кожи животного.
Это состояние требует немедленного вмешательства врача! Если приехать невозможно, созвонитесь с любой ветеринарной клиникой и следуйте их указаниям. Даже если вы снимите острое состояние, посещение ветеринарного врача все равно обязательно.
Да, покупая собаку, мы берем огромную ответственность и нужно быть готовым к любым неприятностям, которые могут возникнуть. Существуют породы собак, склонные к аллергиям больше остальных (шарпей, лабрадор, французский, английский и американский бульдоги и многие другие). Поэтому, выбирая породу, обратите внимание на эту немаловажную деталь и несколько раз спросите себя: «А готов ли я к проблемам, с которыми мы можем столкнуться вместе с этой собакой?».
Желаем здоровья вам и вашим животным! Осознанное желание быть вместе с четвероногим другом – залог счастливой жизни и для вас, и для питомца.
Атопический дерматит у собак: причины, симптомы, методы лечения
Могут ли у собак возникать аллергии?
Да, у собак также как и у людей возникают аллергии. У собак аллергия часто вызывается аллергенами, содержащимися в пыли, перхоти животных, растений и насекомых. Но также у собак возникают аллергии на пищу и лекарственные препараты. Симптомы аллергии : зуд, расчесы, навязчивый уход за шерстью, высыпания на коже, чихание, эпифора (слезотечение), выгрызание лап и воспаление кожи. В некоторых случаях у собак возникает такое заболевание, как атопический дерматит, связанный с аллергией или возможно ей вызванный.
Атопический дерматит у собак
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с аллергией. Фактически, это второе по распространенности аллергическое заболевание кожи у собак. Аллергические реакции могут быть вызваны в большинстве случаев безопасными веществами, такими как трава, споры плесени, клещи домашней пыли и другие аллергены окружающей среды.
Обычно первые признаки заболевания у собак проявляются в возрасте от 3 месяцев до 6 лет. Хотя атопический дерматит бывает настолько слабо выраженным в первый год, что он клинически не проявляется вплоть до трех лет.
Несмотря на то, что собаки более склонны к атопическому дерматиту, чем кошки, тем не менее он встречается и у кошек. Если вам интересно, то обязательно прочитайте также про атопический дерматит у кошек.
Симптомы и типы
Часто симптомы атопического дерматита, постепенно ухудшаются со временем или они становятся более выраженными в определенные сезоны. Наиболее часто у собак поражаются :
Фотографии симптомов атопического дерматита у собак
Причины
Часто причины связаны с семейным анамнезом кожных аллергий у собаки. Это приводит к повышению чувствительности к таким аллергенам:
Диагностика
Ветеринарному врачу необходимо получить полную историю болезни. Для определения основной причины кожной аллергии, важно включить физикальный осмотр собаки.
Возможно проведение серологического теста, но он не всегда дает достоверные результаты. Качество этого вида исследования часто зависит от лаборатории, где анализирует результаты. Внутрикожный тест (интрадермальный), при котором небольшое количество исследуемых аллергенов вводится в кожу и измеряется реакция папулы (красного пузыря), которая используется для выявления причины аллергической реакции вашего питомца. 
Дифференциальные диагнозы атопического дерматита у собак
| Первичные заболевания | Вторичные заболевания |
|---|---|
| Гиперчувствительность к укусам блох | Наружный отит |
| Пищевая аллергия | Средний отит |
| Гиперчувствительность к укусам комара | Пиодермия — поверхностная или глубокая |
| Демодекоз | Малассезиозный дерматит |
| Лишай | |
| Отодектоз | Наружный отит |
| Хейлетиеллёз | Пиодермия |
| Психогенная алопеция | Малассезиозный дерматит, пиодерма |
| Пузырчатка листовая | Дерматофития, пиодерма |
Лечение
Лечение будет зависеть от того, что вызывает аллергию у вашей собаки. Если реакция вызвана, например, атопией, проводится десенсибилизирующая терапия. В таком случае, дерматолог для собаки подберет вашему питомцу инъекции аллергенов, к которым он чувствителен. Это уменьшает зуд у 45-50% процентов собак. Но может потребоваться от шести месяцев до года, чтобы увидеть улучшения.
