Аденома слезной железы (третьего века) у собак
Что такое выпадение третьего века?
Почему возникает это заболевание?
Чаще всего гипертрофия и пролапс железы третьего века возникают из-за рыхлого строения соединительной ткани и подкожной клетчатки. По сути дела то, что многие называют аденомой третьего века, по факту является лишь увеличенной в размере, в результате отека и скопления секрета слезной железой Гарднера.
Породы собак, у которых встречается аденома третьего века
С аденомой слёзной железы врачи-офтальмологи чаще всего сталкиваются при обследовании догообразных собак и собак брахиоцефальных пород: мастино, бульмастифы, доги, английские бульдоги, чау-чау, шар-пеи, мопсы, французские бульдоги, чихуа-хуа, йорки, шпицы. В большинстве случаев заболевание развивается у щенков до года. У взрослых собак встречается редко.
Как выглядит пролапс слезной железы?
Во внутреннем углу глаза Вашего питомца Вы можете заметить шарообразную или бобообразную припухлость розового или красного цвета. Поверхность этой шарообразной области может быть гладкой или в шероховатых пупырышках (это изменённые лимфатические фолликулы), возможна некротизация и образование корочек. Конъюнктива глаза красная, наблюдается слезотечение, возможны слизистые или гнойные выделения.
Как лечить аденому третьего века?
На начальной стадии, при обращении в день выпадения железы или на следующий (но не позже), возможно инструментальное вправление при использовании местной анестезии. Эту процедуру качественно делают все врачи-офтальмологи МВЦ ГБ.
В случаях, когда железа увеличена в размере, прошло более 2-3 дней с момента выпадения, или после вправления на приеме железа повторно выпадает – показана хирургическая операция по вправлению и фиксации слезной железы. Операцию проводят высококвалифицированные микрохирурги-офтальмологи центра и после операции рецидивов не случается. Цель операции сохранить слезную железу, вернуть ее на прежнее место и предотвратить ее повторное выпадение.
Как проходит операция по вправлению слезной железы Гарднера?
Операция походит под общей анестезией, но глубокого наркоза для этого не требуется, поэтому оперировать аденому третьего века можно собакам в любом возрасте от 1 месяца до глубокой старости. Длительность операции на одном глазу не более 15 минут.
Можно ли вправить слезную железу без хирургической операции?
Да, такая возможность существует. При поступлении в клинику животного с пролапсом слезной железы третьего века (аденомой) врач-офтальмолог с помощью специального инструмента под местным обезболиванием поводит вправление слезной железы и назначает терапевтическое лечение, которое состоит в закапывании глазных капель и мазей. Однако в запущенных случаях приходиться прибегать к хирургическому лечению.
ВНИМАНИЕ! Удалять слезную железу нельзя, так как в 100% случаев это приводит к сложнейшему заболеванию — синдрому сухого глаза, которое превращает вашего питомца в инвалида.
Какие могут быть сложнения при выпадении третьего века?
Не вправленная аденома приводит к развитию хронического конъюнктивита, пигментозному и сосудистому кератитам, синдрому сухого глаза.
Диагноз может поставить только врач, опираясь на тонкие изменениям, которые видно при помощи специальных офтальмологических приборов при проведении комплексного диагностического обследования. Только врач-офтальмолог может произвести необходимые манипуляции и назначить эффективное лечение. Запись в МВЦ ГБ доступна по телефону +7 (965) 217 84 74 и через форму обратной связи на нашем сайте.
Пролапс слезной железы третьего века
Авторы: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.
Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.
Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).
Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.
Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.
Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.
Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.
Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.
Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).
Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.
Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.
При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.
Техника операции
Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.
Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.
К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.
Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).
Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.
Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.
Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.
К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.
За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.
Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.
3 вида третьего века у собак: что делать, причины воспаления и лечение, удаление
В статье я расскажу о том, что такое третье веко у собак и для чего оно нужно. Опишу основные болезни данного органа, такие как, выпадение, аденома, пролапс, гиперплазия и заворот. Перечислю меры профилактики по предупреждению данных заболеваний и в каких случаях удаление необходимо.
Третье веко (полулунная складка) расположена на внутреннем уголке глаза.
Для чего собаке третье веко
Полулунная складка у собак выполняет роль дополнительной защиты органа зрения.