Лекарственные средства, такие как кортикостероиды и антигистаминные препараты, также можно назначать для уменьшения или уменьшения зуда. Циклоспорин эффективен в борьбе с зудом, связанным с длительной аллергией с кожными проявлениями. В то время как спреи можно использовать на больших поверхностях тела для контроля зуда с минимальными побочными эффектами.
Жизнь и контроль заболевания
К сожалению, атопический дерматит очень редко переходит в ремиссию самопроизвольно. Для этого необходима помощь квалифицированного ветеринарного врача дерматолога. Но купание вашей собаки в прохладной воде со специальными шампунями против зуда, поможет вам облегчить ее симптомы.
После начала лечения, ваш ветеринарный дерматолог должен видеть собаку каждые 2–8 недель, для выяснения эффективность лечения и проверки лекарственных взаимодействий. Когда зуд вашего питомца будет взят под контроль, нужно будет приводить собаку на осмотр в клинику или вызывать врача на дом каждые 3–12 месяцев для осмотров.
Я как опытный врач, способна найти спусковой механизм аллергии у вашей собаки. А также я посоветую Вам, как лучше всего избегать аллергенов того или иного типа, для этого вы можете проконсультироваться со мной онлайн или по телефону +79163420925
Так как атопический дерматит может быть очень связан с другими аллергиями, возможно вам будет интересно почитать следующие статьи:
Аллергический дерматит у собак: лечение и диагностика
Аллергический дерматит – это любое воспалительное заболевание кожи, вызванное любым типом аллергии. Объединяющие их характеристики: зуд и последующие воспаления. В зависимости от этиологии, бывают кратковременные или хронические случаи. В таблице ниже перечислены некоторые заболевания собак и кошек. Эти заболевания редко бывают неосложненными и зачастую включают вторичные инфекции. Кроме того, нередко одновременно присутствует более одного основного заболевания. Эти факторы могут усложнить диагностику и лечение случаев аллергического дерматита.
Эта статья находится в редакции. Она посвящена атопическому дерматиту (атопия). Другие аллергические заболевания, перечисленные выше, обсуждаются кратко, поскольку они могут возникать одновременно. Необходимо исключить их до постановки диагноза атопический дерматит. Лечение проходит с применением нескольких стратегий. В любом случае, для успешного лечения собак и кошек, необходимо обратиться к ветеринару дерматологу.
Нарушения гиперчувствительности, способные вызвать аллергический дерматит
Клинические признаки всех аллергических реакций гиперчувствительности схожи: зуд, эритема, выпадение волос, папулы и, со временем, гиперпигментация и лихенификация. Дифференциация между реакциями основана на тщательном сборе анамнеза, характере клинических признаков и, чаще всего, оценке ответа на клинические испытания.
Крапивница
Крапивница — классическое нарушения гиперчувствительности 1 типа. Клинические признаки имеют тенденцию быть острыми в начале и включают зудящие волдыри или большие области отеков. Клиенты обычно называют эти поражения крапивницей. Она может быть локальной или генерализованной.
Ангионевротический отек
Он тоже относится к первому типу. Основная его тенденция — локализоваться на голове. Респираторное расстройство может возникнуть, если ангионевротический отек затрагивает ноздри, гортань или глотку. Хотя причины иногда не диагностируется, триггерами этих проблем выступают: лекарства, вакцины, бактерии, продукты питания, укусы насекомых. Бактериальный фолликулит частенько ошибочно диагностируется как хроническая крапивница.
Пищевая аллергия
Повышение вкусовых качеств новых белковых диет облегчает проведение исключающих диет, поскольку они более удобны для клиентов и пациентов. Эти диеты упрощают процесс диагностики пищевой аллергии у пациентов с сопутствующей атопией.
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит — редкая причина зуда у собак и кошек. В ветеринарной литературе существует всего несколько хорошо документированных случаев. Симптомы возникают на участках контакта аллергена с кожей. Одной из причин, по которым контактные аллергии так редко встречаются у мелких животных – защитная способность шерсти. Она чаще всего возникает на участках тела с тонкими волосами. Например: в ушах, промежности, паху. Диагностика затруднительна и обычно проводится путем удаления подозреваемого аллергена.
Блошиный аллергический дерматит
Блошиный аллергический дерматит — наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи собак и кошек. Симптомы бывают сезонными или постоянными, в зависимости от того, где живет животное. У собак классическое проявление — зудящее, папулезное, корковое высыпание над дорсальной пояснично-крестцовой областью и каудальной стороной задних конечностей. Алопеция, вторичная себорея, гиперпигментация и лихенификация встречаются в хронических случаях. У кошек поражения могут встречаться, где угодно, но типичное проявление- милиарный дерматит с вторичными выделениями на шее, дорсальную пояснично-крестцовую часть, каудомедиальные бедра и вентральную брюшную область.
Гиперчувствительность к укусам комаров и насекомых
Одна из наиболее известных аллергических реакций. Она характеризуется сильной зудящей, папулезной, сыпью с корочками на мордочке, ушах, голове и лапах. В зависимости от региона, клинические признаки могут быть сезонными или несезонными. Повреждения, локализуются в областях с тонкими волосами. История болезни обычно показывает, что клинические признаки совпадают с появлением большого количества насекомых. В таких случаях, поражения обычно проходят, если животное находится в помещении.
Отодектоз
Реакции гиперчувствительности на ушных клещей (отодектоз) наиболее распространены у кошек. Но у собак тоже встречаются. При обычных заражениях ушным клещом, зуд обычно ограничивается мордочкой, головой и ушами и все стадии клещей легко обнаруживаются. Зуд, связанный с гиперчувствительностью к ушным клещам, также может быть локализован областью головы или может быть генерализованным. Диагностика этого заболевания может быть затруднительной, потому что, в отличие от обычных заражений, клещи встречаются реже. Диагноз обычно ставится после наблюдения положительного ответа на лечение отодектоза. Подробнее про уши, читайте на странице: лечение ушей у собак.
Гиперчувствительность к кишечным паразитам
Гиперчувствительность к кишечным паразитам — плохо документированная и несколько спорная реакция. Различные кишечные паразиты (аскариды, кокцидии, анкилостомы, ленточные черви или двудольные черви) могут вызывать зуд, крапивницу, себорею или генерализованный папулезный корковый дерматит. Личинки анкилостома могут проникать через кожу и вызывать воспаление и зуд при миграции. Но патофизиология зуда, вызванного внутренним паразитизмом, неясна. Это может быть связано с побочным продуктом паразита, иммунной реакцией со стороны пациента или другим механизмом. Диагноз подтверждается исключением других причин возникновения зуда, обнаружением паразитов при осмотре кала и наблюдением разрешения клинических признаков после паразитицидной терапии.
Гормональная сверхчувствительность
Гормональная сверхчувствительность — еще одна слабо документированная и несколько спорная реакция гиперчувствительности, которая, как полагают, вызвана реакциями на половые гормоны. Неясно, действительно ли она существует у собак или кошек. Клинические признаки имитируют симптомы других реакций гиперчувствительности и у женских особей совпадают с появлением течки. У мужских, сезонность не наблюдается. Хирургическая кастрация помогает лечить эту проблему.
Гиперчувствительность к бактериям и малассезии. Многие животные со вторичной стафилококковой инфекцией или чрезмерным ростом грибков малассезии имеют зуд. Он может быть вызван основным заболеванием, а также аллергической реакцией на антигены, выделяемые этими организмами. Антимикробная терапия и определение триггера, который предрасполагает животное к их чрезмерному росту, являются ключами к успешному лечению.
Атопический дерматит
Атопический дерматит является реакцией на вдыхаемые или абсорбированные дермой аллергенам окружающей среды и является частой причиной аллергических заболеваний кожи у собак и кошек. Практики должны исключить все ранее обсуждавшиеся заболевания, прежде чем они смогут диагностировать атопический дерматит.
Причины и патогенез
Развитие атопического дерматита является комплексным. У собак это генетически запрограммированное и наследственное заболевание. По имеющейся информации, атопия у кошек тоже является наследственной. Атопический дерматит у собак может развиться у любой породы. Но некоторые предрасположены больше, например, терьеры и ретриверы. Географические генофонды могут влиять на предрасположенность пород по всему миру.