При опасности столкновения с предметами полулунная складка закрывает глазное яблоко в первую очередь. Такая своеобразная мигательная перепонка срабатывает моментально, защищая глаз пса от попадании в него посторонних предметов, а так же в случае опасности, например во время нападения других животных.
Так же при мигании удаляет с поверхности глазного яблока мелкие инородные тела – частики пыли.
Лимфоидная ткань, входящая в состав третьего века выполняет защитную от инфекций функцию.
Слезная железа, расположенная в основании третьего века вырабатывает слезную жидкость, необходимую для увлажнения внешней оболочки зрительного аппатара.
Строение глаза у собаки
Болезни третьего века и их лечение
Полулунная складка у собак подвержено большому количеству различных заболеваний. Это воспалительные процессы, нарушение анатомического строения, изменения в функционировании. Ниже описаны основные из них.
В норме третье веко можно рассмотреть только во время мигания. При болезни данный орган отекает, краснеет, увеличивается в размерах и становится постоянно видным. В большинстве случаев это похоже на опухоль розовато-красноватого цвета во внутреннем уголке глаза, закрывающую часть глазного яблока.
Болезни третьего века самостоятельно не проходят и подлежат обязательному контролю и лечению хирургом-офтальмологом.
Самостоятельно в домашних условиях, особенно методами народной медицины, такие недуги вылечить невозможно. В отсутствии своевременного лечения возможно ухудшение зрения вплоть до его потери.
При первых симптомах патологических состояний следует обращаться к ветеринару
Выпадение третьего века
Заболевание распространенное. Другое название пролапс или гиперплазия полулунной складки. Проявляется как выпадение или опущение железы, производящей слезную жидкость. Внешне выглядит как незначительная опухоль розового цвета во внутреннем уголке глаза.
Опасность заболевание в том, что слезная железа, выпадая, перестает выполнять свои функции, т.е. нормально секретировать слезную жидкость. Глазное яблоко при этом перестает получать необходимо увлажнение и сохнет. Данное состояние приводит к появлению вторичных заболеваний и осложнений, вплоть до потери зрения.
Явление может носить постоянный или эпизодический характер, иметь разные размеры.
Пролапс возникает по причине слабости жилистого соединения междускладкой и внутренней окружности глаза.
Заболеванию подвержены в основном собаки брахицефальных пород (с приплюснутыми мордочками), кокер-спаниели, гончие, ши тцу, бульдоги.
Лечение возможно только хирургическим путем в условиях стационара ветеринарной клиники.
Операция проходит быстро и в течение двух недель пес полностью восстанавливается.
Не всегда выпадение является самостоятельным недугом
Аденома полулунной складки
Аденома – это доброкачественная опухоль.
Диагноз подтверждается после биопсии хирургическим путем. Внешне выглядит как опухоль розового цвета во внутреннем уголке глаза и похоже на выпадение складки.
Заболевание встречается крайне редко. Поражает как правило пожилых собак. Существенного вреда здоровью собаки не несет.
Лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает хозяин пса.
При данном недуге необходима квалифицированная помощь
Заворот третьего века
Заболевание проявляется в заворачивании полулунной складки внутрь глаза. Внешне напоминает конъюнктивит (глазная щель суживается, веко отекает и краснеет).
Болезнь опасна воспалительными реакциями, сопровождающимися гнойными процессами.
Заворот возникает из-за того, что глазной хрящ в некоторых случаях растет быстрее полулунная складка и постепенно его выталкивает. При этом нарушается функционирование органа и его анатомическое строение.
Предрасположенность к болезни имеют доберманы, восточноевропейские овчарки, доги и пинчеры.
Лечится оперативно в офтальмологом-хирургом в ветеринарной клинике.
Пролапс слезной железы третьего века
Профилактика воспаления
Лучшей профилактикой болезней у собак является регулярный осмотр органов зрения у собаки. При малейших подозрениях на воспаление или заболевание, при изменении внешнего вида глаз следует обращаться к ветеринарному врачу для осмотра питомца. Запускать данные состояния нельзя. Чем выраженнее патология, тем сложнее ее будет устранить.
Так же необходимо регулярно производить гигиенические уходовые процедуры за зрительным органом питомца: удалять выделения специальными ветеринарными офтальмологическими средствами.
В статье я рассказала о том, что такое третье веко у собак и для чего оно нужно. Описала основные болезни данного органа, такие как, выпадение, аденома, пролапс, гиперплазия и заворот. Перечислила меры профилактики по предупреждению данных заболеваний.
Третье веко у собак: причины появления и лечение
Бывает так, что у собаки воспалилось третье веко, или мигательная перепонка. Этим термином обозначают небольшую вертикальную складку, располагающуюся во внутреннем уголке глаза. Запущенное воспаление слизистой чревато ухудшением и даже полной утратой зрительной функции. Поэтому животное нужно поскорее показать ветеринару.
Содержание
Зачем собаке 3-е веко
Третье веко человека – бесполезный рудимент, но у четвероногих питомцев этот орган выполняет защитную функцию. При касании глазного яблока перепонка наезжает на роговицу как авто-дворники, предупреждая повреждение.
Стоит отметить и то, что в основании третьего века находится слезная железа, вырабатывающая 30% от всей слезной жидкости. Она защищает слизистые от пересыхания, проникновения инфекций, пыли, грязи и других инородных предметов.
Причины проблем с третьим веком у собаки
В нормальном состоянии полупрозрачная перепонка в уголке глаза практически не заметна, поэтому при ее увеличении и покраснении нужно обязательно проконсультироваться с ветеринаром. Способ лечения будет зависеть от причины возникшей проблемы.
Аденома
Аденома третьего века у собак – это доброкачественная опухоль, не оказывающая патологического воздействия на глазное яблоко. Ее альтернативное название – «вишневый глаз», так как покрасневшее и опухшее веко очень сильно напоминает небольшую вишенку.
Несмотря на отсутствие серьезной угрозы для жизни, опухоль причиняет животному массу неудобств. Ее максимальный диаметр достигает 1,5 см. Чаще всего эту патологию диагностируют у брахицефалов, чихуахуа и кокер-спаниелей.
Воспаление
Воспаление – защитная функция организма, применяемая при развитии патогенной микрофлоры. Предпосылками для появления вредоносных микроорганизмов служат следующие факторы:
воздействие дыма и химических веществ;
застревание инородных частиц в конъюнктиве;
продолжительная медикаментозная терапия.
Помимо отечности и покраснения, отмечается повышенная чувствительность к свету. Больное животное прячется в темные углы и постоянно прикрывает глаза.
Заворот и выворот
Заворот (эктропион) и выворот (энтропион) часто развиваются параллельно. Наибольшую опасность представляет выворот. Он может осложняться вторичными инфекциями и кератитом, то есть воспалением роговицы.
Обе патологии сопровождаются светобоязнью и обильной слезоточивостью. Из-за этого животное часто моргает и трет глаза лапами. В группу риска входят доги, мастифы, сенбернары и доберманы.
Пролапс (выпадение)
Эта патология характерна для брахицефалов: пекинесов, ши-тцу и шарпеев. При пролапсе слезная железа выпадает из основания века и распределяется по трети или даже половине глаза. Это происходит при следующих обстоятельствах:
травмы и попадание инородного тела;
продолжительный прием транквилизаторов;
повреждение хрусталика и черепных нервов;
резкое повышение внутриглазного давления, вызванное глаукомой или другими причинами.
Главная опасность пролапса – постепенная деформация слезной железы. Из-за этого количество слезной жидкости сокращается, что может обернуться частичной или полной потерей зрения.
Гиперплазия
Аденому третьего века у собак легко перепутать с гиперплазией. Она тоже сопровождается разрастанием ткани перепонки, но не имеет связи с опухолевыми процессами.
Гиперплазия – не самостоятельное заболевание, а следствие более тяжелых патологий. Чаще всего она развивается на фоне лейкоза и конъюнктивита. В зависимости от причины, истечения из глаз бывают прозрачными или гнойными.
Разрыв
Разрыву подвержены все породы, так как он возникает только при механическом воздействии. В зависимости от тяжести травмы, поврежденная часть века может оставаться на своем вместе или свисать из глаза.
Небольшой разрыв, не мешающий собаке, оставляют без изменений. Он заживает самостоятельно.
Проблемы со слезной железой
Помимо пролапса, есть и другие заболевания слезного аппарата. При врожденной закупорке протоков у животных отмечается частое слезотечение с периодическим нагноением.
Все остальные проблемы развиваются на фоне других патологий, травм и опухолей. К ним относят:
Перечисленные болезни носят воспалительный характер. Они практически не встречаются у кошек, но очень часто развиваются у собак.