Иммунологические механизмы, вовлеченные в развитие атопического дерматита, находятся в центре внимания многих исследований. Часть иммунного ответа включает IgE-опосредованную реакцию гиперчувствительности 1 типа, и предполагается, что патогенез также включает опосредованную Т-клетками реакцию. В течение многих лет предполагалось, что воздействие аллергенов и сенсибилизация происходили в основном при вдыхании. Отсюда и название аллергический ингаляционный дерматит. Воздействие через кожу аллергена в настоящее время считается важной дополнительной частью патогенеза. Это приводит к дисбалансу цитокинов и измененному Т-клеточному ответу. Аллергены от эпидермального воздействия становятся связанными с эпидермальными клетками Лангерганса и представлены Т-клеткам. Затем Th2-клетки преимущественно активируются и секретируют цитокины, вызывая выработку аллерген-специфических IgE-антител. Когда аллергены сшивают поверхностно-связанные IgE-антитела, тучные клетки дегранулируют, а также формируются и синтезируются медиаторы воспаления (например, гистамин, лейкотриены и вещество P) высвобождается. Именно этот каскад реакций участвует в возникновении зуда и последующем развитии воспаления.
Ключевые особенности истории болезни. Владелец может сообщить, что у собаки собака зуд, или это можно понять с помощью вопросов из истории. Владельцы животных могут не рассматривать облизывание ног и растирание мордочки, как признаки зуда.
Неосложненный атопический дерматит является заболеванием, чувствительным к глюкокортикоидам. Однако, если присутствуют отмеченные бактериальные и дрожжевые инфекции, одна только глюкокортикоидная терапия может не смягчить все клинические признаки. Таким образом, история неудачного предшествующего лечения глюкокортикоидами не исключает диагноз атопического дерматита.
Классический возраст появления клинических признаков составляет где-то от 7 месяцев до 7 лет, но у большинства собак клинические признаки проявляются в возрасте от 1 до 3 лет. Эта историческая информация может быть недоступна от владельцев, которые усыновили свою собаку из приюта. Кроме того, если собака путешествовала с владельцем во многих географических регионах, признаки атопического дерматита могут развиться только в более позднем возрасте. Я видела, как у собак развивались клинические признаки уже в 3 месяца и в возрасте 15 лет.
Клинические признаки могут быть сезонными или несезонными.У собак, изначально имеющих сезонные клинические признаки, со временем может развиться несезонная атопия. Владельцы могут не знать об этом, но тщательный анализ медицинских карт может выявить закономерность. Предрасположенность породы является еще одним важным историческим ключом (Таблица 2).
Ключевые особенности клинического представления. Отличительным клиническим признаком, который ищет ветеринар дерматолог, является зуд или признаки зуда, такие как экскориации на теле и мордочке, окрашивание слюны, ломкие щетинистые волосы и волосы, зажатые между зубами и деснами. Тем не менее, клинические признаки могут включать только рецидивирующеезаболевания уха, рецидив гранулемы или зуд промежности. Основной характер распределения — вентральный (Таблица 3).У некоторых собак есть только одна или две пораженные области (например, уши или ноги). Распределение повреждений также имеет тенденцию быть симметричным, но нередко ухудшения бывают на одной стороне тела. Клинические признаки атопического дерматита могут совпадать с симптомами других заболеваний, включая ранее упомянутые аллергические заболевания.
Диагностика дерматита
Диагностика атопического дерматита проводится на основании исключения других заболеваний и характерных клинических признаках. Пациент должен иметь совместимый анамнез, клинические признаки должны соответствовать описанной выше схеме, и другие причины возникновения зуда должны быть исключены. Разные учебники и статьи предлагают различные критерии диагностики атопического дерматита у собак, однако владелец собаки ни в коем случае не должен самостоятельно по ним заменять мнение врача. В моей практике зуд является наиболее распространенной жалобой со стороны хозяев, и большинство причин зуда делятся на одну из трех категорий: паразитарные, инфекционные и аллергические. И как упоминалось ранее,в некоторых случаях у пациентов есть более чем одна параллельная с этим проблема.Например, заражение блохами и вторичная бактериальная пиодермия.