Конъюнктивит
Плазмома третьего века у собак, или плазматический лимфатический конъюнктивит, сопровождается воспалением лимфоузлов на внутренней поверхности конъюнктивы и мигательной перепонки. К симптомам этого заболевания относят:
покраснение и воспаление конъюнктивы;
появление гнойных выделений из глаз;
образование фолликулов на конъюнктиве.
Запущенная форма плазмомы чревата слабовидением и слепотой. Во избежание осложнений животное нужно доставить к врачу при первых признаках недомогания.
Оказание первой помощи
Незамедлительное посещение ветеринарной клиники предусмотрено при внезапном увеличении нароста, появлении изъязвлений и сильных болей, а также при изменении цвета и консистенции выделений. Все эти признаки сопровождают тяжелое течение болезни, поэтому любое промедление очень опасно.
Во избежание расчесов обязательно наденьте на своего питомца защитный воротник. Для облегчения состояния можно промыть глаза теплым ромашковым настоем с помощью ватных дисков.
Многие хозяева снимают воспаление Дексаметазоном (глюкокортикостероид) и Ципроветом (антибиотик). По этому вопросу лучше проконсультироваться с ветеринаром, так как первый препарат не рекомендован при гнойных процессах, а второй – при нарушениях мозгового кровообращения.
Обращение к ветеринару и лечение
Для постановки диагноза может потребоваться анализ крови, УЗИ, рентген, МРТ и биопсия. На основании полученных данных четвероногому пациенту подбирают препараты или назначают операцию.
Медикаментозная терапия
Лечение воспаления третьего века у собак при помощи препаратов избавляет лишь от отечности. К нему прибегают при небольших припухлостях, отсутствии зуда и сохранении размера образования.
Для устранения первичного заболевания используют антибиотики, противовирусные или глюкокортикостероиды. Место воспаления обрабатывают антисептиками и противовоспалительными, предупреждающими нагноение.
Операция
Оперативное лечение предусмотрено при аденоме, завороте, вывороте, пролапсе, лимфатическом конъюнктивите и сильном разрыве. В зависимости от ситуации, веко подшивают или вправляют.
К удалению перепонки и железы прибегают только в самых тяжелых случаях. Из-за сокращения количества слезной жидкости после операции у животных часто развивается сухой кератоконъюнктивит. Для его предупреждения необходимо регулярно увлажнять слизистую препаратом «искусственная слеза».
Можно ли вправить собаке 3-е веко самостоятельно?
Вправление века без операции с помощью пинцета допустимо только в первые 12 часов после выпадения. Несмотря на это, такой вариант малоэффективен. В большинстве случаев перепонка выпадает повторно. Из-за низкой эффективности и сложности постановки диагноза самостоятельного вправления лучше избегать.
Профилактика глазных заболеваний
Во избежание глазных заболеваний необходимо позаботиться о повышении иммунитета питомца и устранении провоцирующих факторов. Для этого потребуется:
Обезопасить место хранения моющих и чистящих средств. Расположите все опасные предметы в закрытом шкафу вдали от пола.
Пересмотреть имеющийся рацион. Убедитесь, что ваш любимец питается сбалансированно и не страдает от нехватки витаминов.
Регулярно проверять кожные складки на наличие повреждений и загрязнения. Особое внимание следует уделить породам со складчатой кожей: шарпеям, мопсам, английским бульдогам.
Своевременно избавляться от длинных волосков на морде. Они вызывают раздражение слизистой, поэтому не экономьте на гигиенической стрижке – или научитесь делать ее самостоятельно.
Каждый год проходить осмотр у ветеринара. Ежегодная диспансеризация направлена на выявление скрытых патологий. При наличии хронических заболеваний количество посещений может быть увеличено.
Следить за чистотой глаз. Используйте специальные чистящие лосьоны или травяные настои.
Обратите внимание, что повышенная слезоточивость, не связанная с патологиями третьего века, может привести к изменению цвета шерсти. Появление слезных дорожек предотвращают с помощью ежедневного удаления влаги.
Большинство рассмотренных патологий третьего века чревато потерей зрения, поэтому берегите глаза своего питомца и не пренебрегайте мерами профилактики. При появлении любых тревожных симптомов сразу же обращайтесь к врачу и избегайте самолечения.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