Ключ успешной диагностике– достаточная информированность клиентов, а также тщательный и методичный подход к исключению других заболеваний. Клиенты более охотно принимают участие в этом процессе, когда у них есть четкое понимание того, что дерматологические проблемы решаются в большей степени путем ответа организма животного на конкретные терапевтические испытания, чем с помощью одного диагностического теста. Они также хотят быть уверены, что у врача есть диагностический план. Я считаю полезным предоставить клиентам контрольный список, описывающий диагностический процесс, поскольку он показывает, что диагноз в большинстве случаев неочевиден (Таблица 5). Этот контрольный список становится частью истории болезни и служит для быстрого обзора состояния пациента в процессе диагностики. Это также дает понять, что внутрикожное или сывороточное тестирование IgE или пищевые тестирования не являются диагностическими тестами первой необходимости для большинства пациентов.
Внутрикожный тест или сывороточный IgE-тест. Интрадермальное (внутрикожное) тестирование не дает ответа на вопрос: «Есть ли у животного атопический дерматит?». Эти тесты отражают только воздействие аллергена. Если считать их клинически значимыми, то выявленный положительный результат должен быть совместим с клиническими признаками пациента. По моему мнению, внутрикожное или сывороточное тестирование IgE применимо только для пациентов с клиническим диагнозом атопического дерматита, для которых рассматривается возможность проведения иммунотерапии пациенты включают в себя:
Выявление аллергенов, которых следует избегать, является одной из причин проведения внутрикожного или сывороточного тестирования IgE. Хотя причинные аллергены могут быть идентифицированы, на практике можно избежать нескольких аллергенов; аллергены окружающей среды невелики и могут перемещаться воздушными потоками на многие мили. В лучшем случае клиенты могут удалить шерстяные коврики или перья из своего дома или установить осушитель для контроля плесени. По моему опыту, собаки с клиническими признаками, достаточно серьезными, чтобы их можно было проверить на аллергию, почти всегда нуждаются в полипрагмазии для максимального уменьшения зуда и хорошего качества жизни.
Прежде чем проводить тестирование на аллергию, убедитесь, что владельцы понимают, что получение максимальной пользы от иммунотерапии может занять до одного года, поэтому они должны быть готовы взять на себя обязательство провести хотя бы один год пробного лечения, и что в случае успеха иммунотерапия обычно пожизненная, круглогодичная терапия. Владельцы также должны быть проинформированы перед тестированием, что иммунотерапия сама по себе не может избавить от 100% зуда своего питомца и что многим собакам все еще требуется дальнейшая фармацевтическая поддержка для достижения максимальной ремиссии.
Много было написано о плюсах и минусах внутрикожного и сывороточного тестирования IgE, и это хорошо рассматривается во многих источниках. Вкратце, внутрикожное тестирование измеряет реакцию кожи на аллергены, введенные внутрикожно. Сывороточные тесты IgE измеряют реакцию антител IgE в крови к определенному аллергену. Оба теста могут быть успешно использованы для приготовления составов иммунотерапии. Преимущества тестирования сывороточного IgE, включают удобство единоразового взятия крови, меньший стресс у собаки, отсутствие необходимости в стрижки шерсти, меньшую вероятность ложного отрицательного результата теста из-за реакции на лекарства или гормоны симпатической нервной системы, широкую доступность и более низкую стоимость. Считается, что сезонность не влияет на тестирование. Однако, это не соответствует моему опыту. Хорошо известно, что существует только частичная корреляция между серологическим и внутрикожным тестированием, и значимость этого неизвестна. Важно помнить, что нормальные собаки могут иметь положительные результаты внутрикожного и сывороточного IgE-теста.
Моя практика охватывает собак, направленных другими врачами, а также пациентов с первичных приемов. После постановки клинического диагноза атопического дерматита у собаки решение о том, какой тест использовать (внутрикожный или сывороточный IgE), зависит от конкретного пациента, ресурсов и предпочтений клиента. В большинстве случаев, в которых пациент ранее не проходил диагностическое тестирование на аллергический дерматит, я рекомендую тестирование сывороточный lge. Если пациент ранее проходил его уже и иммунотерапия не потерпела успех на основании этих тестов, я рекомендую рассмотреть внутрикожное тестирование. В некоторых случаях оба теста проводятся для выявления важных аллергенов.
